Кафедра пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета
Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине «внутренние болезни» для специальности «стоматология»
Для студентов 4 курса стоматологического факультета
Заболевания сердечно-сосудистой системы
1. Назовите осложнения артериальной гипертензии
2. Какие исследования необходимо включить в план обследования больных АГ.
3. Назовите немедикаментозные принципы лечения артериальной гипертензии.
4. Какие группы препаратов применяют для плановой терапии артериальной.
5. В каком возрасте обычно начинается первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия.
6. Что характерно для симптоматической артериальной гипертензии.
7. Охарактеризуйте гипертонический криз 1 типа.
8. Охарактеризуйте гипертонический криз 2 типа (белый).
9. Назовите принципы лечения гипертонического криза.
10. Какие препараты применяют для лечения обструктивной формы ГКМП.
11. Назовите признаки, характерные для ДКМП.
12. Каковы методы лечения ДКМП.
13. Что является основным в патогенезе миокардита.
14. Назовите маркеры повреждения кардиомиоцитов.
15. Назовите маркеры иммунного воспаления при миокардитах.
16. Каким способом можно верифицировать воспаление и фиброз в миокарде.
17. Назовите причины летальных исходов при миокардитах.
18. По каким клиническим проявлениям можно заподозрить экссудативный перикардит.
19. Назовите исходы экссудативного перикардита.
20. Назовите самое грозное осложнение экссудативного перикардита, признаки по которым можно его заподозрить и его лечение.
21. Опишите аускультативную картину при митральной недостаточности
22. Каковы данные осмотра и пальпации области сердца при митральном стенозе и с чем это связано?
23. Каковы данные перкуссии при митральном стенозе?
24. Опишите особенности пульса при митральном стенозе и объясните почему он изменен?
25. Опишите аускультативную картину при митральном стенозе?
26. Какие возможны осложнения митрального стеноза?
27. Назовите основные направления лечения митрального стеноза?
28. Назовите основной аускультативный признак аортальной недостаточности?
29. Какой пульс при аортальной недостаточности?
30. Чем обусловлены такие сосудистые симптомы аортальной недостаточности как «пляска каротид», симптом Мюссе, капиллярный пульс, изменения пульса?
31. Как изменяются границы сердца при аортальной недостаточности?
32. Опишите верхушечный толчок при аортальной недостаточности?
33. Опишите аускультативную картину при стенозе устья аорты?
34. На что направлено, в основном, лечение стеноза устья аорты?
35. При каких заболеваниях может выслушиваться ритм галопа?
36. За счет чего формируется ритм галопа?
37. Назовите 3 основных эвена патогенеза инфекционного эндокардита?
38. Что может быть источником бактериемии при инфекционном эндокардите?
39. Опишите наиболее характерную клиническую картину инфекционного эндокардита?
40. Назовите наиболее характерные осложнения инфекционного эндокардита?
41. Проявлением чего являются геморрагические высыпания при инфекционном эндокардите?
42. Назовите большие диагностические критерии эндокардита?
43. Классификация недостаточности кровообращения отечественная и по NYHA.
44. Назовите 3 основных клинических проявления острой сердечной недостаточности?
45. Назовите основные причины острой правожелудочковой недостаточности?
46. Опишите клиническую картину ТЭЛА?
47. Что такое сердечная астма?
48. Опишите клиническую картину отека легких?
49. Какова наиболее частая причина кардиогенного шока? Трансмуральный инфаркт миокарда
50. Каковы основные принципы лечения острой сердечной недостаточности?
51. Какие органы и системы поражаются при ревматизме?
52. Назовите большие диагностические критерии ревматизма?
53. Какие лабораторные показатели исследуют для определения степени активности ревматического процесса?
54. Каковы основные проявления сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения?
55. Каковы основные проявления левожелудочковой сердечной недостаточности?
56. Назовите основные направления медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности?
57. Какие препараты применяют для нормализации сердечного выброса при ХСН?
58. Назовите признаки гликозидной интоксикации?
59. Каким препаратами подавляют нейрогуморальную активацию ренин-ангиотензиновой системы при лечении ХСН, и какие противопоказания для назначения этих препаратов вы знаете?
60. Какие группы препаратов, помимо сердечных гликозидов и ингибиторов АПФ применяют для лечения ХСН?
61. Классификация ИБС ВОЗ 1979г
62. Назовите факторы риска развития ИБС?
63. Опишите боль при стабильной стенокардии?
64. Какие препараты применяют для купирования и профилактики приступов стенокардии?
65. Опишите боль при стабильной стенокардии?
66. Какие препараты применяют для купирования и профилактики приступов стенокардии?
67. Алгоритм ваших действий при приступе стенокардии у больного?
68. Назовите ЭКГ признаки фибрилляции предсердий?
69. Ваши действия в случае острой фибрилляции и трепетания предсердий (пароксизм мерцательной аритмии)?
70. Какие симптомы появятся у больного приобретенным пороком сердца в случае тромбоэмболии в сосуды головного мозга?
71. Ваши действия в случае тромбоэмболии сосудов головного мозга у пациента с врожденным пороком сердца?.
72. С чем связан основной терапевтический эффект нитроглицерина при стенокардии?
73. Какое исследование необходимо больному острым коронарным синдромом с депрессией сегмента ST?
74. При каких заболеваниях бывает мерцательная аритмия?
75. Назовите ЭКГ признаки ишемии миокарда?
76. Каков основной патогенетический механизма ИМ?
77. Какие клинические варианты инфаркта миокарда вы знаете? Коротко охарактеризуйте их?.
78. Назовите основные ЭКГ признаки ИМ?
79. Вспомните изменения ЭКГ при разной локализации ИМ?
80. Анализ каких лабораторных показателей информативен для диагностики ИМ?
81. Назовите осложнения ИМ?
82. Основные цели терапии больного ИМ и какими группами препаратов проводят лечение?
Пульмонология
1. Дайте определение понятию «Пневмония».
2. Классификация пневмоний.
3. Этиология внебольничных пневмоний; назовите наиболее частых возбудителей.
4. Перечислите возможные осложнения внебольничной пневмонии
5. Дайте определение внутрибольничной пневмонии..
6. Этиология и факторы риска внутрибольничной пневмонии.
7. Назовите клиническую симптоматику крупозной пневмонии.
8. Перечислите характерные признаки крупозной пневмонии.
9. Назовите дополнительные методы обследования при диагностике крупозной пневмонии.
10. Назовите принципы лечения крупозной пневмонии.
11. Назовите возможные осложнения пневмококковой пневмонии.
12. Перечислите характерные признаки микоплазменной пневмонии.
13. Назовите особенности пневмоцистной пневмонии.
14. Назовите особенности пневмонии, вызванной синегнойной палочкой.
15. Назовите рациональную комбинацию антибиотиков при лечении пневмонии тяжелого течения.
16. Аспирационная пневмония: причины, факторы риска, характерные особенности, принципы лечения.
17. Дифференциальный диагноз стридора и бронхообструкции.
18. Перечислите осложнения при хронической обструктивной болезни легких.
19. Назовите компоненты бронхиальной обструкции
20. Назовите показатель ОВД, который наиболее точно свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции.
21. Назовите причины обструкции крупного бронха.
22. Назовите характерные признаки бронхиальной астмы.
23. Назовите принципиальные отличия бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.
24. Назовите отличительные признаки бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.
25. Назовите факторы, участвующие в механизме удушья при бронхиальной астме.
26. Назовите факторы бронхообструкции при бронхиальной астме.
27. Назовите клинические симптомы приступа бронхиальной астмы
28. Назовите данные анамнеза, характерные для аллергической бронхиальной астмы.
29. Назовите особенности атонической бронхиальной астмы.
30. Назовите дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза аллергической бронхиальной астмы.
31. Назовите принципы лечения аллергической бронхиальной астмы.
32. Укажите возможные осложнения приступа бронхиальной астмы.
33. Перечислите препараты, применяющиеся в качестве базисной терапии при бронхиальной астме.
34. Назовите симптомы астматического статуса 1ст.
35. Лечебная тактика при астматическом статусе 1ст.
36. Назовите основной клинический признак и неотложную помощь при астматическом статусе 2-ой стадии
37. Назовите клинические признаки астматического статуса 3 ст. и укажите неотложные
мероприятия.
38. Дайте определение «аспириновой астмы»
39. Назовите, какие элементы мокроты характерны для бронхиальной астмы.
40. Назовите лекарственный препарат, который можно назначить больному, страдающему «аспириновой» бронхиальной астмой, при повышении температуры.
41. Назовите показания для применения ингаляционных глюкокортикосте-роидов в лечении бронхиальной астмы.
42. Укажите, применяются ли ингаляционные глюкокортикостероиды для купирования астматического статуса.
43. Назовите группы лекарственных средств, используемые для лечения астматического статуса,
44. Назовите группу лекарственных препаратов, которые противопоказаны для лечения ишемической болезни сердца у больных, страдающих бронхиальной астмой.
45. Назовите функциональные показатели, характерные для средней степени тяжести хронической обструктивной болезни легких.
46. Назовите отличительные признаки бронхиальной и сердечной астмы.
47. Назовите основной ранний признак периферического рака легких.
48. Назовите клинические симптомы центрального рака легкого.
49. Назовите дополнительные диагностические методы при подозрении на центральный рак легкого.
50. Назовите принципы лечения и основные принципы профилактики рака легкого.
51. Назовите основные клинические симптомы бронхоэктатической болезни..
52. Назовите состояния, когда могут развиваться бронхоэктазы.
53. Назовите осложнения бронхоэктатической болезни.
54. Назовите дополнительные методы диагностики бронхоэктатической болезни.
55. Назовите принципы лечения бронхоэктатической болезни.
56. Назовите самую частую причину развития абсцесса легкого.
57. Перечислите клинические признаки абсцесса легкого 1 и 2-ой стадии.
58. Назовите характерные особенности абсцесса легкого во 2-ой стадии.
59. Назовите особенности экзогенного аллергического альвеолита.
60. Назовите основные положения, характерные для идиопатического фиброзирующего альвеолита.
61. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно обструктивного типа.
62. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно рестриктивного типа.
63. Назовите отличительные признаки легочного сердца и поражения сердца при ИБС (атеросклеротический кардиосклероз).
64. Назовите характерные для саркоидоза симптомы.
65. Назовите характерные особенности такого пневмокониоза, как «Силикоз».
66. Назовите возможные источники тромбоэмболии ветвей легочной артерии.
67. Назовите клинические симптомы ТЭЛА. (см. острое легочное сердце)
68. Назовите показания для диагностической плевральной пункции..
69. Дайте лабораторные характеристики плеврального экссудата (в отличие от транссудата).
70. Назовите, какие лабораторные показатели характерны для плевральной жидкости при нижнедолевой пневмонии.
71. Назовите состояния, когда в плевральной полости накапливается транссудат.
72. Назовите причины кровохарканья (гемофтиза).
73. Назовите основные отличительные элементы мокроты при следующих заболеваниях.
74. Назовите причины развития острого легочного сердца.
75. Назовите клинические симптомы острого легочного сердца.
76. Назовите аллергические реакции немедленного типа.
Неотложные состояния
1. Определите алгоритм действия врача-стоматолога при приступе аспириновой бронхиальной астмы.
2. Опишите клинику анафилактического шока средней степени тяжести, развившегося на введение лидокаина на приеме у врача-стоматолога.
3. Определите алгоритм действий врача-стоматолога при анафилактическом шоке средней степени тяжести на догоспитальном этапе.
4. Легочное кровотечение. Клиническая симптоматика. Алгоритм действия врача по оказанию неотложной помощи.
Заболевания пищевода и желудка
1. Назовите характерные признаки синдрома Золлингера-Эллисона?
2. Назовите наиболее характерный симптом ахалазии кардии?
3. Какое из осложнений язвенной болезни характеризуется картиной перитонита(доскообразный живот, положительный симптом Щеткина-Блюмберга).
4. Какой метод исследования наиболее информативен при перфорации язвы?
5. При каком осложнении язвенной болезни наиболее выражен болевой синдром (кинжальные боли)?
6. Какие боли наиболее характерны при обострении язвенной болезни желудка?
7. Какие боли наиболее характерны при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?
8. Назовите основные признаки желудочного кровотечения?
9. Назовите характерные проявления стеноза привратника?
10. Какой интестинальный гормон продуцирует опухоль при синдроме Золлингера-Эллисона?
11. Какое исследование позволит подтвердить диагноз ахалазии кардии?
12. О каком заболевании свидетельствует выявление при рентгенологически исследовании сужение кардиального отдела пищевода с ровными контурами, не раскрывающееся при глотании?
13. Назовите наиболее характерные жалобы при эзофагите?
14. Назовите факторы, способствующие возникновению язв (язвенной болезни)?
15. Что может быть причиной симптоматических язв желудка и ДК?
16. Назовите осложнения эрозивно-язвенного эзофагита и пептических язв пищевода?
17. При каких заболеваниях обязательно проводят диагностику НР-инфекции?
18. Какие существуют методы диагности НР-инфекции?
19. Какие заболевания относят к кислотозависимым?
20. Охарактеризуйте болевой синдром при ахалазии кардии?
21. Укажите отличия болей при эзофагите и стенокардии?
22. Какими препаратами возможно проведение профилактики при регулярном приеме НПВП?
23. Назовите основной способ лечения ахалазии кардии?
24. Опишите дисфагию при ахалазии кардии?
25. Какие методы исследования применяют при ГЭРБ?
26. Каковы основные подходы к лечению ГЭРБ?
27. Каков современный подход к лечению язвенной болезни, ассоциированной с НР?
28. Какие действия необходимо предпринять при ЖКК?
29. Какова тактика врача при химическом ожоге пищевода?
30. Опишите клиническую картину разрыва пищевода?
Заболевания поджелудочной железы
1. О каком осложнении острого панкреатита можно думать, если у больного после одного из болевых приступов при УЗИ определяется тонкостенное жидкостное образование в верхнем отделе живота?
2. Какие исходы псевдокист панкреас возможны и возможна ли малигнизация?
3. Наблюдается повышение уровня панкреатических ферментов в крови на поздних стадиях хронического панкреатита?
4. Повышение каких лабораторных показателей характерно для острого панкреатита? Каков бывает уровень кальция?
5. Какие методы лечения используют при раке поджелудочной железы?
6. Какой наркотический анальгетик противопоказан для купирования болей при остром панкреатите?
7. Что является основными проявлениями хронического панкреатита?
8. Для какого заболевания характерно обнаружение безболезненного большого желчного пузыря при пальпации живота (С-м Курвуазье)?
9. При деструкции какого объема поджелудочной железы появляются клинические признаки нарушения переваривания пищи?
10. Что является признаком недостаточности липазы при хроническом панкреатите?
11. При какой колике желчной или панкреатической наблюдается положительный эффект от подавления желудочной секреции?
12. Эффективны ли спазмолитики при желчной и панкреатической колике?
13. Верно ли, что и для хронического панкреатита и для рака панкреас характерно увеличение размеров поджелудочной железы и изменение главного панкреатического протока?
14. Какое течение характерно для хронического панкреатита в отличии от рака панкреас?
15. Для какого состояния более характерна высокая лихорадка с тяжелыми ознобами на фоне желтухи острого холангита или острого холецистита?
16. Чем вызвана основная симптоматика при осложненной подпеченочной желтухой желчнокаменной болезни?
17. Чем вызван острый панкреатит как осложнение ЖКБ?
18. Что является ключевым звеном патогенеза желчной колики?
19. Опишите характерный болевой синдром при остром панкреатите?
20. Какие методы исследования позволяют верифицировать диагноз панкреатита?
21. Каковы клинические признаки внешнесекреторной панкреатической недостаточности?
22. Назовите общий для печени и поджелудочной железы повреждающий фактор?
23. Опишите возможные жалобы у пациентки с дисфункцией сфинктера Одди?
24. Возможно ли лечение дисфункции сфинктера Одди?
25. Назовите УЗИ признак водянки желчного пузыря?
26. При каком осложнении желчно-каменной болезни появляется лихорадка, пальпируется болезненный желчный пузырь, в крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ?
27. Всегда ли острый холецистит лечат хирургически?
28. Назовите основные принципы лечения рака головки панкреас?
29. Какие показатели входят в прогностические критерии Ренсона при остром панкреатите?
Заболевания печени и желчевыводящих путей.
1. Какова частота развития цирроза печени при хроническом вирусном гепатите?
2. По каким жалобам можно заподозрить ЖКБ?
3. Какие антибиотики могут привести к лекарственному поражению печени?
4. Назовите характерные проявления алкогольной болезни печени?
5. Назовите признаки портальной гипертензии.
6. Почему при лечении печеночной энцефалопатии нельзя существенно повышать дозы мочегонных препаратов?
7. Назовите провоцирующие факторы печеночной энцефлопатии у больных циррозом печени?
8. В чем выражается главная опасность желудочного кровотечения для больного циррозом печени?
9. При каких заболеваниях печени показаны иммуносупрессивные препараты?
10. Частота перехода острой инфекции вирусом гепатита С в хроническую?
11. Частота перехода острой инфекции вирусом гепатита В в хроническую?
12. Коков ежегодный риск развития первичного рака печени у больных циррозом печени?
13. Назовите возрастные и половые особенности первичного билиарного цирроза и ведущий клинический симптом на ранних стадиях?
14. Что можно определить при перкуссии и пальпации печени у пациентов с первичным раком печени? Какие б/х синдромы нарастают и как быстро?
15. Исследование каких показателей необходимо для подтверждения диагноза хронического вирусного гепатита В?
16. Назовите характерный для рака печени онкомаркер.
17. Какие аутоантитела чаще всего выявляются при аутоиммунном гепатите?
18. Какие аутоантитела выявляются при первичном билиарном циррозе?
19. Что отражает повышение активности АСТ и АЛТ у больного с поражением печени?
20. Признаком чего является снижение уровня холестерина и альбумина у пациента с циррозом печени?
21. Биохимическими признаками холестаза являются?
22. Какое исследование наиболее информативно для диагностики асцита вследствие карциноматоза брюшины?
23. Каков основной принцип лечения хронического вирусного гепатита С?
24. Какие препараты обязательно назначают при аутоиммунном гепатите?
25. Каков основной принцип лечения первичного билиарного цирроза?
26. Чем проявляется тромбоцитопения у больного циррозом печени?
27. Чем проявляется гипоальбуминемия у больного циррозом печени?
28. Назовите основные клинические проявления печеночной энцефалопатии.
29. Почему у пациентов длительно страдающих вирусным гепатитом В необходимо исследовать уровень альфа-фетопротеина и проводить компьютерную томографию?
30. Каковы данные эпиданамнеза и основные клинические проявления при остром вирусном гепатите?
31. Какому осложнению цирроза печени может способствовать пневмония и какие лечебные мероприятия при этом надо проводить?
32. Как проводится лечение печеночнолй энцефалопатии?
33. Возможно ли развитие острой печеночной недостаточности при остром гепатите А?
34. Что характерно для острой печеночной недостаточности, развившейся на фоне острого вирусного гепатита А?
35. Какова тактика ведения больного острой печеночной недостаточностью?
36. Какова клиническая картина кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода?
37. Какова тактика ведения больного с кровотечением из варикозных вен пищевода?
38. Назовите основные проявления острого калькулезного холецистита?
39. Какие лечебные мероприятия необходимы при остром калькулезном холецистите?
40. Зависит ли степень тяжести цирроза печени от уровня тромбоцитов?
41. Каков средний инкубационный период при остром гепатите В и каков путь передачи инфекции?
42. Назовите основные факторы риска развития ЖКБ?
43. При каких состояниях возникает подпеченочная желтуха?
44. Назовите характерное проявление портальной гипертензии?
45. Всегда ли пальмарная эритема является следствием заболевания печени?
46. Какие данные общего осмотра больного могут позволить предположить алкогольную болезнь печени?
47. Как часто встречаются безжелтушные формы острого гепатита С?
48. Составьте план обследования больного с предварительным диагнозом острого гепатита В?
49. Определите основные лечебные мероприятия при остром гепатите В?
50. Как осуществляется специфическая профилактика гепатита В. В каких группах населения проводят активную иммунизацию, какой препарат используют в качестве экстренной профилактики у непривитых лиц?
51. Какова средняя повреждающая доза этанола?
52. Составьте план обследования больного алкогольным циррозом печени с анемией?
53. Каковы основные принципы лечения алкогольных поражений печени?
54. Каковы основные причины смерти больных циррозом печени?
55. Какие изменения в состоянии больного с вирусным В циррозом печени позволят заподозрить гепатоцеллюлярную карциному?
56. Какие изменения в анализах крови можно выявить при обострении желчно-каменной болезни?
57. Назовите возможные осложнения ЖКБ?
Заболевания кишечника
1. Какие аутоантитела обнаруживают при глютеновой энтеропатии?
2. Назовите характерный морфологический признак болезни Крона?
3. Какой признак характерен для рака правых отделов толстой кишки?
4. Какой препарат назначается в первую очередь при легком течении НЯК?
5. Какой препарат показан при лечении диарейного варианта СРК?
6. Какой метод исследования ведущий в распознавании дивертикулов толстой кишки?
7. Где наиболее часто локализуется колоректальный рак?
8. Является ли синдром раздраженного кишечника инфекционным, аллергическим, воспалительным или аутоиммунным заболеванием?
9. Назовите основные причины, приводящие к развитию синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке?
10. Укажите основные осложнения дивертикулярной болезни?
11. Каковы признаки 3 стадии колоректального рака?
12. Назовите внекишечные проявления НЯК?
13. Какое поражение печени часто встречается при НЯК?
14. Назовите методы диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке?
15. Каковы характерные признаки болезни Крона, отличающие её от НЯК?
16. Назовите осложнения НЯК?
17. Каковы характерные признаки СРК?
18. Назовите основные причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ?
19. Назовите основные методы установления источника кровотечений из нижних отделов ЖКТ?
20. Что характерно для острого инфекционного энтерита в отличии от глютеновой энтеропатии?
21. Что обнаруживают при дивертикулезе толстой кишки при ирригоскопии? При колоректальном раке?
22. Назовите самые частые клинические проявления при синдроме мальабсорбции со стороны желудочно-кишечного тракта?
23. Какие метаболические расстройства, связанные с нарушением всасывания в кишечнике вы знаете?
24. Назовите характерные гистологические изменения при глютеновой энтеропатии (целиакии)? Дайте определение глютеновой энтеропатии?
25. Каковы основные принципы лечения глютеновой энтеропатии?
26. Какие осложнения со стороны пораженной кишки при болезни Крона встречаются наиболее часто?
27. Опишите характерные клиническую картину при болезни Крона?
28. Какие данные дополнительных исследований при наличии кишечной симптоматики возможны при болезни Крона?
29. Назовите препараты первой и второй линии при лечении болезни Крона?
30. Назовите ведущие клинические симптомы НЯК?
31. Каков характерный рентгенологический симптом при НЯК?
32. Что выявляется в ходе колоноскопии при тяжелом НЯК?
33. Какие лечебные мероприятия должны быть начаты немедленно при пищевой токсикоинфекции с многократной рвотой и частым жидким стулом?
34. Каковы характерные симптомы кишечной непроходимости при опухоли сигмовидной кишки, обтурирующей просвет?
35. О каком осложнении НЯК следует думать, если у больного длительно страдающего этим заболеванием внезапно появились резкие боли в подвздошной области, напряжение мышц живота в этом месте и положительный симптом Щеткина-Блюмберга?
Нефрология.
1. Дайте определение понятию хронический гломерулонефрит
2. Назовите главный этиологический фактор в развитии острого гломерулонефрита.
3. Назовите характерные для ОГН изменения в мочевом осадке.
4. Назовите характерные жалобы больных с ОГН.
5. Назовите данные осмотра, характерные для ОГН.
6. Назовите возможные осложнения при ОГН.
7. Назовите изменения в анализах мочи, характерные для ОГН.
8. Назовите принципы лечения при ОГН.
9. Назовите, характерные для хронического гломерулонефрита (ХГН) изменения в анализах мочи по Нечипоренко и Аддис-Каковскому.
10. Назовите, для какого из 2-х заболеваний (ХГН или ХПН) наиболее характерен выраженный отечный синдром. ХГН.
11. Назовите, для какого из 2-х заболеваний (ХГН или ХПН) характерна артериальная гипертензия. ХГН и ХПН.
12. Назовите, для какого из 2-х заболеваний (ХГН или ХПН) характерны изменения в анализах мочи. ХГН и ХПН.
13. Назовите, при каком заболевании (ХГН или ХПН) в анамнезе есть указания на перенесенный цистит. ХПН.
14. Назовите клинические особенности латентной формы ХГН
15. Назовите клинико-лабораторные формы ХГН
16. Назовите клинические особенности гипертонической формы ХГН.
17. Назовите осложнения гипертонической формы ХГН.
18. Назовите причину повышения АД при заболеваниях почек.
19. Назовите клинические особенности нефротического варианта ХГН.
20. Перечислите основные признаки нефротического синдрома.
21. Дайте определение понятию «Быстропрогрессирующий гломерулонефрит» (БПГН).
22. Назовите синонимы быстропрогрессирующей формы ХГН.
23. Назовите этиологические факторы БПГН.
24. Назовите клинические особенности БПГН в зависимости от этиологии.
25. Назовите осложнения БПГН. Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких).
26. Назовите принципы лечения БПГН.
27. Расскажите о патогенезе отеков при гломерулонефрите.
28. Назовите дополнительный метод обследования, с помощью которого оценивают фильтрационную функцию почек.
29. Дайте определение понятию "хронический пиелонефрит» (ХПНФ).
30. Дайте классификацию ХПНФ.
31. Назовите этиологические факторы ХПНФ.
32. Назовите пути инфицирования при ХПНФ.
33. Назовите характерные для хронического пиелонефрита изменения при рентгенологическом исследовании.
34. Назовите клинические симптомы при обострении ХПНФ.
35. Назовите дополнительные методы диагностики при ХПНФ.
36. Назовите дополнительные методы диагностики при ХГН.
37. Назовите изменения в анализах мочи, характерных для ХПНФ.
38. Назовите патогенную флору, наиболее часто вызывающую ХПНФ.
39. Назовите дополнительный метод исследования, позволяющий уточнить состав патогенной флоры.
40. Назовите изменения в клиническом анализе крови, которые наблюдаются при ХПНФ.
41. Назовите возможные исходы ХПНФ.
42. Назовите принципы лечения ХПНФ в фазу обострения.
43. Назовите принципы лечения противорецидивной терапии при ХПНФ.
44. Дайте определение понятию «Хроническая почечная недостаточность» (ХПН).
45. Дайте определение понятию «Уремия».
46. Классификация ХПН.
47. Назовите причины ХПН (этиология).
48. Назовите симптомы латентной стадии ХПН. \
49. Назовите клинические симптомы азотемической стадии ХПН.
50. Назовите клинико-лабораторные симптомы уремической стадии ХПН.
51. Назовите изменения в полости рта, характерные для терминальной стадии ХПН.
52. Назовите осложнения терминальной стадии ХПН, которые могут привести к летальному исходу.
53. Назовите принципы лечения для каждой стадии ХПН.
Неотложные состояния.
1. Неотложная помощь при почечной эклампсии.
2. Синдром Лайелла: определение, клиника, неотложная помощь
3. Острая почечная недостаточность: клиника, неотложная помощь
4. Клиническая симптоматика и неотложная помощь при сердечной астме у больного с БПГН.
5. Анафилактический шок: определение, причины, клиника, неотложная помощь.
Анемии.
1. Дайте определение понятия «Анемия».
2. Назовите лабораторные признаки гипорегенераторной и гиперрегснераторной анемии.
3. Дайте определение понятиям «анизоцитоз», «пойкилоцитоз»; назовите причины их появления.
4. Назовите показатель, по которому оценивают запасы железа в организме
5. Назовите белок, который является переносчиком железа в организме.
6. Назовите особенности общего осмотра (кожные покровы, полость рта, волосы, ногти), изменения со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной систем при железодефицитной анемии.
7. Назовите основное место всасывания железа в ЖКТ.
8. Назовите причины железодефицитной анемии.
9. Назовите продукты, из которых железо всасывается наиболее полно.
10. Назовите изменения, которые выявляют в клиническом анализе крови при железодефицитной анемии.
11. Назовите исследования, необходимые для подтверждения диагноза железодефицитной анемии.
12. Назовите принципы лечения железодефицитной анемии.
13. Дайте понятие синдрома сидеропении и назовите его основные симптомы.
14. Назовите дополнительные методы исследования, которые необходимо провести для уточнения причины хронической постгеморрагической анемии.
15. Назовите основное место всасывания витамина В12.
16. Назовите возможные причины В12 дефицитной анемии.
17. Назовите основные клинические проявления В12 дефицитной анемии.
18. Дайте определение понятию «фуникулярный миелоз», назовите причины его возникновения.
19. Назовите изменения, которые выявляют в клиническом анализе крови при В12- дефицитной анемии:
20. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза В12 дефицитной анемии.
21. Назовите принципы лечения В12 дефицитной анемии.
22. Назовите причины фолиеводефицитной анемии.
23. Назовите изменения, которые выявляют в клиническом анализе крови при фолиеводефицитной анемии.
24. Назовите общие признаки гемолитических анемий.
25. Дайте определение, назовите причины и отличительные признаки гемолитических анемий.
26. Назовите пробу, которую проводят для верификации диагноза аутоиммунной гемолитической анемии.
27. Назовите принципы лечения аутоиммунной гемолитической анемии.
28. Назовите отличительные клинические признаки апластической анемии.
29. Назовите дополнительные методы обследования, необходимые для верификации диагноза апластической анемии.
30. Назовите принципы лечения апластической анемии.
Лейкозы.
1. Дайте определение лейкоза.
2. Назовите диагностический метод, подтверждающий диагноз острого или хронического лейкоза.
3. Назовите наиболее характерные поражения полости рта при острых лейкозах.
4. Назовите клинические симптомы, характерные для острого миелобластного лейкоза.
5. Назовите обязательный диагностический критерий острого миелобластного лейкоза.
6. Назовите лекарственные препараты для лечения острого миелобластного лейкоза.
7. Назовите клинические симптомы, характерные для хронического миелолейкоза.
8. Назовите изменения в анализе периферической крови, характерные для хронического миелолейкоза:
9. Назовите изменения в лейкоцитарной формуле, характерные только для хронической
фазы хронического миелолейкоза.
10. Назовите, какое изменение наследственного аппарата характерно для хронического миелолейкоза.
11. Назовите лекарственные препараты для лечения хронического миелолейкоза.
12. Назовите цитостатическое средство выбора для лечения хронического миелолейкоза.
13. Назовите клинические симптомы, характерные для острого лимфобластного лейкоза.
14. Назовите изменения в анализе периферической крови, характерные для острого лимфобластного лейкоза
15. Назовите лекарственные препараты для лечения острого лимфобластного лейкоза.
16. Назовите клинические симптомы, характерные для хронического лимфолейкоза.
17. Назовите изменения в анализе периферической крови, характерные только для хронического лимфолейкоза.
18. Назовите заболевания, с которыми проводится дифференциальный диагноз хронического лимфолейкоза.
19. Назовите лекарственные препараты для лечения хронического лимфолейкоза.
20. Охарактеризуйте фазу бластной трансформации хронического лейкоза (бластный криз), дайте определение, назовите основные клинико-гематологи-ческие проявления.
21. Определите алгоритм действий врача в фазу бластной трансформации хронического лейкоза (при бластном кризе).
22. Назовите основные непосредственные причины смерти больных острым лейкозом.
23. Перечислите основные лечебно-профилактические мероприятия, которые необходимо провести перед экстракцией зуба у больных с лейкозом.
24. Назовите изменения в лейкоцитарной формуле, характерные для леикемоиднои реакции.
25. Назовите отличительные признаки изменений в лейкоцитарной формуле, характерных для леикемоиднои реакции, от изменений при хроническом миелолейкозе.
26. Назовите отличительные характеристики лимфоузлов при лейкозе и острых заболеваниях инфекционного генеза.
Геморрагические диатезы
1. Дайте определение понятия «Гемостаз».
2. Назовите, какими система представлена системе гемостаза.
3. Дайте определение понятия «Геморрагические диатезы».
4. Дайте классификацию ГД.
5. Назовите показатели, по которым оценивают состояние тромбоцитарного звена гемостаза.
6. Назовите нормальные показатели времени кровотечения по Айви.
7. Назовите нормальное содержание тромбоцитов в крови.
8. Назовите критический уровень тромбоцитов, при котором развиваются тяжелые спонтанные кровотечения.
9. Назовите показатели, по которым оценивают состояние коагуляционного звена гемостаза.
10. Назовите нормальные показатели протромбинового времени и протромбинового индекса.
11. Назовите причины удлинения ПВ.
12. Назовите нормальные показатели АЧТВ.
13. Назовите, какое звено гемостаза позволяет оценить Протромбиновое время.
14. Назовите, какое звено гемостаза позволяет оценить активированное частичное тромбопластиновое время.
15. Назовите причины удлинения АЧТВ.
16. Назовите, какой лабораторный тест проводится при удлинении АЧТВ для уточнения наличия дефицита какого-либо фактора свертывание крови.
17. Дайте понятие о факторах свертывания крови.
18. Назовите причины появления петехий, пурпуры, экхимозов. (экхимозы - более крупные, чем петехий, кровоизлияния в виде пятна).
19. Назовите причины появления геморрагии в виде синяков и гематом.
20. 20.Назовите факторы, увеличивающие время кровотечения.
21. Назовите, функции витамина К в системе гемостаза.
22. Назовите изменения в системе гемостаза, к которым приводит дефицит витамина К.
23. Дайте определение и назовите патоморфологические изменения при болезни Рандю-Ослера-Вебера.
24. Назовите клинические признаки болезни Рандю-Ослера-Вебера.
25. Назовите патологические изменения в полости рта при болезни Рандю-Ослера-Вебера.
26. Назовите лабораторные признаки болезни Рандю-Ослера-Вебера.
27. Назовите принципы лечения болезни Рандю-Ослера-Вебера.
28. Какие осложнения возможны при проведении манипуляций в полости рта у пациента с болезнью Рандю-Ослера-Вебера и какое лечение при этом необходимо.
29. Дайте определение и назовите патоморфологические изменения пурпуры Шенлейна-Геноха.
30. Назовите провоцирующие факторы и клинические признаки пурпуры Шенлейна-Геноха.
31. Назовите лабораторные признаки пурпуры Шенлейна-Геноха.
32. Назовите принципы лечения пурпуры Шенлейна-Геноха.
33. Дайте определение и назовите патоморфологические изменения при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП).
34. Назовите клинические признаки ИТП.
35. Назовите лабораторные признаки ИТП.
36. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза ИТП.
37. Назовите принципы лечения ИТП.
38. Назовите лечебно-профилактические мероприятия, которые необходимо провести у больного с ИТП перед снятием зубного камня, пломбированием зуба, экстракцией зуба.
39. Назовите, каким из ГД болеют только мужчины.
40. Дайте определение и назовите причину гемофилии А.
41. Назовите характерные для гемофилии А изменения гемостаза.
42. Дайте определение и назовите причину гемофилии В.
43. Назовите характерные для гемофилии В изменения гемостаза
44. Назовите основные клинические симптомы гемофилии.
45. Назовите, при каком ГД нарушается функция суставов.
46. Назовите основные принципы лечения гемофилии.
47. Назовите осложнения, которые могут быть при манипуляции в полости рта (снятие зубного камня, пломбирование зуба, экстракция зуба) у больного с гемофилией.
48. Назовите лечебно-профилактические мероприятия, которые необходимо провести у больного с гемофилией перед снятием зубного камня, пломбированием зуба.
49. Дайте определение ДВС синдрома.
50. Назовите причины ДВС синдрома.
51. Назовите клинические признаки ДВС синдрома. Сочетание признаков ГД и микрососудистого тромбоза.
52. Назовите лабораторные признаки ДВС синдрома.
53. Назовите патологию, для которой характерно повышение содержания в крови D-димера. ДВС синдром.
54. Назовите принципы лечения ДВС синдрома.
55. Дайте определение и назовите патоморфологические изменения при болезни Виллебранда.
56. Назовите клинические признаки болезни Виллебранда.
57. Назовите лабораторные признаки болезни Виллебранда.
58. Назовите заболевание, при котором нарушена функция тромбоцитов (снижена агрегационная способность).
59. Назовите принципы лечения болезни Виллебранда.
60. Назовите заболевания, при котором следует ожидать выраженного кровотечения после экстракции зуба.
Экстренные состояния.
1. Назовите мероприятия, направленные на коррекцию системы гемостаза, у больного с циррозом печени при подготовке к операции удаления зуба.
2. Назовите мероприятия, направленные на коррекцию системы гемостаза, у больного гемофилией А при операции в полости рта.
3. Назовите мероприятия, направленные на коррекцию системы, гемостаза, у больного гемофилией А при пломбировании зуба.
4. Назовите мероприятия, направленные на коррекцию системы гемостаза, у больного гемофилией В при операции в полости рта.
5. Назовите мероприятия, направленные на коррекцию системы гемостаза, у больного гемофилией В при пломбировании зуба.
Эндокринология.
1. Назовите этиопатогенетические факторы развития диффузного токсического зоба.
2. Назовите классификацию ДТЗ.
3. Перечислите основные клинические синдромы ДТЗ.
4. Перечислите характерные признаки диффузного токсического зоба при лабораторно-инструментальных методах исследования.
5. Охарактеризуйте аускультативную картину сердца при ДТЗ.
6. Перечислите так называемые «глазные» симптомы при ДТЗ.
7. Назовите клинические симптомы тиреотоксического сердца.
8. Назовите принципы лечения ДТЗ.
9. Назовите классификацию гипотиреоза.
10. Назовите основные причины развития гипотиреоза.
11 .Назовите основные клинические синдромы гипотиреоза и составляющие их симптомы.
12. Назовите характерные изменения уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови при первичном гипотиреозе.
13. Назовите основной метод диагностики первичного гипотиреоза.
14. Назовите принципы лечения первичного гипотиреоза.
15. Назовите диагностические критерии сахарного диабета.
16. Перечислите клинические симптомы сахарного диабета.
17. Назовите, какие изменения можно выявить в клиническом анализе мочи у больного сахарным диабетом в стадии декомпенсации.
18. Назовите принципы лечения сахарного диабета.
19. Назовите отличительные признаки в этиологии и патогенезе и клинической картины сахарного диабета 1 и 2 типов.
20. Назовите острые осложнения сахарного диабета
21. Назовите поздние осложнения сахарного диабета.
22. Назовите группы лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета.
23. Назовите показания к назначению инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа.
24. Назовите показания к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа.
25. Этиология, патогенез, клиническая картина методы лечения аутоиммунного тиреоидита, тиреодита де Кервена, Риделя.
Неотложные состояния.
1. Этиология, клинические симптомы и принципы лечения гипогликемической комы.
2. Этиология, клинические симптомы и принципы лечения кетоацидотической комы.
3. Назовите причины и клинические симптомы тиреотоксического криза.
