Межсистемные взаимодействия в формировании профессионального здоровья лиц опасных профессий: анализ, оценка и коррекция нарушений (стр. 4 )

При этом энтропия состояний психической адаптации для лиц с высоким («перенапряжение»), средним («напряжение») и низким («норма») уровнем напряжения физиологических функций составила соответственно:

Н1 = 0,64, Н2 = 0,78, Н3 = 0,917.

Н3= -[0,263*log2 (0,263)+0,54*log2 (0,54)+0,197*log2 (0,197)] /(log23) = 0,917

Н2= -[0,187*log2 (0,187)+0,672*log2 (0,672)+0,141*log2 (0,141)] /(log23) = 0,78

Н1= -[0,098*log2 (0,098)+0,762*log2 (0,762)+0,14*log2 (0,14)] /(log23) = 0,64

Схожие (в количественном выражении) значения показателей энтропии были получены при расчетах энтропии физиологических функций у лиц с высоким («перенапряжение»), средним («напряжение») и низким («норма») напряжением психической адаптации.

Таким образом, показано, что по мере увеличения уровня напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы (проявляющейся в сдвиге вегетативного гомеостаза в сторону симпатических реакций) межсистемные взаимодействия становятся более выраженными.

Также было выявлено, что параллельно перенапряжению межсистемных взаимодействий на уровне ПС-ФИЗ происходило напряжение МСВ и на других иерархических уровнях системы.

Проведенный далее расчет энтропии, применительно к различным сочетаниям выявленных на изучаемых иерархических уровнях групп, позволил установить диапазон значений энтропии в отношении значений «нормы» (0,9±0,05), «напряжения» (0,7-0,85) и «перенапряжение» (0,65±0,05) межсистемных взаимодействий в организме лиц опасных профессий. Верификация полученных результатов на различных контингентах лиц опасных профессий, показала, что разработанные критерии позволяют выявлять нарушения межсистемных взаимодействий в 90% - 95% случаев.

Показано, что взаимосвязь показателей отражающих ФС на различных иерархических уровнях организации системы является в состоянии «норма» достаточно низкой. Напряжение одной из функциональных систем приводит к усилению межсистемных взаимодействий в организме, повышению централизации управления и снижению числу степеней свободы в системных механизмах регуляции. Это явление наиболее наглядно проявляется при «перенапряжении» межсистемных взаимосвязей: снижение энтропии МСВ <0,7 на одном уровне (например, ПС-ПСФ МСВ) приводит к ее снижению на другом (например, ПС-ФИЗ МСВ с 0,86 до 0,78).

В процессе выполнения данного раздела работы были отмечены отдельные случаи, когда имелись отклонения тех или иных показателей от нормальных значений, а напряжения межсистемных взаимодействий не происходило. Экспертный анализ данных случаев с привлечением методов математического моделирования показал, что либо имели место артефакты, главным образом, технического плана, либо «функциональная значимость» этих показателей была ничтожно мала.

Собственно само построение «шкалы энтропии» было ориентировано не только на оценку уровня и степени нарушений межсистемных взаимосвязей, но и на последующую оценку эффективности различных реабилитационных технологий, направленных на коррекцию нарушений межсистемных взаимодействий в организме у лиц опасных профессий.

Результаты исследований по оценке эффективности различных реабилитационных технологий, направленных на коррекцию нарушений межсистемных взаимодействий в организме у лиц опасных профессий позволили выявить специфичность отдельных и комплексных реабилитационных технологий в отношении вида и характера нарушений МСВ.

Нарушения межсистемных взаимодействий на уровне психических и психофизиологических функций (ПС-ПСФ МСВ) наилучшим образом поддавались коррекции с помощью методов магнитно-импульсной (МИТ) и цветодинамической терапии (ЦДТ) (рис.4).

Рис.4. Динамика показателя энтропии при коррекции нарушений взаимосвязей психических и психофизиологических функций

Уровень энтропии повышался при данных воздействиях, к окончанию курса терапии, соответственно на 42% и 37%. При применении гомеопатии этот процесс был менее заметен (32%) и слабо выражен при использовании АКЛТ и БРТ (19% и 8%). С научной точки зрения полученные результаты можно объяснить следующим образом: во-первых, известно, что физический канал воздействия более «быстрый», чем химический, отсюда больший эффект МИТ и ЦДТ по сравнению с гомеопатией, во-вторых, в состав программ МИТ и ЦДТ изначально заложен набор органоспецифических частот, обеспечивающих полисистемность воздействия, чего нет при АКЛТ И БРТ, действие которых имеет частичную (АКЛТ) или полную (БРТ) неспецифичность воздействующего начала. При этом интересен тот факт, что ни одна из используемых корригирующих технологий не смогла «вывести» за курс терапии (1 месяц) показатели энтропии ПС-ПСФ МСВ в диапазон «нормы». Единственное чего удалось добиться – это «ввести» показатели энтропии в диапазон «нарушения», что свидетельствует, по нашему мнению, о достаточной устойчивости межсистемных нарушений возникающих на уровне взаимодействия психических и психофизиологических функций, что, в свою очередь, предполагает более длительное, а возможно - и видоизмененное применение восстановительных технологий.

Нарушения межсистемных взаимодействий на уровне психических и физиологических функций (ПС-ФИЗ МСВ) наилучшим образом поддавались коррекции с помощью методов магнитно-импульсной терапии (МИТ) и гомеопатии (рис.5).

Рис.5. Динамика показателя энтропии ПС-ФИЗ МСВ при коррекции нарушений взаимосвязей психических и психофизиологических функций

Уровень энтропии повышался при данных воздействиях, к окончанию курса терапии, соответственно на 52% и 45%, при этом эффект от воздействия гомеопатических средств на начальном этапе терапии (первые 2 недели) проявлялся более медленно, чем от воздействия МИТ. При применении АКЛТ и БРТ этот процесс был менее выражен - 42 %, а при использовании ЦДТ составлял порядка - 35%. При этом, и методом МИТ, и гомеопатией удалось за курс терапии (1 месяц) «ввести» показатели энтропии в диапазон «нормы», а с помощью БРТ и АКЛТ «подтянуть» их к данному диапазону.

Наиболее эффективными методами коррекции нарушений МСВ ПСФ-ФИЗ явились МИТ и биорезонансная терапия (БРТ), наблюдаемое увеличение энтропии составило – 58% и 56% соответственно (рис.6).

Исходя из полученных результатов, нами были разработаны комплексные технологии коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме, включающие в себя курс (1месяц) сочетанного применения МИТ и гомеопатии с подключением в первые 2 недели терапии методов ЦДТ (при нарушениях ПС-ПСФ МСВ), БРТ (при нарушениях ПСФ-ФИЗ МСВ) и АКЛТ (при нарушениях ПС-ФИЗ МСВ). Разрабатывая данные реабилитационные технологии, мы предполагали, что одновременное воздействие по физическим и химическим каналам регуляции с подключением наиболее значимых для определенных видов нарушений МСВ методов восстановления, позволят повысить эффективность данных технологий.

Рис.6. Динамика показателя энтропии ПС-ФИЗ МСВ при коррекции нарушений взаимосвязей психических и психофизиологических функций

Полученные экспериментальные данные подтвердили выдвигаемые предположения. Как следует из представленных результатов (рис.7), применение комплексных технологий коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме позволило в значительной мере повысить эффективность реабилитации лиц опасных профессий. Увеличение энтропии к концу курса терапии достигло при коррекции нарушений на уровне ПС-ПСФ МСВ - 48%, ПС-ФИЗ МСВ - 58%, ПСФ-ФИЗ МСВ – 67%, против (соответственно) 42%, 52% и 58% при монотерапии. В среднем прирост энтропии составил - 6-9%. С помощью комплексных воздействий удалось к окончанию курса терапии на всех уровнях МСВ «ввести» показатели энтропии в диапазон «норма». При этом в отношении нарушений на уровнях ПС-ФИЗ и ПСФ-ФИЗ МСВ удалось добиться уменьшения сроков восстановления данных показателей в среднем до 2,5-3 недель.

Рис.7. Динамика показателя энтропии при коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме у лиц опасных профессий

Проведенные исследования позволили сделать вывод о том, что наиболее перспективными в отношении коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме являются методы, обладающие возможностью полисистемного воздействия на организм, осуществляемого по физическим каналам регуляции. В частности - МИТ и ЦДТ, в состав программ которых изначально заложен набор органоспецифических частот, позволяющих реализовывать на практике данную возможность.

Интересным оказался то факт, что наиболее устойчивыми как к моно-, так и к комплексной терапии явились нарушения на уровне ПС-ПСФ МСВ, наименее - ПСФ-ФИЗ МСВ. Эти данные, по-видимому, свидетельствуют об определенной последовательности формирования межсистемных нарушений в организме, возникающих под воздействием тех или иных факторов среды: первично нарушения проявляются на уровне ПСФ-ФИЗ, затем на уровне ПС-ФИЗ и далее на уровне ПС-ПСФ. Восстановление функций при проведении терапии наблюдается в такой же последовательности.

В ходе проведения исследований закономерно возникли вопросы: «Сказываются ли нарушения МСВ на показателях профессиональной успешности и заболеваемости? Если «да», то на каких? Оказывают ли влияние корригирующие мероприятия на эти показатели?" Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо было провести анализ взаимосвязи нарушений межсистемных взаимодействий с показателями эффективности профессиональной адаптации и заболеваемости.

Оценка эффективности профессиональной адаптации ЛОП проводилась с помощью специально разработанной в ВЦМК «Защита» анкеты, содержащей 17 качеств и характеристик, отражающих различные стороны профессиональной адаптации лиц, работающих в экстремальных неблагоприятных условиях.

Анализ внутренней структуры выборки с помощью дендрограммы иерархической классификации обследованной группы лиц опасных профессий позволил выделить три однородных класса (рис. 8).

Рис. 8. Дендрограмма иерархической классификации ЛОП по интегральным характеристикам эффективности профессиональной адаптации

Процентное соотношение значений первичных показателей эффективности профессиональной адаптации и нарушений МСВ (до - и после коррекции) в выделенных классах приведены в таблице 9.

Интерпретация классов по значениям первичных показателей анкеты позволила установить, что лица, включенные в 1-й класс, характеризуются высокой эффективностью профессиональной адаптации. Им свойственна высокая надежность деятельности и уровень профессиональной подготовки, что способствует безошибочной работе даже в экстремальных условиях при длительных физических и умственных нагрузках. Об этом свидетельствует высокий (82,8%) процент положительных оценок (3 балла). Лица данного класса обладают чувством долга и ответственности, они честны, дисциплинированы и исполнительны, а также умеют согласовывать свои действия с действиями других членов коллектива. Это свидетельствует об их высокой социальной адаптации в коллективе. Процент лиц с нарушениями МСВ в этом классе относительно низок -12%.

Таблица 9

Процентное соотношение показателей эффективности профессиональной адаптации и нарушений МСВ в выделенных классах

	Класс 1	Класс 2	Класс 3
Показатель	Процентное содержание кодов ответов в классе
	1	2	3	1	2	3	1	2	3
КАЧ_Д	0	59	41	2	59	39	43	55	2
БЕЗАВ	1	56	43	0	55	45	48	50	2
СВ_Д	0	1	99	8	8	84	48	47	5
ЗАТ_Д	0	34	66	0	50	50	22	78	0
УПП	0	31	69	9	55	36	25	55	20
ВН_Э	0	12	88	6	55	39	40	58	2
МОТ_Э	0	5	95	0	63	37	18	82	0
ПРОГ_Э	0	21	79	0	62	38	5	90	5
СД_Э	0	15	85	0	23	77	43	35	22
УР_Э	0	4	96	0	33	67	38	50	12
ФР_Э	0	12	88	0	36	64	15	50	35
ПОВ_Э	0	26	74	0	31	69	30	60	10
ОТН_РА	0	2	98	0	52	48	52	48	0
НРАВ	0	0	100	3	30	67	30	70	0
ОТН_СТ	0	4	96	9	49	42	50	48	2
ОТН_КОЛ	0	1	99	9	56	35	40	52	8
ДИСЦ	2	5	93	22	28	50	75	15	10
Среднее	0,2	17	82,8	4	43,8	52,2	36,5	55,4	8,1
Среднее после коррекции							22,5	48,3	29,2
Наруш. МСВ	12	34	54

отношение к работе (ОТН_РА), нравственные качества (НРАВ), отношения со старшими (ОТН_СТ), дисциплинированность (ДИСЦ), уровень профессиональной подготовки (УПП), умение распределять внимание в экстремальных ситуациях (ВН_Э), способность сохранять операторские навыки (МОТ_Э) и прогнозировать ситуацию в условиях дефицита времени и информации (ПРОГ_Э), умение согласовывать свои действия с действиями других лиц в экстремальных условиях (СД_Э), умственная (УР_Э) и физическая (ФР_Э) работоспособность в экстремальных условиях, поведение в нештатных ситуациях (ПОВ_Э), качество деятельности (КАЧ_Д), безаварийность в работе (БЕЗАВ), своевременность выполнения предписанных функций (СВ_Д) и уровень физических и психических затрат на выполнение деятельности (ЗАТ_Д), отношения в коллективе (ОТН_КОЛ).