Учебно-методический комплекс по модулю «Социальная политика» (стр. 6 )

стимулирование поставок неоправданных услуг

предпосылки для недобросовестных способов конкуренции

чрезмерное влияние моды и рекламы

Государственная медицина с бюджетной системой финансирования

Исключительная роль государства. Финансирование здравоохранения осуществляется главным образом из госбюджета, за счет налогов с предприятий и населения. Население страны получает медицинскую помощь бесплатно (за исключением небольшого набора медицинских услуг).

Рынку отведена второстепенная роль, под контролем государства. Эта модель с 1948 г. существует в Великобритании. Она характерна также для Ирландии (1971 г.), Дании (1973 г.), Португалии (1979 г.), Италии (1980 г.), Греции (1983 г.) и Испании (1986 г.).

Минусы государственной медицины

отсутствие естественных стимулирующих развитие факторов

медленный рост качества медицинской помощи

недостаточная гибкость организационных структур

длительное осуществление неэффективных стратегий

использование старых медицинских технологий

ограничение свободы выбора пациентом лечебного учреждения или врача

Плюсы государственной медицины

ориентация на профилактику заболеваний

всеохватность медицинской помощи

уменьшение социальных заболеваний

Социальные заболевания – заболевания, представляющие опасность для всего общества. (психические, венерические, туберкулез, СПИД).

Профилактика является наиболее значимым фактором эффективности системы здравоохранения. Пример: Куба (небогатая страна) благодаря ориентации на профилактику заболеваний имеет самые высокие показатели в мире по излечиванию рака. и высокие показатели продолжительность жизни.

Третья модель - социально-страховая или система регулируемого страхования здоровья

Принципы социально-страховой системы здоровья

рынок медицинских услуг

развитая система государственного регулирования и социальных гарантий

доступность медицинской помощи для всех слоев населения.

обязательное медицинское страхование всего или почти всего населения страны при определенном участии государства в финансировании страховых фондов. Государство - гарант в удовлетворении общественно необходимых потребностей всех или большинства граждан в медицинской помощи.

Рынок медицинских услуг удовлетворение потребностей населения сверх гарантированного уровня, обеспечивая свободу выбора и суверенитет потребителей. Многоканальная система финансирования (из прибыли страховых организаций, отчислений от зарплаты, государственного бюджета) создает необходимую гибкость и устойчивость финансовой базы социально-страховой медицины. ФРГ, Франция, Нидерланды, Австрия, Бельгия, Голландия, Швейцария, Канада и Япония.

Принципы страховой медицины в большинстве стран мира доминируют как над полностью частным, так и полностью государственным финансированием.

Таблица. Национальные модели здравоохранения.

Социально-страховая	Государственная	Рыночная	Тип модели
Германия	Япония	Канада	Франция	Великобритания	США	Страна
Здоровье – фактор, определяющий качество “человеческого капитала”. Медицинская услуга – затраты, необходимые для поддержания здоровья.	Медицинская услуга – квазиобщественное благо. Программы ОМС должны возмещать только часть затрат на медицинскую помощь.	Медицинская услуга – общественное благо. Систему здравоохранения должно контролировать государство.	Медицинская услуга – квазиобщественное благо. Программы ОМС должны возмещать только часть затрат на медицинскую помощь.	Медицинская услуга – общественное благо. Богатый платит за бедного, здоровый – за больного.	Медицинская услуга – частное благо, т. е. обычный товар, который может быть куплен или продан.	Принцип, лежащий в основе модели.
8,1%	6,6%	8,7%	8,5%	6,0%	14%	Доля расходов на здравоохранение в ВВП
ОМС – 60% ДМС – 10% Гос. бюджет – 15% Личные средства – 15%.	ОМС – 60% Гос. бюджет – 10% Общественные фонды – 10% Личные средства – 20%.	Федеральные фонды и фонды провинциальных бюджетов – 90% Фонды частных страховых компаний и добровольные пожертвования – 10%.	ОМС – 50% ДМС – 20% Гос. бюджет – 10% Личные средства – 20%.	Государственный бюджет.	Частное страхование – 40% Личные средства – 20% Программы для пожилых и малоимущих – 40%.	Источники финансирования.
Контроль осуществляют частные и государственные страховщики.	Контроль осуществляется страховыми фирмами – частными страховщиками.	Контроль осуществляет государство.	Контроль осуществляют страховщики: частные страховые фирмы и государственная организация социального страхования.	Контроль осуществляет государство .	Контроль осуществляется страховыми фирмами – частными страховщиками.	Контроль за эффективностью расходования средств.
90% населения охвачено программами ОМС; 10% – программами ДМС; при этом 3% застрахованных в ОМС имеют ДМС.	40% населения охвачено национальной системой страхования; 60% – профессионально-производственной системой страхования.	98–99% населения охвачено программами ОМС.	80% населения охвачено программами ОМС.	Всеобщая доступность.	Ограничивается платежеспособностью пациентов, программы для пожилых и малоимущих распространяются не на всех нуждающихся.	Доступность медицинского обслуживания.
Широкий спектр услуг за счет сочетания программ ОМС и ДМС.	Широкий спектр услуг за счет сочетания программ ОМС и ДМС.	Программы ОМС обеспечивают необходимый набор медицинских услуг, внедрение новых методик ограничено.	Широкий спектр услуг за счет сочетания программ ОМС и ДМС.	Широкий спектр профилактических мероприятий, набор лечебных услуг ограничен производственными возможностями.	Самые разнообразные лечебные и профилактические медицинские услуги.	Ассортимент доступных медицинских услуг.
Спрос на разнообразные медицинские услуги стимулирует внедрение новых технологий.	Спрос на разнообразные медицинские услуги стимулирует внедрение новых технологий.	Трудно преодолимые барьеры на пути внедрения новых технологий.	Спрос на разнообразные медицинские услуги стимулирует внедрение новых технологий.	Отсутствуют стимулирующие факторы, новые методы внедряются медленно.	Самые большие инвестиции в НИОКР осуществляются в сфере здравоохранения.	Использование новых технологий.
Цены, выражены в “очках”, цена “очка” пересматривается при изменении экономической ситуации.	Цены утверждаются Министерством здравоохранения и социального обеспечения.	Цены регулируются правительством, ежегодно пересматриваются, но изменяются медленно.	Цены регулируются правительством, пересматриваются 2 раза в год (как правило, возрастают).	Финансовые средства рассчитываются на основе нормативов, учитывающих половозрастной состав населения.	Регулирование практически отсутствует. Цена формируется в результате соглашения между пациентом, страховщиком и ЛПУ.	Регулирование цен на медицинские услуги.

Виды и формы социальной защиты

Социальная защита – комплексная система социально-экономических отношений, предназначенная для оказания разносторонней помощи.

Ведущая форма социальной защиты - социальное обеспечение.

Социальное обеспечение - форма социальной политики, направленной на материальное обеспечение граждан из средств госбюджета и специальных внебюджетных государственных фондов с целью компенсации последствий социальных рисков.

Формы социального обеспечения

Социальное страхование Социальная помощь Социальное обслуживание

Социальное страхование

Принципы обязательного социального страхования:

устойчивость системы обязательного социального страхования

всеобщий обязательный характер социального страхования

государственное регулирование системы обязательного социального страхования

ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования

автономность финансовой системы обязательного социального страхования

Главная цель социального страхования – охрана от социальных рисков

Социальный риск – предполагаемое вероятное событие в жизни человека, наступление которого приводит к постоянной или временной утрате способности к труду или спроса на труд.

Средства социального страхования аккумулируются во внебюджетных фондах.

Внебюджетные фонды являются самостоятельными финансово-кредитными учреждениями.

Денежные средства внебюджетных фондов не подлежат изъятию, хотя и являются государственной собственностью РФ.

Внебюджетные фонды в России – это Пенсионный фонд РФ, Фонд обязательного медицинского страхования РФ, Фонд социального страхования РФ

Пенсионный фонд РФ (1991г.)

Задачи пенсионного фонда:

-целевой сбор и аккумуляция страховых взносов

-финансирование расходов на выплату государственных пенсий

–организация и ведение индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных людей

В развитых странах идет процесс старения населения.

Вследствие подобных диспропорций возрастет демографическая нагрузка на трудоспособную часть населения. Сокращение удельного веса в общей структуре населения де­тей и молодежи и увеличение доли лиц нетрудоспособных возрастов означает увеличение нагрузки на систему здра­воохранения, возникновение проблем с выплатой пенсий и социальных посо­бий, обострение проблем комплектова­ния Вооруженных сил, правоохрани­тельных, органов, общее сокращение трудовых ресурсов страны.

Процесс депопуляции, начавшийся с 1993 года, будет оказывать все возрастающее воздействие на раз­витие социально-экономического потенциала страны, и породит реальные угрозы национальной и территориаль­ной безопасности страны.

Способы решения пенсионной проблемы

1) увеличение рождаемости (эффект будет не скоро).

2) увеличение количества работающих женщин (эффект через определенное время, т. к. если женщина придет работать в 40 лет первый раз, то она пенсию получит, а выплатит немного – эффект выгоды первого поколения).

3) увеличить поток иммигрантов. Создает социокультурные проблемы.

4) увеличить срок выхода на пенсию или выходить на пенсию по справке об инвалидности, т. е. физической невозможности трудиться.

5) сокращение пенсий. Для людей, которые уже на пороге пенсии уже поздно что-то менять, т. к. они ожидали получать такую пенсию, которая есть сейчас и не делали личных накоплений.

Пенсия по старости – преобладающий вид пенсионного обеспечения. Возрастной рубеж для мужчин – 60 лет. Для женщин – 55.

Дифференциация по половому признаку не повсеместное явление в мире. В большинстве развитых стран пенсионный возраст одинаковый. Поэтому один из вариантов облегчения бремени пенсионеров – повышение пенсионного возраста женщины. Но с другой стороны – в России традиционно именно женщины везут на себе весь груз домашнего хозяйства.

Возраст в сравнение с другими странами относительно низкий. Во Франции – 60 лет и для мужчин, и для женщин, в Германии и США – 65 лет.

Но продолжительность жизни в России ниже. Половина мужчин не доживает до пенсионного возраста. Средняя разница в продолжительности жизни между мужчиной и женщиной в России, Латвии, Эстонии – около 12 лет. В Таджикистане, Узбекистане – 5-6 лет.

Для установления пенсия по старости необходим стаж не менее 5 лет как мужчин, так и для женщин.

схема

Пенсия = базовая часть + страховая часть + накопительная часть

Базовая часть

         Тем, кто достиг 80 лет, является инвалидом, имеет на иждивении нетрудоспособных членов семьи и т. д., базовая часть трудовой пенсии выплачивается в повышенном размере

Страховая часть

Расчетный пенсионный капитал (который накопился на лицевом счете в Пенсионном фонде на день оформления пенсии) делится на время дожития, т. е. то время, в течение которого государство рассчитывает, что не позднее этого срока вы освободите его от обязанности вас содержать. Срок дожития установлен в 14 лет и должен ежегодно увеличиваться.
Этот срок применяется только для расчета пенсии. Если после выхода на пенсию вы проживете дольше, то вас будут платить вам пенсию по старости столько, сколько потребуется.
      Чем позднее после того, как вы достигните пенсионного возраста, вы осуществите свой выход на пенсию (т. е. чем дольше будете работать), тем меньше для вас будет срок дожития, а значит и больше будет ваша пенсия.

Суть страховой (перераспределительной) пенсионной системы состоит в солидарности бывших, настоящих и будущих работников (солидарность поколений), а также тех работников, которым предстоят долгие годы жизни, и тех, кто проживет значительно меньше, а возможно и не доживет до пенсионного возраста.

Все средства, уплачиваемые за счет работающих граждан в виде обязательных пенсионных страховых взносов, распределят между пенсионерами, с учетом их трудового вклада.

Трудовой вклад - продолжительность трудовой деятельности и длительность уплаты страховых взносов и уровня оплаты труда, с которой взимались эти взносы.

Страховая часть пенсии = пенсионный капитал / время дожития (в месяцах)

           = ежемесячный размер страховой части пенсии.
         

            Пенсионный капитал состоит из страховых взносов, которые работодатель с января 2002 г. ежемесячно платит в Пенсионный фонд и которые максимально составляют 14 процентов от зарплаты.

        Часть этих взносов идет на пополнение пенсионного капитала, из которого потом и рассчитывается страховая часть трудовой пенсии, а другая их часть идет на пополнение пенсионных накоплений, из которых считают накопительную часть пенсии. Страховые взносы = пенсионный капитал (идет на страховую часть) + пенсионные накопления (идут на накопительную часть)

Накопительная часть:

     В отличие от страховой части, накопительную часть пенсии мы можем отдать какой-либо управляющей компании, которая, через какое-то время, может увеличить ее.

   Управлять средствами могут компании, которые прошли конкурсный отбор Министерства финансов РФ. Выбирать управляющую компанию можно один раз в год, заполнив бланк заявления, которое вместе с инструкцией по заполнению и отчетом о том, сколько денег имеется в пенсионных накоплениях, будет рассылаться не позднее 1 июля, а не позднее 1 октября граждане должны подать это заявление в пенсионный фонд по месту своего жительства.   

          Каждый человек имеет право выбрать негосударственный пенсионный фонд и поместить туда накопительную часть своей пенсии.

Фонд социального страхования РФ управляет средствами государственного социального страхования.

Фонд социального страхования РФ аккумулирует средства для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, санаторно-курортного обслуживания работников и их детей.

Пенсия по потере кормильца – пенсия, которая устанавливается в связи со смертью кормильца из числа застрахованных.

Социальная пенсия – пенсия, установленная для нетрудоспособных и пожилых граждан, которые по каким-либо причинам не заработали на трудовую пенсию. Существует в большинстве развитых стран.

Пенсия по инвалидности – устанавливается в связи с наступлением инвалидности

Государственная социальная помощь – предоставление гражданам, попавшим в экстремальные жизненные ситуации за счет средств бюджетов бюджетной системы РФ кратковременной помощи в форме социальных пособий, субсидий, компенсаций, жизненно необходимых товаров.

Пособие – безвозмездное предоставление гражданам определенной денежной суммы за счет средств бюджетной системы РФ.

Субсидия – имеющая целевое назначение полная или частичная оплата предоставляемых гражданам материальных благ и социальных услуг.

Компенсация – целевое возмещение гражданам произведенных ими расходов.

Натуральная помощь – предоставление продуктов питания, одежды, обуви, медикаментов, топлива и др.

Социальное обслуживание – деятельность социальных служб по социальной поддержке граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Виды социального обслуживания:

социально-бытовое

социально-медицинское

психолого-педагогическое

социально-правовое

социальная адаптация

реабилитация людей, находящихся в трудных жизненных ситуациях

Принципы социального обслуживания:

адресности

доступности

добровольности

приоритетности предоставления услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации

конфиденциальности

профилактической направленности

Учреждения социального обслуживания:

комплексные центры социального обслуживания

территориальные центры помощи семье и детям

социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних

социальные приюты для детей и подростков

геронтологические центры

дома ночного пребывания

Негосударственные некоммерческие организации как субъекты социальной политики

Третий сектор – сфера экономики, состоящая из некоммерческих организаций, главной целью которых является реализация социальной деятельности, а не извлечение прибыли.

Действующее российское законодательство предусматривает различные формы образования негосударственных некоммерческих организаций.

Некоммерческие организации могут создаваться в форме общественных или религиозных объединений, некоммерческих партнерств, учреждений, автономных некоммерческих организаций, социальных, благотворительных и иных фондов, ассоциаций и союзов, а также потребительских кооперативов

Все формы негосударственных некоммерческих организаций объединяет то, что в отличие от коммерческих организаций извлечение прибыли не является основной целью их деятельности.

Цели некоммерческих организаций:

-социальные

-благотворительные

-культурные

-образовательные

-научные и управленческие

-охраны здоровья граждан

-развития физической культуры и спорта

- удовлетворения духовных и иных нематериальных потребностей граждан

-защиты прав, законных интересов граждан и организаций, разрешения споров и конфликтов, оказания юридической помощи

-другие цели, направленные на достижение общественных благ

Конкретные цели деятельности организации должны быть закреплены в учредительных документах.

Негосударственные некоммерческие организации могут иметь два основных источника получения финансовых ресурсов:

1.  Целевые средства на уставную деятельность, полученные от физических и юридических лиц

2.  Прибыль от ведения предпринимательской деятельности в соответствии с уставными целями

Некоммерческие организации должны вести раздельный учет доходов и расходов по предпринимательской деятельности и средствам целевого финансирования. Доходы и прибыль, полученные от осуществления предпринимательской деятельности, подлежат налогообложению в общеустановленном порядке.

Наиболее распространенные формы целевого финансирования:

Гранты

Гранты имеют целевой характер и предоставляются гражданами и юридическими лицами в денежной или натуральной форме.

Гранты предоставляются на безвозмездной и безвозвратной основе.

Гранты предоставляются на осуществление определенных программ в конкретных сферах деятельности:

-образование

-искусство

-культура

-охрана здоровья населения

-охрана окружающей среды

-защита прав и свобод человека и гражданина

-социальное обслуживание малоимущих и социально незащищенных категорий граждан

- проведение конкретных научных исследований

Грантополучатель в обязательном порядке предоставляет отчет о расходовании средств грантодателю.

Пожертвования

Пожертвование - дарение вещи или права в общеполезных целях. Жертвователь имеет право контролировать цели расходования пожертвованных средств. Если пожертвованное имущество используется в иных целях, это дает возможность жертвователю требовать возврата средств.

Вступительные и членские взносы

Вступительные и членские взносы следует отнести либо к одновременным, либо периодическим поступлениям от учредителей (участников, членов) наряду с добровольными имущественными взносами. Вместе с пожертвованиями они являются одним из источников финансирования негосударственных некоммерческих организаций.

Наиболее традиционной формой некоммерческой организации являются профсоюз и союз работодателей.

Профсоюз – добровольное общественное объединение людей, связанных общими производственными, профессиональными интересами, создаваемое в целях представительства и защиты их социально-трудовых прав.

Союз работодателей – некоммерческая организация, объединяющая на добровольной основе работодателей для представительства своих интересов во взаимоотношениях с профсоюзами, органами государственной власти и местного самоуправления.

Общественные организации (инвалидов, ветеранов, молодежи и других групп)

Общественная палата:

-обеспечивает взаимодействие российских граждан, общественных объединений с федеральными органами государственной власти

осуществляет общественный контроль за деятельностью органов власти

-экспертиза проектов законов по социальной политике

-общественные советы

-фонды

-фонды местных сообществ

Фонд местного сообщества (ФМС) — благотворительный фонд, работающий на конкретной территории (в городе, области, крае) и аккумулирующий местные благотворительные средства предпринимателей, жертвователей, ресурсы муниципалитетов. Эти ресурсы фонд распределяет на конкурсной основе среди некоммерческих организаций региона, инициативных групп граждан и оказывает финансовую поддержку их проектов. Финансируемые фондом программы не могут быть направлены на достижение коммерческого результата. Они должны решать исключительно социальные проблемы жителей.

Фонд местного сообщества ставит перед собой цель объединить жителей небольшой территории и привлечь их к действиям по решению их собственных проблем.

Общественное объединение - добровольное, самоуправляемое, некоммерческое формирование, созданное по инициативе граждан, объединившихся на основе общности интересов для реализации общих целей, указанных в уставе общественного объединения.

Общественные объединения могут создаваться в форме:

общественная организация - основанное на членстве общественное объединение, созданное на основе совместной деятельности для защиты общих интересов и достижения уставных целей объединившихся граждан

общественное движение - состоящее из участников и не имеющее членства массовое общественное объединение, преследующее социальные, политические и иные общественно-полезные цели;

общественный фонд - не имеющее членства общественное объединение, цель которого заключается в формировании имущества на основе добровольных взносов и использовании данного имущества на общественно-полезные цели;

политические общественные объединения - общественное объединение, в уставе которого в числе основных целей закреплены: участие в выборах в органы государственной власти и органы местного самоуправления посредством выдвижения кандидатов и организации их предвыборной агитации;

союзы (ассоциации) общественных объединений.

Фонд - это организация — специалист по трате денежных средств.

Существует несколько типов «фондов»:

Частный фонд – это благотворительный фонд, основанный исключительно на средства частного лица, выделившего их на благотворительные цели. Частные фонды создаются как при жизни основателя, так и на средства, оставленные по завещанию. Большинство фондов имеют в основе недвижимый капитал, процент от которого расходуется на благотворительные программы.

(В США и Западной Европе существует более 10 тысяч частных фондов. (фонд Форда, , Д. Сороса, Б. Гейтса).

Фонды управляются Попечительскими советами и обычно выделяют средства на социальные проекты, осуществляемые другими организациями. В крупных фондах помимо Попечительского совета создаются грантовые комитеты, в которые приглашаются эксперты.
Пример: Самый старый из ныне действующих частных фондов был основан в Великобритании в первом веке н. э.

Семейный фонд - это фонд, созданный на средства не только одного состоятельного человека, но и членов его семьи. В состав управления фонда входят все основатели или же их представители. В США работает несколько тысяч семейных фондов, в России подобные фонды практически отсутствуют.

Корпоративный фонд – другим распространенным видом фондов в мире является корпоративный фонд. Корпоративный фонд создается на средства компании. В большинстве случаев корпоративный фонд принадлежит одной компании, которая его финансирует.

Основные понятия лекционного курса

* социальная политика, социальное равенство и социальная справедливость, естественное неравенство, социальная защита, общественный институт, социальные отношения, субъекты и объекты социальной политики, государство – главный субъект социальной политики

* международные акты, международный пакт, Конвенции, основные социальные и трудовые права россиян, гарантии социального обеспечения, жилищно-коммунальное хозяйство нормативно-правовые акты социальной политики, международные договоры, Конституция РФ, административная ответственность

* «дикий» капитализм, социальное законодательство, социальное страхование, социальная защита населения, пенсионная система, безработица, социальная политика в области образования и защиты детства, «социальное государство» или «государство всеобщего благосостостояния, две основные социальные модели – (либерально-американская и континентально-европейская), социальные гарантии государства, тэтчеризм и рейганомика.

* социал-демократическая, скандинавская модель, социальные услуги в качестве гражданских прав, социальное обеспечение, активное перераспределение, корпоративная или центрально-европейская модель, профсоюзное движение, страховые фонды, либеральная модель, модель Бевериджа, субсидиарная или южноевропейская модель, японская модель социальной защиты, абсолютная и относительная бедность, социальная изоляция, методики измерения стандарта бедности, средние доходы, потребительская корзина, качество жизни, индекс покупательной способности, индекс человеческого развития, достойный уровень жизни, среднегодовой доход на душу населения

* социальное партнерство, минимальный размер оплаты труда, коллективный договор профсоюзов, предельная продолжительность рабочего дня, восьмичасовой рабочий день, ответственность работодателей за несчастные случаи на производстве, Трудовой кодекс РФ, российский МРОТ, испытательный срок, расторжение трудового договора, трудовые конфликты, забастовка, охрана труда, охрана труда женщин и молодежи, льготы обучающимся без отрыва от производства, международные правовые нормы, государственная антикризисная политика, трудовая миграция

* социалистическая, корпоративная и либеральная социальные модели в области здравоохранения, системы медицинского страхования, обязательное и добровольное медицинское страхование

* модели помощи семьям с детьми, модель двойного заработка и двойного ухода, компенсация, пособие по беременности и родам, единовременное пособие, ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком, ежемесячное пособие на ребенка, материнская смертность, родовой сертификат, материнский капитал

* государственные и социальные гарантии обучающихся, государственный образовательный стандарт, педагогический стаж

* социальная уязвимость пожилых людей, процесс старения населения, пенсионная система, накопительная, базовая и страховая часть пенсий

III.  Дидактический материал:

- БКУЗ, в который входят:

- рабочие тетради;

- материал к практическим занятиям и семинарам (с обязательным указанием рекомендуемой литературы, методические рекомендации по проведению);

- контрольные работы;

- задания для текущего и итогового контроля (с обязательным указанием критериев допуска к экзамену и зачету, критериев оценки) и т. д.

Понятие «социальная политика». Предмет и задачи курса.

БКУЗ:

Рабочие тетради

1 уровень сложности:

Тесты с закрытой формой задания (с однозначным выбором ответа):

Социальная политика - это:

1. Меры помощи социально слабым слоям населения

2. Ориентация государственных мер на благосостояние человека

3. Реализация социальных программ

2. Дайте обобщенное определение социальной политики_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________