фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ***
_____________________________________________________________________________________
подпись
_____________________________________________________
дата
* заполняется при невозможности указать конкретные сведения о населенном пункте, здании, помещении.
** заполняется только собственником имущества дочернего предприятия путем подчеркивания нужного.
***фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.
Примечание.
Подписывается собственником имущества создаваемого юридического лица
. Если собственником имущества создаваемого юридического лица является физическое лицо, Лист А подписывается его электронной цифровой подписью. Если собственником имущества выступает юридическое лицо, Лист А подписывается электронной цифровой подписью этого юридического лица, выданной руководителю или иному лицу, уполномоченному в соответствии с уставом.
Приложение 15
к постановлению Министерства юстиции
Республики Беларусь
27.01.2009 №8
Форма
______________________________
(регистрирующий орган)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации изменений и (или) дополнений, вносимых в устав
коммерческой организации, в электронном виде
Просим произвести государственную регистрацию ___________________________________,
изменений и (или) дополнений - указать
вносимых в устав ________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица)
место нахождения юридического лица ________________________________________________________________
почтовый индекс, область, район, город, населенный пункт, улица (проспект, переулок и т. д.), дом, корпус, квартира, комната (офис), дополнение к адресу*
электронный адрес (www, е-mail) _________________ зарегистрированного ___________________________________________________________________________
наименование регистрирующего органа, дата государственной регистрации, номер решения (при наличии), регистрационный номер
Вносятся изменения и (или) дополнения в устав | |||||||||
Характер вносимых изменений и (или) дополнений | Да | Нет | |||||||
В связи с изменением наименования | |||||||||
Дата справки о согласовании наименования | |||||||||
Номер справки о согласовании наименования | |||||||||
Полное наименование (на русском языке) | |||||||||
Сокращенное наименование (на русском языке) | |||||||||
Полное наименование (на белорусском языке) | |||||||||
Сокращенное наименование (на белорусском языке) | |||||||||
В связи с созданием обособленных подразделений (представительств, филиалов)** | |||||||||
В связи с ликвидацией обособленных подразделений (представительств, филиалов)** | |||||||||
В связи со сменой собственника имущества организации*** | |||||||||
Количество учредителей (участников) указать | |||||||||
В связи с изменением осуществляемых видов деятельности (в случае указания их в уставе Указать по каждому новому виду деятельности отдельно: Полное наименование Код ОКЭД (для видов экономической деятельности)**** | |||||||||
В связи с изменением размера уставного фонда | Сумма (указать) | Вид валюты (белорусский рубль) | |||||||
Вид вклада | Отметить нужное | ||||||||
Денежный | |||||||||
Неденежный | |||||||||
Всего | |||||||||
В связи с изменением законодательства, в соответствии с которым требуется внесение изменений и (или) дополнений | |||||||||
Другим фактическим обстоятельствам, содержащимся в уставе | |||||||||
Характер фактических обстоятельств, содержащихся в уставе (указать) | |||||||||
Информирую, что основным видом экономической деятельности **** является | Код ОКЭД | Наименование | |||||||
Сведения о руководителе (ином лице, уполномоченном в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) | |||||||||
Регистрационный номер (в случае, если в качестве руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) выступает индивидуальный предприниматель-управляющий либо юридическое лицо-управляющая организация) | |||||||||
Полное наименование юридического лица (в случае, если в качестве руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) выступает юридическое лицо - управляющая организация) | |||||||||
Фамилия | |||||||||
Собственное имя | |||||||||
Отчество (если таковое имеется) | |||||||||
Пол (мужской/женский) указать | |||||||||
Дата рождения | |||||||||
Место рождения | |||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность руководителя | |||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца) | |||||||||
Серия (при наличии) | |||||||||
Номер | |||||||||
Дата выдачи | |||||||||
Наименование государственного органа, выдавшего документ | |||||||||
Идентификационный номер (при наличии) | |||||||||
Срок действия документа | |||||||||
Место жительства (местонахождение – для юридического лица) руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) | |||||||||
Почтовый индекс | |||||||||
Область | |||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Сельский совет | |||||||||
Населенный пункт | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т. д.) | |||||||||
Номер дома | |||||||||
Корпус | |||||||||
Вид помещения: (квартира, частный дом) – указать | |||||||||
Номер помещения (для вида помещения частный дом – не указывается) | |||||||||
Дополнение к адресу (при наличии)* | |||||||||
Контактный телефон: | |||||||||
Телекоммуникационная связь: | |||||||||
Служебный | |||||||||
Код | Номер | ||||||||
Домашний | |||||||||
Код | Номер | ||||||||
Мобильная связь: | |||||||||
Код | Номер | ||||||||
Наименование документа подтверждающего полномочия руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) | |||||||||
Номер документа | |||||||||
Дата принятия | |||||||||
Срок действия | |||||||||
Сведения об уплате государственной пошлины за государственную регистрацию | |||||||||
Льготы по уплате государственной пошлины: | |||||||||
Имеются | |||||||||
Основание для льготы (указать) | |||||||||
Отсутствуют | |||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины: | |||||||||
Дата документа, подтверждающего уплату государственной пошлины | |||||||||
Номер документа, подтверждающего уплату государственной пошлины | |||||||||
Размер государственной пошлины | |||||||||
Подтверждается, что:
изменения и (или) дополнения, вносимые в устав юридического лица, соответствуют установленным законодательством требованиям для юридического лица данной организационно-правовой формы;
сведения, содержащиеся в представленных для государственной регистрации документах, в том числе в заявлении, достоверны;
порядок внесения изменений и (или) дополнений в устав юридического лица соблюден, в том числе получено согласование с антимонопольным органом в случаях, установленных законодательными актами.
__________________________________________________________________________________________
фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) *****
__________________________________________________
подпись
______________________________________________________
дата
* заполняется при невозможности указать конкретные сведения о населенном пункте, здании, помещении.
** заполняется лист Б по каждому обособленному подразделению (представительству, филиалу)
*** заполняется лист А. Заполняется только новым собственником имущества.
****указывается вид экономической деятельности в соответствии с Общегосударственным классификатором видов экономической деятельности. Код указывается на уровне пяти знаков.
*****фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.
Примечание.
Подписывается электронной цифровой подписью юридического лица, выданной руководителю либо иному лицу, уполномоченному в соответствии с уставом.
Лист А
Сведения о собственнике имущества
Тип учредителя | Да | Нет |
Юридическое лицо-резидент Республики Беларусь | ||
Физическое лицо-резидент Республики Беларусь | ||
Регистрационный номер | ||
Сведения о собственнике имущества – юридическом лице:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
