Формы документов, необходимых для государственной регистрации некоммерческой организации (стр. 5 )

* Заполняется в случае, если руководителем представительства некоммерческой организации является участник (член) некоммерческой организации.

Примечание. Лист Д заполняется отдельно на каждое представительство.

	Страница	0	1
	Форма №	Р	Н	0	0	0	1

Лист Е

Сведения о лице, имеющем право

без доверенности действовать от имени некоммерческой организации

Курская областная общественная организация «Мир»
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
1.	Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации
1.1.	Фамилия	Зайцев
1.2.	Имя	Эдуард
1.3.	Отчество	Ларионович
1.4.	Дата рождения	30.08.1971г. Курская область, г. Рыльск
1.5.	ИНН (при наличии)	4	7	5	3	5	8	5	1	7	5	8	9
2.	Должность	Председатель
3.	Данные документа, удостоверяющего личность -
3.1.	Вид документа, удостоверяющего личность																						паспорт
3.2.	Серия 3793	3.3. Номер 123654																					3.4. Дата выдачи 24.05.2001г.
3.5.	Кем выдан	ОМ № 5 УВД города Курска
3.6.	Код подразделения	4	6	1	-	0	0	5
4 .	Адрес места жительства
4.1.	Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
	4.1.1. Почтовый индекс																	3	0	5	0	4	1
	4.1.2. Субъект Российской Федерации																	Курская область
	4.1.3. Район																	-
	4.1.4. Город																	г. Курск
	4.1.5. Населенный пункт																	-
	4.1.6. Улица (проспект, переулок и т. д.)																	ул. 2-я Рабочая
	4.1.7. Номер дома (владение) 12/3											4.1.8. Корпус (строение) -																										4.1.9. Квартира (офис) 17
4.2.	Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации*
	4.2.1. Страна места жительства													-
	4.2.2. Адрес места жительства													-
5.	Контактный телефон
	5.1. Код города		4	7	1	2	5.2. Телефон																											5.3. Факс -
	Заявитель
																											(подпись)

Заполняется в случае, если лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации, - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающие за пределами Российской Федерации.

Примечание. Лист Е заполняется отдельно на каждое лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени некоммерческой организации.

	Страница	0	1
	Форма №	Р	Н	0	0	0	1

Лист Ж

Сведения о видах экономической деятельности

Курская областная общественная организация «Мир»
(полное наименование создаваемой некоммерческой организации)
№	Код по ОКВЭД*										Наименование вида деятельности
		9	1	.	3	3	.				Деятельность прочих общественных организаций, не
											включенных в другие группировки
		-		.	-		.	-			-
		-		.	-		.	-			-
		-		.	-		.	-			-
		-		.	-		.	-			-
	Заявитель
											(подпись)

_________________________________