Будущее психологии - 2013 (стр. 5 )

Список литературы

1.  С. Основы дефектологии. СПб., 2003.

2.  , В. Развитие нравственной сферы личности дошкольника. СПб., 2008.

3.  Психология умственно отсталого школьника. М., 1986.

4.  М. Основные задачи психолога в учреждении для детей-сирот. Работа психолога по формированию у ребенка способности совершать верный выбор в сложной ситуации//Проблемы комплексного сопровождения детей-сирот в системе службы практической психологии образования. М., 2005.

5.  , С. Экспериментальный подход к изучению морально-нравственной сферы у детей с умственной отсталостью //Психологическая наука и образование. 2011. №5. С.61-69.

Особенности механизмов психологической защиты у детей-сирот

©

Пермский государственный

национальный исследовательский университет

Психологическая защита – это система регуляторных механизмов в психике, которые направлены на устранение или сведение к минимуму негативных, травмирующих личность переживаний, сопряженных с внутренними или внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта [4].

Защитные механизмы изучались З. Фрейдом в процессе лечения больных неврозами, то есть обратимыми расстройствами, вызванными воздействием психотравмирующих факторов. Он определял их как борьбу сознания с болезненными мыслями и невыполнимыми желаниями.

А. Фрейд подчеркивала оберегающий характер защитных механизмов. В своей работе «Психология Я и защитные механизмы» (1993) она акцентировала роль защитных механизмов в разрешении внешних (социогенных) конфликтов, а сами механизмы рассматривала не только как врожденный феномен, но и как продукт индивидуального опыта и непроизвольного научения.

Было сформировано представление о том, что набор защитных механизмов индивидуален и характеризует уровень адаптированности личности. Они функционируют автоматично, не согласуясь с сознанием. А. Фрейд описала пятнадцать защитных механизмов, основными из которых являются отрицание, вытеснение, замещение, проекция, регрессия, сублимация, компенсация, рационализация. А. Фрейд также проработала последовательность созревания механизмов психологической защиты [5].

Концепция психологической защиты является одним из наиболее важных вкладов психоанализа в теорию личности. В настоящее время большинство исследователей рассматривают психологические защитные механизмы в качестве процессов интрапсихической адаптации личности за счет подсознательной переработки поступающей информации. В этих процессах принимают участие все психические функции: восприятие, память, внимание, воображение, мышление, эмоции. Но каждый раз основную часть работы по преодолению негативных переживаний берет на себя какая-то одна из них [5].

Разделяют нормальную и патологическую психологическую защиту. Нормальная защита снижает накапливающуюся напряженность путем искажения исходной информации или соответствующего изменения поведения и способствует адаптации. Патологическая защита возникает при избыточном включении и не позволяет личности осознавать объективную, истинную ситуацию, адекватно взаимодействовать с миром.

Большой вклад в изучение психологической защиты и разработку методов ее тестирования внес Р. Плутчик (1979). Его основная идея заключается в том, что механизмы психологической защиты являются производными эмоций, а эмоции определяются как базисные средства адаптации.

Бассину (1969) и по мнению других исследователей – (1981), (1976), (1983), Е. Романова, Л. Гребенников (1996), — психологическая защита является нормальным, повседневно работающим механизмом человеческого сознания. По мнению других авторов, данные механизмы являются однозначно непродуктивными средствами решения конфликтов, которые ограничивают развитие личности ( (1992), (1984), (1993)).

Воспитанники детских домов и интернатов развиваются в специфических условиях: отсутствие родителей, проживание в достаточно закрытом учреждении, стереотипное к ним отношение и многие другие факторы. За счёт этого у них формируются не свойственные их сверстникам из семей особенности личности, а их механизмы психологической защиты отличаются от тех, что свойственны их сверстникам из семей.

Целью нашей работы является обзор эмпирических исследований особенностей механизмов психологической защиты у детей-сирот.

Объектом исследования является научная литература, касающаяся механизмов психологической защиты и особенностей личности детей-сирот.

Предмет исследования – особенности механизмов психологической защиты у воспитанников детских домов и интернатов.

В результате изучения эмпирических исследований мы обнаружили, что основной методикой изучения механизмов психологических защит является методика «Индекс жизненных стилей» Плутчика-Келлермана-Конте. Для детей, особенно младшего школьного возраста её приходится модифицировать (Головко, 2004). Так, формулировки вопросов для однозначного их понимания детьми изменяют, например, - вопрос №77 «Покойники меня не трогают», в исследовании Головко (2004) был изменён на «Я не боюсь покойников». Также, убирали неприемлемые вопросы, например, «Пожалуй, я много курю». Для того чтобы оценить вероятность связи механизмов психологической защиты с системой взаимоотношений и личностных качеств методику используют совместно с другими методиками. Это проективные методики - «Автопортрет», «Рисунок семьи», «Свободный рисунок», беседа, игровое взаимодействие. Так же применялась методика «Личностный дифференциал» с воспитателями, чтобы изучить особенности восприятия воспитателями детей-сирот.

Обнаружено существование специфических механизмов психологической защиты у детей-сирот. Они больше полагаются на примитивные механизмы психологической защиты. На первое место у них встаёт такой механизм психологической защиты как отрицание (69%), за ним следует вытеснение (58%), далее замещение (41%), проекция (35%) и регрессия (22%). У детей из семей механизмы психологической защиты распределены иначе – проекция (59%) у них на первом месте, за ней идёт регрессия (53%), замещение (34%), вытеснение (23%), отрицание (21%). Существует предположение, что причиной тому служат ситуации, с которыми дети из семей не сталкиваются, а значит не нуждаются в применении подобных психологических защит [1].

У девочек - и мальчиков-сирот существуют отличия в использовании механизмов психологической защиты. Так, девочки предпочитают прибегать к регрессии, проявляя внушаемость, импульсивность и инфантильные модели поведения, а мальчики чаще используют механизм подавления [3].

У детей из сиротских учреждений происходит замедленное созревание системы защитных механизмов, в то время как у детей из семей, наоборот, распределение защитных механизмов указывает на нормативность будущей системы психологических защит [1].

Причиной такого различия механизмов защиты сирот и детей из семей служат ситуации, с которыми дети из семей почти не сталкиваются, а значит, не нуждаются в применении подобных психологических защит [1].

На личность в целом и особенности формирования защитных механизмов влияют не только условия воспитания, но также большое влияние оказывают особенности взаимоотношений воспитателей с детьми [3]. Для ребенка-сироты значимым является восприятие взрослого в качестве интеллектуального авторитета или учителя, а не заботящегося родителя. Для части детей-сирот взрослый, прежде всего, воспитатель, регулятор поведения, как в положительном, так и в отрицательном смысле [7]. Социально-педагогическая запущенность приводит к неприятию детей-сирот взрослыми. Практически 51% детей-сирот младшего школьного возраста и 53% подростков испытывают неприязненное отношение со стороны учителей школы-интерната [2].

В качестве перспективы дальнейшего исследования можно определить изучение механизмов психологической защиты у детей находящихся в социально опасном положении, в сравнении с детьми из семей.

Список литературы

1.  Специфика формирования эго-защитных механизмов и состояния здоровья у детей, воспитывающихся в детских домах: автореф. дисс…. канд. психол. наук. СПб., 2004.

2.  А. Педагогические условия социализации детей-сирот в условиях школы-интерната: автореф. дисс…. канд. психол. наук. Махачкала, 2012.

3.  Социально-психологические особенности проявления защитных механизмов, у детей в условиях приюта: автореф. дисс…. канд. психол. наук. Иваново, 2005.

4.  Г, Большой психологический словарь. М.: мОлма-пресс, 2004.

5.  , Грановская P. M. Психологическая защита у детей. СПб.: Речь, 2006.

6.  Плутчик-Келлерман-Конте. Опросник "Индекс жизненного стиля" http://testoteka. *****/lichn/1/14.html.

7.  Представления об образе взрослого у детей-сирот старшего дошкольного возраста, воспитывающихся в условиях детского дома: автореф. дис…. канд. психол. наук. М.: 2010.

Отношение родителей к детям с ограниченными

возможностями здоровья

©

Пермский государственный

национальный исследовательский университет

В последнее время наблюдается увеличение числа детей с различными особенностями в развитии, трудностями в обучении и школьной адаптации, нарушениями в эмоционально-личностной сфере и другими особенностями.

Рождение ребенка с нарушением развития (умственным, физическим или психическим) является очень серьезной проблемой для семьи. В связи с этим зачастую семья переживает острый кризис, так как становится невозможным прежний способ ее существования и требуется глубокая перестройка всей структуры как внутри, так и внесемейных отношений. От успешности преодоления этого кризиса зависит будущее семьи и будущее ребенка: будет он себя чувствовать как любимый и желанный член семьи и впоследствии – общества, либо как ненужная обуза.

Анализ отдельных проблем семьи ребенка с ограниченными возможностями изложен в трудах (1992), (1992, 2000), (1986, 2000), (2001), и (1996), (1990), (1993) и др. Авторы обращают внимание на различные стороны сложных процессов взаимодействия ребенка с окружающими, восприятие этого ребенка близкими людьми и развитие ребенка с ограниченными возможностями как личности. Но детального изучения влияния особенностей семьи на психическое развитие ребенка в этих работах не проводилось.

Эмпирические исследования по изучению семей, имеющих детей с ограниченными возможностями, проводили Е. Д Смирнова (2012), (2009), (2011), (2010), (2010), Н. В Устинова. и (2007), (2011), (2011).

Общение в различных семьях может быть самым разнообразным. Одним из параметров, по которому можно охарактеризовать общение в семье, является родительское отношение.

Родительское отношение описывается различными понятиями и терминами, которые определяются теоретическими исходными позициями авторов.

В определении родительского отношения мы будем придерживаться определения и . Родительское отношение понимается как система разнообразных чувств по отношению к ребенку, поведенческих стереотипов, практикуемых в общении с ним, особенностей восприятия и понимания характера и личности ребенка, его поступков.

Рассмотрев психологические особенности детей с нарушениями в развитии, можно сказать, что развитие ребенка с теми или иными особенностями – это сложный своеобразный процесс, успешность развития которого будет зависеть, прежде всего, от отношений, сложившихся между ним и его родителями.

Изучив теоретические и эмперические исследования по данной теме, мы пришли к выводу, что проблема отношения родителей к детям с ограниченными возможностями является междисциплинарной. Она изучается не только со стороны психологии, но и с точки зрения близких ей наук. Следовательно, и в методах изучения проблемы наблюдаются некие различия.

С точки зрения педагогики и социологии, семьи, имеющие детей с ограниченными возможностями, исследуются с помощью общих методов: глубинных интервью, анкетирования, наблюдения, индивидуальных бесед, тетсирования, самооценки, анализа документации.

Собственно психологический аспект родительского отношения исследуется с помощью различных методов и соответствующих им конкретных методик: наблюдения, опросов (опросник «Сознательное родительство» и [1], методики Г. Айзенка (взрослый вариант) [1], методики определения индивидуальных копинг-стратегий Э. Хайма [1], опросник для выявления невротических состояний Яхина-Менделевича, опросник СМИЛ), анкетирования, тестирования(Hand-тест С. Розенцвейга [1], «Кто я?» М. Куна [1], методика «PARI» [2]), индивидуальных бесед.

Все перечисленные методы помогают объективно описать проблему взаимодействия родителей с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья. А именно, они помогли выявить, что важнейшим условием, определяющим специфику личности, считаются особенности и характер родительско-детских отношений. Отношения родителей к ребенку отличаются противоречивым характером. С одной стороны, они проявляют мягкость, терпение, направленность на ребенка, с другой — раздражение, безучастность, равнодушие. Последствия неадекватного стиля и депривации различного типа в отношениях родителей и детей негативно скажутся на всех сферах жизнедеятельности ребенка.

Семьям, имеющим детей с ограниченными возможностями, присущи такие черты, как сплоченность, чрезмерная опека, отсутствие гибкости, трудности в преодолении конфликтов [3].

Анализ литературы показал, что достаточно подробно исследованы структурно – функциональные особенности семей, имеющих ребенка с особенностями в развитии. Специфика собственно родительского отношения к ребенку с особенностями в развитии изучена в меньшей степени. Кроме того все изученные нами эмпирические исследования проводились с матерями. Специфику же отцовской позиции к детям с ограниченными возможностями здоровья практически никто не изучал.

Список литературы

1.  Некоторые особенности я-концепции родителей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья // Вестник Бурятского государственного университета. 2010. № 5. С.219-224.

2.  Особенности взаимодействия матери и ребенка с ограниченными возможностями здоровья // Гуманитарные науки и образование. 2011. №1. С.44-46.

3.  Как быть родителем. М: Педагогика, 1986.

Проявления синдрома минимальной мозговой дисфункции

в познавательных процессах старших дошкольников и младших школьников

, ©

Пермский государственный

национальный исследовательский университет

Распространенность минимальных мозговых дисфункций среди детей довольно велика и с каждым годом возрастает. По данным различных авторов число таких детей составляет от 5% до 50% [4]. При этом отмечается рост распространенности перинатальных поражений центральной нервной системы, возрастание воздействия экологических и социальных факторов, что приводит к увеличению детей с мозговыми дисфункциями.

Проблема детей с ММД является не только медико-психологической, но и социальной проблемой. Поскольку данная патология влечет за собой нарушения в развитии высших психических функций, дети с ММД не могут учиться наравне со сверстниками, не справляются с нагрузками, которые им предъявляются, вдобавок имеют расстройства в поведении и эмоциональной сфере. Все это является причинами, приводящими к социальной дезадаптации ребенка [4]. Для решения этой серьезной проблемы необходимы совместные усилия не только врачей, педагогов и психологов, но и дефектологов и логопедов, а также создание специальных социальных программ [9].

Проводится множество исследований, в которых изучаются причины, механизмы, различные типы ММД, а также адаптация к школе и взаимоотношения детей со сверстниками. Изучение познавательных процессов у детей с мозговой дисфункцией занимает важное место среди исследований синдрома в целом. И в первую очередь для рассмотрения внимания, памяти, речи и других высших психических функций используются выборки, состоящие из детей возраста 5 – 10 лет.

В основу классификации исследований был положен возраст детей, при этом нами была использована периодизация . Для изучения эмпирических данных по проблеме, нами были взяты исследования, в которых принимали участие старшие дошкольники, а именно дети 5 – 7 лет и младшие школьники – 8 – 10 лет. Эти два возрастных периода главным образом являются показательными для выявления симптомов ММД.

Деление всех рассматриваемых эмпирических исследований было необходимо для лучшего анализа методов, используемых авторами для изучения познавательных процессов в двух возрастных периодах. Однако, рассмотрев исследования, мы пришли к выводу, что методы, используемые для изучения в младшем школьном и старшем дошкольном возрастах, одинаковые.

Для выявления у детей синдрома ММД были использованы метод Тулуз-Пьерона [7] и анализ данных анамнеза [1, 7]. Также были использованы нейропсихологические и психофизиологические тесты [1, 2, 3, 5], анкетирование и беседа с родителями [5], оценка невролога [1, 8].

Уровень интеллекта изучался при помощи адаптированной методики Д. Векслера для детей в возрасте от 5 до 15 лет [5, 6]. Результаты, полученные авторами, которые использовали данную методику, подтвердили утверждение о сохранности интеллекта у детей с ММД.

Для изучения познавательных процессов, в своих исследованиях авторы использовали такие методы, как «Кольца Ландольта», модификации теста Рея «Переплетенные линии», «Таблицы Шульте», «Красно-черная таблица Шульте-Горбова» для изучения внимания [7]; «Образная память», «Заучивание 10 слов» и «Оперативная зрительная память» – для изучения свойств памяти [3, 7]. В результате, авторами были получены показатели, которые являлись достоверно ниже, чем у детей без ММД, а именно: у детей была нарушена как произвольная, так и непроизвольная форма внимания. Отмечалось снижение объема памяти.

У детей младшего школьного возраста исследовались свойства личности и учебных мотивов. Для этого использовались адаптированный модифицированный вариант детского личностного вопросника Р. Кеттелла и методика «Мотивация учения» в модификации , , [8].

Была проведена оценка физического развития (соматометрия, функциональная проба , индекс Пинье, оценивающий совокупность показателей длины, массы тела и окружности грудной клетки). Также были использованы педагогическое тестирование физической подготовленности [5]. В целом показатели соответствовали норме, однако отмечалось низкую физическую работоспособность, у детей с ММД. Выявлено недостаточное развитие выносливости и ловкости, скоростно-силовые и силовые показатели соответствали среднему и высокому уровням физической подготовленности.

Для обработки данных, авторами были использованы статистические методы [3, 5, 8].

Обзор исследований по проблеме познавательных процессов у детей с СММД дал необходимую базу методов для самостоятельного исследования, с помощью которых могут быть изучены различные психические процессы.

Список литературы

1.  Нейропсихологические нарушения у детей, перенесших неонатологическую реанимацию // Неврологический вестник им. . 2006. Т. 38. Вып. 1-2. С. 23-25.

2.  С. Особенности когнитивных функций детей 6-7-летнего возраста с последствиями гипоксического перинатального поражения центральной нервной системы // Детство, отрочество и юность в контексте научного знания. 2011. С. 53-56.

3.  Коррекция энергетических процессов в центральной нервной системе у детей с минимальными мозговыми дисфункциями // Журнал неврологии и психиатрии им. . 2011. №4. С. 37-41.

4.  Ю. Распространенность минимальной мозговой дисфункции в детской популяции города Иркутска // Сибирский медицинский журнал. 2012. № 6. С. 114-116.

5.  Могилевская Т. Е. Психофизические особенности детей старшего дошкольного возраста с синдромом минимальной мозговой дисфункции // Образование и наука. 2009. № 5. С. 117-124.

6.  А. Уровень интеллекта у детей с последствиями перинатальной патологии головного мозга // Успехи современного естествознания. 2008. № 6. С. 119-120.

7.  Исследование интеллектуальной сферы детей с ММД // Ананьевские чтения: тез. науч.-практ. конф. «Ананьевские чтения – 99» / Под ред. . СПб. : - Петербургского университета, 1999. С. 402.

8.  И. Свойства личности и мотивы учебной деятельности у младших школьников с минимальной мозговой дисфункцией и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью // Известия Российского государственного педагогического университета им. . 2011. № 000. С. 362-368.

9.  Методические рекомендации по теме «Педагогическая компенсация нарушений внимания и поведения у детей». М., 2003.34 с.

Раздел VII

ПСИХОСОМАТИКА

Психологические показатели, сопряжённые с болезнью, у пациентов с различным онкологическим статусом

, ©

Пермский государственный

национальный исследовательский университет

Проблема сохранения здоровья человека является на сегодняшний день одной из фундаментальных не только в медицине, но и в психологии. Несмотря на достижения в науке, касающиеся изучения психосоциальных аспектов онкологии, а также возникновение новой отрасли – психоонкологии, не нашла окончательного решения проблема взаимного влияния психологических факторов на динамику онкологических заболеваний. Увеличение числа исследований, посвященных изучению психосоциальных реакций больных, членов их семей, лечащих врачей на различных стадиях онкологических заболеваний сопровождается расширениями набора методов исследования психосоциальных факторов онкологического заболевания. В настоящее время тестируется множество гипотез о влиянии жизненных стрессов на возникновение и прогрессирование онкологического заболевания. Проблема стресса в развитии рака на уровне житейской психологии приобрела статус идеи, не требующей доказательств.

Благодаря исследованиям, проводимым в русле нового направления современной психосоматики «психоонкологии» (Greer S., 1994; Holland J. С., 2002; Levin T., Kissan W. D., 2007; , 2007) [3, 10,11], было показано, что качество жизни онкологических больных имеет большую прогностическую значимость в отношении выживаемости, чем общеизвестные клинические данные о стадии заболевания и первичной реакции опухоли на лечение (, 1996; , 1998; 2000; Гнездилов, 2007; , 2008) [2, 4, 7]. Признание специалистами значимости субъективной оценки больными своего физического, психологического и социального благополучия способствовало включению показателя качества жизни в исследовательские программы оценки эффективности методов лечения, а также изучению психопатологических нарушений, психогенных реакций и психосоциальных факторов адаптации к болезни при онкологической патологии (, , 1991; , , 2002; Massie M. J., 2004; , , 2002; Levin T., Kissan W. D., 2006; , 2008) [7, 8].

Актуальность исследования состоит в том, что, несмотря на интерес к психологическим аспектам онкологических заболеваний, исследования в данной области посвящены преимущественно проблеме их влияния на психическую деятельность человека, вопросам личностного реагирования на болезнь. По мнению (2010) [9], весьма мало работ, посвященных выявлению психологических факторов, связанных с особенностями течения болезни и способствующих продлению периодов ремиссии и снижению риска рецидива болезни. Между тем, некоторые исследователи (, , К. и С. Саймонтоны, Г. Портер и П. Норисс, , Lazarus, R. Норре & J. Bloom, A. Schmale & G. Marrow et al.), рассматривая личностные особенности человека больного раком, его внутреннюю картину болезни, указывают на особую роль психологических факторов в развитии и течении онкозаболевания.

При этом ряд авторов указывает, что медицинский прогноз при онкологической патологии тесно связан с качеством жизни и характером психологической адаптации к болезни (, 1998; , , 2002; , 2007) [4, 8]. Именно алекситимия рассматривается рядом авторов как серьезное препятствие для развития эмоционального интеллекта. Исследователи указывают на такие особенности личности, определяющие возникновение и развитие онкологического заболевания, как инфантильность, алекситимичность (невозможность оценить и описать свое состояние), закрытость эмоциональной сферы, а также высокий уровень неэффективных архаических психологических защит и отсутствие эффективных копинг-стратегий. При этом одни авторы описывают алекситимию как стабильный феномен и предиктор выраженности акушерской, гинекологической, и/или психической патологии, другие – как вторичную по отношению к соматическому заболеванию копинг-стратегию [1].

J. Holland и S. Greer [10,11] пришли к выводу о многофакторной детерминации онкологических заболеваний. При этом изучение психологических факторов неразрывно связано с учетом физиологических. Поэтому в нашей работе для оценки динамики психологических показателей, сопряжённых с онкологическим заболеванием, предполагается учет нескольких факторов одновременно, а именно: показателей эмоционального интеллекта, алекситимии, качества жизни и копинг-стратегий. Таким образом, предмет исследования – динамика психологических показателей, сопряжённых с онкологическим заболеванием. Основной целью работы является изучение динамики психологических показателей, сопряжённых с онкологическим заболеванием у лиц с онкологическими заболеваниями. Тестировались следующие гипотезы.

1.  Эмоциональный интеллект, уровень алекситимии и копинг-стратегии выступают в качестве устойчивых психологических показателей, сопряжённых с онкологическим заболеванием.

2.  Характер динамики психологических показателей, сопряжённых с онкологическим заболеванием, связан с онкологическим статусом больных.

В исследовании приняли участие 50 женщин, находящихся на лечении в Пермском краевом онкологическом диспансере в отделении радиогинекологии в году. Возраст испытуемых варьировал от 30 до 70 лет. В ходе нашего исследования мы сравниваем пациентов с таким онкологическим статусом как "ремиссия" и "продолжение  заболевания". С целью определения наиболее чувствительных гипотетически сопряжённых с онкологическим заболеванием показателей, исследование проводилось в два этапа. На первом этапе участники заполняли бланки со стандартизированными методиками, которые предполагали описание себя и своего поведения в различных жизненных ситуациях, на момент постановки диагноза (1 группа). На втором этапе участники заполняли бланки со стандартизированными методиками, которые предполагали описание себя и своего поведения в различных жизненных ситуациях, через 6 месяцев после постановки диагноза (2 группа).

Применялись следующие методы: методика «Опросник ЭмИн» (2006) [6], Торонтская алекситимическая шкала G. J.Taylor и соавт. (1985) (Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева, 2005) [1], методика «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях» (С. Норман, , ; адаптированный вариант ) [5], опросник SF-36 (Medical Outcomes Study 36-item short form health survey) для оценки качества жизни (J. E.Ware, русская версия МЦИКЖ, г. Санкт-Петербург) [7]. Обработка данных осуществлялась с помощью Т-критерия Вилкоксона и корреляционного анализа (коэффициент корреляции Спирмена) для изучения связи между показателями.

По результатам Т-критерия Вилкоксона установлены значимые различия между первой и второй группами онкологических больных женщин по показателям используемых копинг-стратегий и качества жизни.

Таблица 1

Сравнительный анализ психологических показателей в группах онкологических больных женщин (1 группа - на момент постановки диагноза, 2 группа - через 6 месяцев после постановки диагноза)

Переменная	Т	Z	Уровень значимости (p)
Копинг-стратегия отвлечения	8,00	2,222	0,026
Копинг-стратегия поиск социальной поддержки	5,50	2,445	0,014
Физическое функционирование	117,00	2,375	0,017
Ролевое (физическое) функционирование	8,00	4,949	0,000
Шкала боли	108,50	2,356	0,018
Шкала жизнеспособности	22,00	4,012	0,000
Шкала социального функционирования	137,00	2,743	0,006
Ролевое эмоциональное функционирование	69,00	4,261	0,000
Психологическое здоровье	214,00	2,969	0,002
Физический компонент здоровья	193,50	4,167	0,000
Психологический компонент здоровья	139,00	4,812	0,000

Примечание: