Условия осуществления депозитарной деятельности (стр. 10 )

Дата приема поручения Депозитарием	«_____» _______________ 20 __ г.
Входящий номер поручения
Подпись уполномоченного лица Банка
Дата исполнения поручения	«_____» _______________ 20 __ г.
Номер операции
Подпись уполномоченного лица Банка

Приложение

` Депозитарий Банк»

ПОРУЧЕНИЕ НА ПЕРЕВОД (ВНУТРИ ДЕПОЗИТАРИЯ)

ДОКУМЕНТАРНЫХ ЦЕННЫХ БУМАГ № ______

Счет депо		Раздел счета депо (в случае необходимости)
Депонент
	(Наименование юридического лица или Ф. И.О.)
Распорядитель счета / Уполномоченный представитель
	(Фамилия, Имя, Отчество)
Сведения о гос. регистрации / Документ, удостоверяющий личность
	(Наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан / Тип документа, серия, номер, кем и когда выдан)
Документ, подтверждающий полномочия
	(Наименование, номер, дата выдачи)
Эмитент
Вид, тип ценной бумаги		Номер гос. Регистрации (При наличии)

Серия	Номера	Номинал	Валюта номинала	Количество, шт.	Дата составления( При наличии)	Дата погашения ( При наличии)
с	по

Итого, штук	__________________ (__________________________________________) штук
На общую номинальную стоимость	__________________ (__________________________________________) ____

Наименование места хранения
Основание для операции
Данные о Контрагенте
Наименование
Счет депо, Раздел счета депо (в случае необходимости)		В Депозитарии

Подпись	( )
	М. П. (Собственноручная расшифровка подписи)

Дата	«_____» _________________ 20__г.

Дата приема поручения Депозитарием	«_____» _______________ 20 __ г.
Входящий номер поручения
Подпись уполномоченного лица Банка
Дата исполнения поручения	«_____» _______________ 20 __ г.
Номер операции
Подпись уполномоченного лица Банка

Приложение

Депозитарий Банк»

ПОРУЧЕНИЕ НА ПЕРЕВОД (ВНУТРИ ДЕПОЗИТАРИЯ)

БЕЗДОКУМЕНТАРНЫХ ЦЕННЫХ БУМАГ № ______

Счет депо		Раздел счета депо (в случае необходимости)
Депонент
	(Наименование юридического лица или Ф. И.О.)
Распорядитель счета / Уполномоченный представитель
	(Фамилия, Имя, Отчество)
Сведения о гос. регистрации / Документ, удостоверяющий личность
	(Наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан / Тип документа, серия, номер, кем и когда выдан)
Документ, подтверждающий полномочия
	(Наименование, номер, дата выдачи)
Эмитент
Вид, тип ценной бумаги
Номер гос. регистрации
Номинал	_________________ (___________________________________) ____
Кол-во ценных бумаг	__________________ (__________________________________________) штук
Тип сделки	q  Купля/продажа	q  Иное
Основание для операции
Сумма сделки	__________________ (__________________________________________) ____
Данные о Контрагенте
Наименование
Счет депо, Раздел счета депо (в случае необходимости)		В Депозитарии

Подпись	( )
	М. П. (Собственноручная расшифровка подписи)

Дата	«_____» _________________ 20__г.

Дата приема поручения Депозитарием	«_____» _______________ 20 __ г.
Входящий номер поручения
Подпись уполномоченного лица Банка
Дата исполнения поручения	«_____» _______________ 20 __ г.
Номер операции
Подпись уполномоченного лица Банка

Приложение