Оказание медицинской помощи населению Тамбовской области по профилю фтизиатрия 2012г (стр. 3 )

Заболеваемость туберкулезом детей

Таблица 6

	2008	2009	2010	2011	2012
Заболеваемость детей с 0 ло 14 лет Тамбовская область	9	6,3	5	3,5	10	7,0	5	3,5	6	4,2
Заболеваемость детей 15 до 17 лет Тамбовская область	10	21,3	8	17,0	6	17,0	3	8,5	2	5,7
Заболеваемость детей с 0 ло 14 лет РФ/ ЦФО		15,2 11,4		14,7 10,8		15,2		16,6/16,3
Заболеваемость детей 15 до 17 лет РФ		33,8		37,4		36,3		20,9/30,8

На протяжении 5 последних лет мероприятия по предупреждению туберкулеза среди детского населения в области проводятся достаточно эффективно, показатели детской заболеваемости ниже уровня по РФ и ЦФО.

В отчетном году отмечено снижение заболеваемости туберкулезом детей всех возрастных категорий в абсолютных числах, но в пересчете на 100 тыс. населения с 0 до 14 лет показатель увеличился за счет уменьшения численности по данной возрастной категории.

Случаи заболевания туберкулезом детей зарегистрированы в Кирсановском, Мичуринском, Мордовском, Моршанском, Рассказовском районах и городах Мичуринске и Тамбове.

80% из заболевших детей проживают в семьях, относящихся к социально-уязвимым категориям населения: 5 детей из неполных семей, имеющих низкий прожиточный уровень, 1 семья вынужденных переселенцев в которой туберкулезом несколько лет назад болел отец ребенка, по контакту с больным ребенок наблюдался на Украине.

Болезненность (распространенность)

туберкулеза в течение 5 лет в области снижается постоянно.

Численность больных туберкулезом за 5 лет уменьшилась на 347 человек. Болезненность за 2012г. по сравнению с предыдущим снизилась на 12,7%. За 2011г. на 8,7%. Показатель снизился с 112,5 на 100 тыс. в 2011г. до 98,8.

Таблица 7

Год	Число больных туберкулезом	Показатель на 100 тыс. населения
Тамбовская область	РФ	ЦФО
2007	1538	136,8	194,5	133,0
2008	1422	128,6	190,5	126,3
2009	1402	128,2	185,1	117,2
2010	1340	123,1	178	108
2011	1232	112,5	168	99,2
2012	1075	98,8

Самый высокий уровень болезненности наблюдается в Сампурском районе – 194,2 на 100 тыс. в Мордовском – 142,9 на 100 тыс., Уметском – 135,6, Бондарском – 131,8, Первомайском – 131,0, Староюрьевском – 125,9, Мучкапском – 120,8, Уваровском – 115,0, Ржаксинском – 109,9, Мичуринском – 108,2, Сосновском – 105, Тамбовском – 103,5, Причины высокой распространенности туберку4леза в данных районах – несвоевременная диагностика туберкулеза, приводящая к хронизации процесса, дефекты в проведении амбулаторно контролируемого лечения.

Показатель смертности от туберкулеза

Территориальный показатель в 2012г. достиг минимального уровня за 5 лет – 8,1 на 100 тыс. населения.

Таблица 8

	2008	2009	2010	2011	2012
Тамбовская область На 100 тыс.	14,1	12,9	11,3	8,9	8,1
Абсолютное кол-во ( Ф№8)	157	137	123	97	88
В том числе состоящих на учете В ПТУ (Ф№33)	124	113	98	83	77
Неизвестные диспансеру	8	14	6	7	5
РФ На 100 тыс.	17,9	16,5	15,4
ЦФО На 100 тыс.	12,0	10,7	9,1

От туберкулеза в 2012г. умерло 88 пациентов, 2011г.- 97 больных. Максимальный уровень смертности регистрировался в 2008г. Наметилась тенденция к снижению смерти от туберкулеза лиц не состоявших на диспансерном учете.

Негативным показателем является значительное увеличение численности и удельного веса больных, умерших от туберкулеза в течение первого года диспансерного наблюдения. Это показатель несвоевременного выявления больных туберкулезом легких, когда установление диагноза происходит в «некурабельных» фазах заболевания.

Таблица 9

	2008	2009	2010	2011	2012
Число больных, умерших от туберкулеза в течение первого года	23	23	13	11	17
Удельный вес от умерших от туберкулеза	18,5	20,3	13,2	13,3	22,7
Удельный вес от впервые выявленных больных	3,7	3,6	2,1	2,1	4

Случаи смерти от туберкулеза больных в первый год диспансерного наблюдения отмечены: 4 - в г. Тамбове, 2 - в г. Мичуринске, 2 - в Мичуринском районе, 2 - в Пичаевском, 2 - в Тамбовском и по 1 в г. Котовске, Кирсановском, Моршанском, Кирсановском, Уваровском районах.

Максимальный уровень смертности от туберкулеза, в 2,5 раза превышающий областной показа,1 на 100 тыс. зарегистрирован в Мичуринском районе – 17,4 на 100 тыс., Выше областного показателя смертность от туберкулеза в Пичаевском и Сампурском районах– 14,4, на 100 тыс. , Первомайском – 13,8, Петровском – 10,8, Мордовском – 10,6, Кирсановском – 10,3, районах, г. Мичуринске – 9,2.

В отчетном году по сравнению с предыдущим выросли показатели летальности больных туберкулезом как общей, так и от туберкулеза и других причин, что объясняется увеличением доли бацилловыделителей с множественной лекарственной резистентностью и больных с сочетанной патологией, в том числе ВИЧ-инфекцией, гепатитом С, хроническим алкоголизмом

Таблица 10

Год	Количество больных туберкулезом	Умерло больных всего	Умерло от туберкулеза	%	Умерло от других причин	Летальность общая на 1 тыс больных	Летальность от туберкулеза на 1 тыс больных	Летальность от других причин на 1 тыс больных
2008	1422	188	124	66,6	64	132,2	87,2	45
2009	1402	187	113	60	74	133,4	80,5	52,8
2010	1340	196	98	50	98	146,2	73,1	73,1
2011	1232	141	83	59	58	114,4	67,4	47,1
2012	1073	125	77	62	48	116,5	71,8	44,7

Кроме туберкулеза, причинами смерти больных были заболевания сердечно - сосудистой системы 14 случаев– 29,2% ( в 2011г. - 47%), болезни органов дыхания – 9 случаев – 18,8%, (в 2011г.- 16%), онкологическая патология – 9 случаев 18,8% (в 2011г.- 9%), болезни органов пищеварения 5 случаев (10,4%), ВИЧ инфекция 7 случаев – 12,5% (в 2011г. - 9%), токсические воздействия и внешние причины 2 случая – 4,2% (в 2011г.- 10%).