Вместо предисловия (стр. 3 )

1. Астеническая (ранее использовавшиеся названия – инфантилизм, дисгармоничная олигофрения, легкая детская энцефалопатия, ММД). Основными её проявлениями выступают западения школьных навыков, аффективная неустойчивость, неровность поведения и моторная неловкость). В зависимости от сопутствующих наслоений включает в себя следующие виды: брадипсихический (выражается в замедлении протекания психических процессов и речи); дислалический (проявляется в преимущественном недоразвитии речи); диспрактический (выражается в нарушениях мелкой моторики); дисмнестический – выражается в нарушении памяти.

2 Атоническая, для которой характерны умственная отсталость и патологическая неспособность к психическому напряжению. Включает следующие типы - аспонтанно-атонический (выражается в обеднении эмоций); акатизический (характерны суетливость, непоседливость, двигательное беспокойство); мориоподобный (отмечается эйфоричность, “разболтанность”, многоречивость, “дурашливость”).

3 Стеническая форма. Для данной формы характерно равномерное недоразвитие интеллектуально-мнестических, эмоционально-волевых функций и процессов. Данная форма имеет две разновидности – уравновешенный и неуравновешенный. Уравновешенный тип не представляет проблем в плане поведения. При неуравновешенном варианте умственная отсталость сочетается с повышенной возбудимостью, двигательным беспокойством и т. д.

4. Кроме того, автор выделяет еще одну форму – дисфорическую, для которой характерны сочетание следующих симптомов: умственная отсталость, нецеленаправленное поведение, грубые расстройства внимания, колеблющаяся аффективная напряженность (при этом достаточно часто отмечаются беспричинные аффективные разряды, сопровождающиеся разрушительными действиями).

Следует отметить, что, предлагая собственную классификацию состояний психического недоразвития у детей, автор, рассматривая основные этиологические факторы, приводящие к умственной отсталости, активно обращается к классификации ВОЗ (IX пересмотра) и предлагает использовать в отечественной науке состояния[5] психического недоразвития (синонимы - олигофрения, умственная отсталость), обусловленные:

I.  Инфекциями и паразитарными болезнями (краснуха, сифилис, токсоплазмоз, туберкулез);

II.  Новообразованиями (опухоли мозга);

III.  Эндокринными нарушениями, иммунными заболеваниями и нарушениями питания (врожденный гипотиреоз, голодание, фенилкетонурия, мукополисахаридоз);

IV.  Болезнями нервной системы и органов чувств (энцефалиты, липидоз);

XI. Осложнениями беременности и родов (родовые травмы, токсикозы);

XIV Врожденными пороками (синдром Дауна, аномалии мозга, анэнцефалия, гидроцефалия, краниостеноз);

XVII Повреждениями, травмами, отравлениями (ушибы и ранения головы, ожоги, отравления свинцом, ртутью и др.);

Характеризуя развитие методологического аспекта науки об умственной отсталости в 80-е годы, следует отметить, что оно проходит, в основном по пути дальнейшего уточнения общепринятых положений, касающихся понятия олигофрении, и некоторого изменения терминологии. При этом, несмотря на определенную дискуссионность, его решение также остается традиционным.

Развитие смежных отраслей наук, накопление новых данных о причинах, механизмах олигофрении, выделение новых форм, - все это ставит исследователей перед необходимостью пересмотреть и переосмыслить наиболее важные для науки положения, отраженные в официальной точке зрения (, , и др.).

Так, (1982) вступает в полемику с основными положениями, представленными и . Полемика с включает обсуждение целого ряда вопросов, наиболее важными из которых являются следующие:

- понятие “дизонтогении” и синдром олигофрений;

- характер интеллектуального недоразвития (снижения интеллекта) при олигофрениях и некоторых формах слабоумия.

В частности, полемизируя с традиционной точкой зрения, высказанной , о том, что олигофрении представляют собой клинические проявления дизонтогений головного мозга ((врожденного и приобретенного (до трех лет) происхождения)) автор высказывает следующую точку зрения: термин “дизонтогении” неточен. Группа олигофрений является сборной, и все заболевания различаются механизмом, лежащим в основе болезненного состояния (например, существуют олигофрении наследственные (генетические) и олигофрении, обусловленные течением беременности и / или родов, и ряд других). Разный механизм, лежащий в основе различных состояний, приводит к абсолютно разным клиническим картинам (и формам) слабоумия. При этом в ряде случаев (особенно это касается легких форм) оказывается невозможным найти подтверждение тому, что слабоумие является результатом пороков развития более - менее оформившихся структур, т. е. клиническим проявлением дизонтогений. Именно поэтому неправомерно применять данный термин ко всей сложной группе олигофрений.

Автор подвергает сомнению традиционную точку зрения о “тотальном, диффузном” характере слабоумия при олигофрении, утверждая, что степень “диффузности” умственной неполноценности различна при различных формах умственной отсталости. Так, например, в легких случаях снижения интеллекта можно говорить лишь о затруднениях социальной адаптации и поведения.

Кроме того, автор выдвигает предположение о том, что интеллектуальная недостаточность, совместно с недоразвитием всей личности в целом не может быть абсолютным признаком психического недоразвития. Об этом можно с уверенностью говорить только при характеристике поздно приобретенных форм слабоумия.

Исследователь опровергает положение о том, что при олигофрении оказываются недоразвитыми преимущественно фило и онтогенетически молодые, наиболее дифференцированные системы (при относительной сохранности более элементарных, эволюционно более старых функций). Опираясь на данные исследований и результаты наблюдений, автор приходит к выводу о том, что при умственной отсталости оказываются недостаточно развитыми такие предпосылки и составляющие общей и интеллектуальной деятельности, как накопление житейского опыта и обучения, а это напрямую связано с недоразвитием не столько онтогенетически молодых, сколько более древних, с филогенетической точки зрения, образований.

Не оспаривая положения Г. Е Сухаревой о непрогредиентном (резидуальном) характере слабоумия при олигофрении, автор, тем не менее, высказывает предположение о том, что из разряда олигофрений необходимо исключить (помимо традиционных психопатических, эпилептических, воспалительных, дегенеративных процессов и состояний) метаболические нарушения, так как при данных состояниях слабоумие имеет тенденцию к развитию. Это, в свою очередь, обусловлено постоянным присутствием и накоплением патологизирующих факторов, действующих на организм ребенка в течение всей жизни.

Несмотря на то, что автор принимает во внимание и, в общем, разделяет точку зрения коллег - исследователей (, и др.) о том, что в отдельных случаях прогрессирующий характер слабоумия (имеются в виду болезни обмена) постепенно стабилизируется, и впоследствии принимает форму непрогредиентного слабоумия, положение о постоянно присутствующем и травмирующем нервную систему и интеллект ребенка факторе (продукты неправильного метаболизма) - получает дальнейшее развитие в науке (, 1995).

Полемика с касается, в основном, двух общепринятых положений: автор считает, полагаясь на данные науки и собственные исследования, что нельзя категорично утверждать, что при олигофрении, во всех случаях отмечается поражение центральной нервной системы. Кроме того, по мнению автора, наукой не накоплено достаточных доказательств того, что при олигофрении страдают только сложные формы психической деятельности.

Анализ традиционных для науки положений, полемика с устоявшимися точками зрения, уточнение концептуальных для науки положений, результаты собственных изысканий - все указанное приводит автора к созданию собственного понятийного трактования олигофрении.

“Олигофрения” - совокупность этиологически различных наследственных врожденных или рано приобретенных стойких непрогрессирующих синдромов общей психической отсталости, проявляющихся в затруднении социальной адаптации, главным образом из-за интеллектуального дефекта.

При этом критерии включения остаются традиционными - своеобразие психического дефекта, отсутствие прогредиентности, трудности приспособления к жизни.

Несмотря на то, что автором предложено новое определение олигофрении, исследователь, тем не менее, считает, что данный термин не является исчерпывающим. Поэтому он предлагает использовать вместо термина олигофрения термин “состояния психического недоразвития” как наиболее оптимальный.

Следует отметить, что к середине-концу восьмидесятых годов проблема терминологического наполнения понятия становится достаточно актуальной. Это выражается в том, что термин “олигофрения” для характеристики состояний психического недоразвития перестает удовлетворять исследователей. Это происходит по двум причинам. Во-первых, по этическим соображениям - термин звучит излишне категориально; во-вторых, по мнению исследователей (, , и др.), интеллектуальная неполноценность очень многообразна, и не ограничивается исключительно олигофрениями. Указанное приводит к тому, что исследователи в специальной литературе начинают использовать более обобщенную и корректную терминологию - “умственная отсталость”, “психическое недоразвитие”.

“Умственная отсталость – обобщенное понятие, включающее весьма разнородные, с клинической точки зрения, явления. Объединяет все эти состояния выявление в раннем возрасте и нарушения адаптивного поведения, связанные с недостаточным развитием познавательных способностей.

Термин “умственная отсталость” включает в себя все клинические и патогенетические варианты возникшего в раннем детстве интеллектуального дефекта, а не только те, которые характеризуются преобладанием нарушений абстрактно-логического мышления, и отсутствием прогредиентности, т. е. олигофрению. (, 1988).

Термин “олигофрения”, тем не менее, сохраняется, однако он используется в достаточно узком кругу.

Олигофрения – (малоумие, врожденное слабоумие, умственная отсталость) – группа различных по этиологии, патогенезу, и клиническим проявлениям патологических состояний, общим признаком которых является наличие врожденного или рано приобретенного в раннем детстве общего недоразвития психики с преобладанием интеллектуальной недостаточности” (, , 1988 и др.).

Предпочтительное, менее категориальное использование терминологии не является единственным изменением, произошедшим в науке. Начинается дифференциация понятийного аспекта проблемы – понятий умственная отсталость и олигофрения. Это выражается, прежде всего, в том, что оба понятия, несмотря на определенное сходство (оба термина объединяют группу различных по этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям патологические состояния (и явления); выявление в раннем возрасте), интерпретируются по-разному.

Так, для олигофрений ведущим симптомом является наличие врожденного или рано приобретенного в раннем детстве общего недоразвития психики (с преобладанием интеллектуальной недостаточности), для умственной отсталости - нарушения адаптивного поведения, связанные с недостаточным развитием познавательных способностей.

В последующие годы дискуссия по поводу оптимального использования понятий, а также их терминологического наполнения выходит на новый этап. Это, в свою очередь, вызвано требованиями жизни.

Внимание исследователей-психиатров (, 1995) привлекают младшие школьники, испытывающие стойкие трудности в овладении школьной программы, состояние которых по результатам диагностического изучения квалифицируется как олигофрения. При этом в подавляющем большинстве случаев основанием для диагностики олигофрении является единственный критерий – недоразвитие интеллектуальных способностей. Наиболее важный критерий включения в понятие олигофрения - органический дефект мозга – не проявляется, в указанных случаях вплоть до начала школьного обучения, что само по себе противоестественно. Ситуацию утяжеляет то обстоятельство, что понятие интеллект в науке также окончательно не определено. Вместе с тем, в общих чертах сформулировано, что интеллект является не столько набором различных знаний и способностей, сколько сложнейшим интегральным показателем адаптационных способностей человека. При этом чрезвычайно важно, что нарушение адаптации чаще всего отмечается при умственной отсталости – является наиболее важным критерием.

То обстоятельство, что нозологический диагноз – олигофрения - выставляется при отсутствии основания, с одной стороны, а при диагностике используется критерий, который рассматривается при характеристике другого понятия, ставит специалистов перед необходимостью более четкого разграничения понятий “олигофрения” и “умственная отсталость” и дифференцированного использования понятий и терминологии, во избежание диагностических ошибок.

На основании детального изучения составляющих понятий “умственная отсталость” и “олигофрения” исследователи () предлагает следующие критерии разграничения обоих состояний.

Умственная отсталость:

- сборная клинико - социальная совокупность (группа) заболеваний:

- понятие собирательное - объединяет разные состояния; в основе объединения лежит единый синдром - сниженный интеллект;

- включает широкий спектр форм и состояний (рано выявляемые, тяжелые формы интеллектуального дефекта; легкие состояния ((минус - варианты нормы, физиологическая умственная отсталость));

- понятие социальное (одним из ведущих критериев выступает критерий нарушения социальной адаптации ((в сравнении со средней нормой));

- не претендует на психиатрический диагноз (но требует проведения дальнейшей диагностики - изучения заболеваний, причин, структуры нарушенного интеллекта и т. п.).

Олигофрения:

- психопатологический синдром,

- отмечается при патологически различных состояниях, относящихся к умственной отсталости:

- понятие частное, узкое;

- понятие медицинское, нозологическое;

Настоятельная необходимость дифференциации двух основных для науки об умственной отсталости понятий, четкое определение характеристики и содержательной стороны каждого, дальнейшее проведение наблюдений и исследований косвенно подводят ученых к разработке еще одной важной проблемы, которая находится в процессе оформления. Это проблема - достаточной подвижности рамок умственной отсталости.

Прежде всего, характеризуя олигофрению и особенно - умственную отсталость, исследователи указывают на основной критерий отнесения к умственной отсталости - нарушение процесса социальной адаптации (; ).

Однако, как показывает практика, нарушения процесса социальной адаптации умственно отсталых молодых людей проявляется не всегда. Например, при удачном трудоустройстве выпускников специальных школ с диагнозом “умственная отсталость”, и диагноз, и критерий теряют свою актуальность. Это позволяет говорить (при удачном опыте социализации и адаптации) о проходящем характере умственной отсталости. Указанное, в свою очередь, требует детальной дальнейшей разработки.

Характеризуя состояние науки об умственной отсталости за последние годы, следует отметить, что, в общем, сохранились все направления изучения проблемы: продолжается изучение механизмов, лежащих в основе умственной отсталости, продолжается изучение и открытие новых форм и состояний. Внимание исследователей-психиатров обращается, помимо полемических выступлений относительно определения и правильного использования понятий “олигофрения”, “умственная отсталость” к другим дискуссионным аспектам проблемы. В частности, внимание исследователей направлено на изучение традиционно спорного вопроса - характера слабоумия при олигофрении / умственной отсталости.

На основании изучения многообразия (чаще всего, наследственных) болезней и состояний исследователями (, 1994) было установлено, что в ряде случаев действие патогенного фактора при наследственных заболеваниях оказывается (в противовес существующей в официальной науке точке зрения) ни резидуальным, ни прогредиентным. Оно является постоянным (перманентным), и в зависимости от характера и длительности воздействия вредоносного фактора может приводить к абсолютно разным результатам:

- сопровождаться стабильным психическим недоразвитием (болезни ФКУ);

- проявляться в постепенном ухудшении интеллектуальных показателей (в частности, при болезни Дауна);

- приводить к грубым и быстрым распадам психики (болезни ФКУ)

- проявляться абсолютно атипичной симптоматикой (снижение интеллекта по типу ранней детской шизофрении).

При этом разная картина снижения интеллекта может наблюдаться даже в рамках одного нозологического заболевания (разные формы болезни ФКУ).

Данное положение получило большое распространение в науке.

Кроме того, в последние годы исследователи (, , и др.) предпринимают попытки проведения более сложных исследований смежного характера (биохимический, нейрохимический аспекты изучения), цель которых - выявить механизм умственной отсталости на глубинном (предэнзимном) уровне патоморфоза.

Анализируя современное состояние науки об умственной отсталости, следует отметить, что ведущим, официальным подходом к изучению проблемы в настоящее время остается традиционный, патогенетический (при абсолютной толерантности к другим подходам и направлениям). Официальным определением умственной отсталости является следующее:

Умственная отсталость – группа разнородных состояний, в различной степени и по различным причинам нарушающих адекватное возрасту функционирование индивида в обществе вследствие дефекта познавательных способностей.

Выделяют следующие степени умственной отсталости:

- легкая умственная отсталость (слабо выраженная, дебильность - IQ –;

- умеренная умственная отсталость (нерезко выраженная имбецильность – IQ – 20-50);

- выраженная умственная отсталость (резко выраженная имбецильность, тяжелая умственная отсталость);

- глубокая умственная отсталость (идиотия) - IQ <20)

Из всего многообразия классификаций, официальной остается этиопатогенетическая классификация ((, , 1995). Все состояния психического недоразвития делятся на три большие группы:

-  нозологически самостоятельные заболевания, для которых умственная отсталость является одним из симптомов (как правило, самым тяжелым); чаще всего это так называемые дифференцированные (наследственные, генетические) формы;

-  нарушения, при которых варианты интеллектуального недоразвития группируются по одному клиническому синдрому, который отражает общее патогенетическое звено поражения мозга. К ним относятся так называемые смешанные формы (с неуточненным или малоизученным механизмом)

- некоторые экзогенно обусловленные нарушения (экзогенные формы), при наличии определенной специфичной клинической картины;

I. Дифференцированные, наследственно обусловленные:

1. Синдромы с множественными врожденными аномалиями (хромосомные аберрации, генетические синдромы с неясным ходом наследования, моногенно наследуемые синдромы с признаками множественных аномалий и умственной отсталостью);

2. Умственная отсталость при наследственных дефектах обмена (нарушения обмена аминокислот, органических кислот и углеводов; болезни накопления; лейкодистрофии; обменно-гормональные нарушения; другие метаболические нарушения);

3. Нейрокутантные синдромы (включают поражения кожи и нервной системы);

4. Умственная отсталость при мышечных и неврологических заболеваниях;

5. Умственная отсталость с неспецифической клинической картиной (идиопатическая);

II Клинические формы умственной отсталости, смешанные по этиологии (микроцефалия, гидроцефалия, краниостеноз, фетоалкогольный синдром плода);

III.  Экзогенно обусловленные формы умственной отсталости (синдром алкогольной фетопатии, рубеолярная форма, умственная отсталость при врожденном сифилисе, токсоплазмозе, умственная отсталость как последствие цитомегалии, гемолитическая болезнь новорожденных);

Выводы

Характеризуя развитие науки об умственной отсталости в последние десятилетия, можно сказать, что отечественная психиатрия под влиянием разных факторов претерпевает существенные изменения во взглядах на проблему. Это касается:

- понятийного аппарата науки. Начинают четко разграничиваться понятия “умственная отсталость” и “олигофрения”, вводятся критерии разграничения; преимущественное распространение получает понятие “умственная отсталость” как некатегориальное, собирательное, социальное; понятие и термин олигофрения сохраняется, но круг его использования достаточно ограничен;

- терминологического наполнения. Появляется и находит обоснование альтернативная, корректная терминология для обозначения интеллектуальной недостаточности; по возможности выводятся из употребления категориально-клинические термины.

Вместе с тем, несмотря на существенные изменения понятийно-терминологического аппарата, развитие науки об умственной отсталости продолжается традиционно - в рамках существующих подходов и направлений.

Одним из перспективных направлений изучения являются наследственные болезни (постоянно выделяются новые формы, синдромы и симптомы (в том числе и атипичные)).

Кроме того, интерес исследователей распространяется на изучение легких форм умственной отсталости (семейная и идиопатическая умственная отсталость), а также пограничных состояний.

Появляются новые принципы классификаций умственной отсталости, и собственно классификации;

Несмотря на существование нескольких подходов, направлений к изучению проблемы, ведущим, официальным остается традиционный (этиопатогенетический) подход;

В Ы В О Д Ы

Клинический аспект изучения умственной отсталости, методический, методологический аппарат науки формировался в течение многих лет.

Началом исследования стали наиболее тяжелые формы слабоумия, которые выделялись практикующими врачами-психиатрами из числа душевнобольных; первые исследования, несмотря на достоверный характер, проводились на клинически недифференцированной группе, и носили характер эмпиризма.

Вместе с тем, уже на ранних этапах развития науки были выделены основные признаки умственной отсталости – психическое недоразвитие, в основе которых лежит болезненная остановка развития мозга; определены многие из причин, лежащих в основе умственной отсталости; высказано предположение о том, что умственная отсталость может носить врожденный / приобретенный характер;

Постепенно расширялась и конкретизировалась популяция изучения. Указанное позволило уже к началу столетия выделить и охарактеризовать три степени психического недоразвития;

В первой четверти двадцатого столетия состояния психического недоразвития были объединены термином “олигофрения”. С этого момента изучение умственной отсталости в нашей стране проходит в контексте олигофрений.

Несмотря на то, что попытки классификации умственной отсталости предпринимались в течение всего периода становления и развития науки об умственной отсталости, наиболее полно и качественно это стало возможным только к середине шестидесятых годов. Приоритетной становится этиопатогенетическая классификация; в этот же период времени уточняется определение олигофрении; поднимается вопрос и динамике олигофрении; поставлен вопрос о понятийном разграничении умственной отсталости и олигофрении;

Дальнейшее развитие науки об умственной отсталости проходит в традиционном направлении. Вместе с тем, развитие высокоспецифичных отраслей наук позволяет выявить новые причины и формы умственной отсталости, а также опровергнуть некоторые из традиционных точек зрения на проблему;

В последнее время приоритетными аспектами изучения становятся наследственные формы умственной отсталости, легкие варианты интеллектуального недоразвития. Кроме того, проводятся дискуссии относительно некоторых, традиционных для клиники положений; отмечается большая степень гуманизации клинического направления изучения проблемы.

2. Формирование понятия “умственная отсталость” в отечественной психолого-педагогической науке.

Психолого-педагогическое изучение умственно отсталых детей и подростков в России начинается в конце XIX – начале XX века.

У истоков разработки проблемы стоят врачи - психиатры и педагоги - энтузиасты (, 1860; , 1885; , 1903; , 1894; , 1883, , 1903; , 1896; , 1906; и др.).

Изучение детей и подростков с легкой степенью интеллектуального дефекта, и разработка, на основе этой популяции, психолого-педагогического аспекта понятия “умственная отсталость” начинается значительно позже – после принятия в Росии закона о всеобщем начальном образовании (1908), формирования системы специальных (вспомогательных) школ, и необходимости отбора и комплектования этих учреждений.

Создавая и открывая учреждения для умственно отсталых детей, врачи и педагоги начинают вести наблюдения за детьми данной категории – особенностями их физического, соматического состояния. Кроме того, предпринимаются попытки изучения интеллектуальных особенностей, а также обучения и лечения (, 1903, , Г. И Россолимо, 1906, 1910, 1914 1912 и др.).

К этому периоду времени появляется одно из первых психолого-педагогических определений умственной отсталости.

“Отсталыми обыкновенно называют детей, душевное развитие которых запаздывает сравнительно с нормальными сверстниками. Такое запаздывание, являясь как результат различных причин, может обнаружиться в различном возрасте и в различных степенях. Естественно также, что и меры для борьбы с отсталостью и надежды на тот или другой исход будут неодинаковы в каждом случае” (, 1903).

Следует отметить, однако, что определение носит обобщенно-эмпирический характер. Это обусловлено не только тем обстоятельством, что проблема только обозначилась, и находится в стадии разработки. Нетеоретизированность определения объясняется его прикладным характером – оно рассчитано не только на врачей и педагогов, но и на родителей больных детей, которые, по мнению автора, должны первыми обращать внимание на особенности детей, и впоследствии заниматься вопросами их воспитания. Поэтому предлагается определение не самого понятия, а определение умственно отсталого ребенка - носителя умственной отсталости.

Несмотря на обобщенный характер определения, обращают на себя важные для развития науки положения. Умственная отсталость - это задержка (психического) развития, которая проявляется в различной степени в разном (чаще всего - в детском) возрасте. В основе умственной отсталости лежат различные причины.

Опираясь на существовавшие данные медицинской науки, автор не только предпринимает попытки связать время проявления умственной отсталости со степенью тяжести состояния, но и определить возможный прогноз умственно отсталого ребенка. По мнению Е. Х Маляревской, влияние разных по происхождению и степени тяжести факторов, которые обуславливают умственную отсталость, предопределяет неодинаковую перспективу состояния - от неблагоприятной до очень хорошей.

“Раннее проявление отсталости (5-6 месяцев) чаще всего разрешается идиотизмом, особенно если существует неблагоприятная наследственность, как, например, нервозность матери, угнетенное состояние и душевные волнения в период беременности, сифилис, алкоголизм и пр. Более благоприятная будущность ожидает ребенка, когда отсталость его является следствием как общего истощения и изнурения всего организма продолжительными болезнями - изнуряющие поносы, тяжелый рахит, так и другими иногда устранимыми причинами (неправильное питание). В таких случаях ребенок может оправиться и, при толковом и длительном воспитании может в будущем догнать своих сверстников” (, 1903).

Практический опыт обучения, воспитания и призрения умственно отсталых накапливается быстрее, чем научное обоснование проблемы, но, тем не менее, наука продолжает развиваться.

В это время появляется первая собирательная психологическая характеристика умственной отсталости. Её автором становится (1905).

“Сущность умственной отсталости как психологического явления сводится к расстройствам в сфере восприятия в широком значении этого слова, к недостаточности внимания как пассивного, так и активного в особенности. Существенной особенностью являются также разнообразные расстройства в сфере душевных чувств. Память, в общем, ослаблена, как в форме задержки, так и в форме репродукции сохраняющихся образов. Речь оказывается запоздавшей и остановившейся на той или другой ступени развития или же совершенно отсутствует как таковая в форме определенных словесных знаков. Расстройства речи, в общем, свидетельствуют о дефектности умственного развития, однако не стоят в полной параллельности с той или иной формой умственной отсталости”.

Анализируя характеристику, становится очевидным, что автор обращает внимание на проявления различных сторон психической деятельности (внимание, память, эмоционально-волевую сферу, речь), которые при умственной отсталости характеризуются рядом особенностей – недостаточно развиты (ослаблены). Кроме того, автор впервые указывает на то, что интеллектуальному дефекту сопутствует недоразвитие речи. При этом речевые особенности при умственной отсталости, по мнению автора, напрямую не связаны со степенями интеллектуального недоразвития.

Большое влияние на развитие науки об умственной отсталости в это время оказывают общая, педагогическая психология, а также педология[6]. Особенностью указанных отраслей наук является интерес к ребенку, особенностям его развития, а также психологическим особенностям. Вот как определяют задачи педологии, одной из приоритетно разрабатывавшихся отраслей наук в указанный период:

-  распространение знаний, необходимых для понимания психических и физиологических особенностей детского и юношеского возраста;

-  создание условий, благоприятных для производства самостоятельных научных исследований в области педологии;

-  подготовка исследований в области детской психофизиологии;

-  распространение сведений о методах исследования индивидуальных особенностей душевного и телесного развития;

-  сбор научно проверенного фактического материала.

Следует отметить, что объектом изучения становятся не только нормальные дети и подростки. Исследователи в одинаковой степени проявляют интерес к умственно отсталым детям.

При этом изучение, как нормальных, так и умственно отсталых детей, проходит по двум основным направлениям - количественному изучению психики ребенка, преимущественно с помощью тестов (-солимо, , и др.), а также качественному, представители которого ориентируются на целостное изучение всей психики ребенка, конкретные формы деятельности и сложные проявления личности (, , и др.).

Следует отметить, что с начала возникновения данные направления не противоречат, а дополняют друг друга.

Сущностью количественного направления является широкое использование тестов при изучении психики умственно отсталого ребенка, которые быстро завоевывают популярность, и достаточно широко используются не только за рубежом, но и в России. При этом отечественные ученые не только применяют в работе наиболее популярные зарубежные тестовые методики (Бине и Симона, Берта, Вейгандта, Норсворса - Годдарда, Пиццоли, Санктиса и др.), но и предпринимают попытки разработать собственные, авторские ( (1906, 1910, 1914).

Наиболее ярким представителем количественного направления в России является . В связи с тем, что исследователь внес большой вклад в изучение проблемы умственной отсталости (а также явился создателем одного из направления психологии - психодиагностики в России), остановимся на характеристике работы исследователя более подробно.

Автором разработан “метод количественной оценки степеней одаренности”, который позволяет исследовать и оценить как отдельные стороны психики, так и состояние психики в целом.

В отличие от предшествующих исследователей (в частности, и др.), автор выделяет для изучения одиннадцать психологических процессов - внимание, воля, память, осмышление, комбинаторная способность, сметливость, воображение, наблюдательность. Все процессы сгруппированы следующим образом: внимание и воля, точность и прочность восприимчивости; ассоциативные процессы.

При этом исследователь вводит дифференцированные критерии для исследования каждого процесса.

Например, критериями исследования внимания является устойчивость и его объем. Волевой показатель оценивается способностью сопротивления автоматизму и внушаемости (при внесении “помех” в процесс обследования).

Точность восприимчивости - это исследование зрительных (восприятий) – при последовательном узнавании предметов, при одновременном суждении, при последующем воспроизведении. Кроме того, выясняется знание цветов.

Понятие “ассоциативные процессы” включает исследование таких сторон психики, как: прочность восприимчивости (память), осмышление, сметливость (мыслительные процессы), комбинаторная способность, воображение, наблюдательность.

Прочность восприимчивости (память) включает исследование кратковременной и долговременной памяти и определяется при помощи непосредственной репродукции и воспроизведения через 1,5 часа следующего зрительного, слухоречевого, числового материала, предназначенного для запоминания и воспроизведения.

Зрительный материал - это линейные фигуры, черно-белые и цветные, предметные и сюжетные картины (их описание);

Слухоречевой материал предъявляется на зрительное, слуховое узнавание, узнавание букв (звуков), слогов, слов; включает также задания на составление слов по слоговым ассоциациям, предложений.

Числовой материал предполагает знание чисел (зрительно и на слух), выявление умений воспроизвести определенное количество фигур, знаков, предметов.

Осмышление подразумевает исследование понимания (толкования) правильно составленных рисунков с содержанием, а также наглядных несообразностей (нелепиц).

Комбинаторные способности - исследуются возможности составления из частей разрезных картин, чертежей, сложных фигур.

Сметливость - рассматривается способность решать простые задачи.

Воображение - исследуется способность дополнять воображением недостающие в рисунках, словах, предложениях части.

Наблюдательность - возможность отыскивать скрытый смысл или особенности объекта.

Исследователь апробирирует свой метод на группе нормальных и умственно отсталых детей. При этом, по мере использования (метод активно применяется в отечественной науке более двадцати лет), совершенствуется и сам метод, и группа изучаемых детей. Так, самые ранние исследования (1910) проводятся на значительной, но достаточно пестрой группе испытуемых. Это “отсталые (в основном - дети и подростки – имбецилы), малоуспевающие (по причине недостатка способностей), учащиеся низших и средних учебных заведений для нормальных детей, рассеянные, ленивые, порочные”. Несколько позже автор дифференцирует и делает более нацеленным состав испытуемых, выделяя отсталых глубокой, значительной, средней, слабой степени (в зависимости от степени снижения интеллекта). То обстоятельство, что автор проводит исследования на популяции нормальных и умственно отсталых детей, позволяет исследователю разработать количественные критерии норма - отсталость, и представить полученные данные математически и графически[7]. Диаграмма 1 отражает психологический профиль отсталого (отс.), малоуспевающего (му.) и способного (спос.) школьников.