Условия осуществления депозитарной деятельности (стр. 7 )

- получать в Депозитарии Банк» отчеты, предусмотренные указанными Условиями;

- выполнять иные действия, необходимые для распоряжения счетом депо, открытым в Депозитарии Банк» на имя

(Полное наименование организации или Ф. И.О. Депонента)
Настоящая доверенность действительна до
	(Срок действия доверенности не может превышать трех лет)

Подпись	( )
(Подпись, Ф. И.О. поверенного)
получившего настоящую доверенность, удостоверяю

Подпись	( )
	М. П. (Собственноручная расшифровка подписи)

Приложение

Депозитарий Банк»

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ДЕПОЗИТАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Заявитель
	(Полное наименование юридического лица или Ф. И.О.)
В лице Распорядителя / Уполномоченного представителя
(Ф. И.О.)
(Документ, подтверждающий полномочия)
Место нахождения
Свидетельство о гос. регистрации/ Документ удостоверя-ющий личность
	(Тип документа, серия, номер, кем и когда выдан)

Настоящим заявляю об акцепте «Условий осуществления депозитарной деятельности Банк» (далее – Условия) в порядке, предусмотренном статьей 428 Гражданского Кодекса Российской Федерации.

Принимаю на себя обязательства следовать положениям указанных Условий, которые мне разъяснены в полном объеме и имеют для меня обязательную силу.

Настоящим подтверждаю, что мне известно о совмещении Банк» депозитарной деятельности с брокерской, дилерской и деятельностью по доверительному управлению ценными бумагами.

Настоящим заявляю о своем намерении заключить с Банк»:

q  Депозитарный договор

q  Междепозитарный договор

q  Договор Попечителя счета

Подпись	( )
	М. П. (Собственноручная расшифровка подписи)
Дата	«_____» _________________ 20__г.

Дата приема поручения Депозитарием	«_____» _______________ 20 __ г.
Входящий номер поручения
Подпись уполномоченного лица Банка
Номер и дата Договора	______________________ «____» _____________ 20 __ г.
Номер счета депо
Подпись уполномоченного лица Банка	М. П.

Приложение

Депозитарий Банк»

АНКЕТА ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

Основание подачи анкеты:
q  Открытие счета депо	q Изменение реквизитов счета депо	q  Назначение Попечителя/ Оператора счета (раздела счета) депо

Полное наименование
Краткое наименование
Организационно-правовая форма
Сведения о государственной регистрации
	(Документ, номер, дата, орган осуществивший регистрацию)
Место нахождения
Почтовый адрес (с указанием индекса)
ОКПО		ОКВЭД
ИНН		КПП
Телефон		Факс
Юрисдикция		E-mail
Банковские реквизиты	Получатель
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК
ИНН
Способ подачи документов	q  По почте	q  Лично	q  Через уполномоченного представителя
Способ получения документов	qПо почте	q  Лично	q  Через уполномоченного представителя	qПо E-mail	qПо факсу
Контактные лица
	(Ф. И.О, телефон, факс, e-mail)
Подпись руководителя	( )
	М. П. (Собственноручная расшифровка подписи)
Дата заполнения анкеты	«_____» _______________ 20___ г.

Приложение

Депозитарий Банк»

АНКЕТА ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

Цель подачи анкеты:
q  Открытие счета депо	q  Изменение реквизитов счета депо

Фамилия, имя, отчество
Документ, удостоверяющий личность
	(Тип документа, серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес регистрации
Адрес для направления корреспонденции (с указанием индекса)
Дата, месяц, год рождения
Телефон		Факс
ИНН		E-mail
Гражданство
Банковские реквизиты	Получатель
Наименование банка
Текущий (Расчетный) счет
Корреспондентский счет
БИК
ИНН
Способ подачи документов	q  По почте	q  Лично	q  Через уполномоченного представителя
Способ получения документов	qПо почте	q  Лично	q  Через уполномоченного представителя	qПо E-mail	qПо факсу
Образец подписи	( )
	(Собственноручная расшифровка подписи)

Дата заполнения анкеты

«_____» _______________ 20___ г.

Приложение