Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

«ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

И РЕАБИЛИТАЦИИ № 1»

АНАЛИЗ РАБОТЫ

ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ СЛУЖБЫ

РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ в 2012 году

Ростов-на-Дону

2013

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1»

Информационно-методическое письмо подготовлено д. м.н. , ,

ИТОГИ РАБОТЫ

ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ СЛУЖБЫ

РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ в 2012 году

В стране система врачебно-физкультурных диспансеров в постперестроечное время претерпела негативные изменения, число их сократилось более чем в 2,5 раза. В то же время, деятельность ВФД остается широко востребованной, так как, в основном, только на эти учреждения возлагается медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Вспомним недавнее заседание Совета по развитию физической культуры и спорта, которое поводил Президент России , - он говорил о восстановлении системы врачебно-физкультурных диспансеров во всех субъектах Российской Федерации. Для Ростовской области это будет гораздо проще – на территории сохранена и продолжает эффективно функционировать врачебно-физкультурная служба, активно используя современные подходы и принципы организации медицинской помощи юным и взрослым спортсменам.

На начало 2013 года врачебно-физкультурная служба области представлена специализированным учреждением ГБУ РО «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1», 9 отделениями, кабинетами спортивной медицины в городах Азов, Батайск, Волгодонск, Донецк, Каменск-Шахтинский, Новочеркасск, Таганрог, Шахты; Белокалитвинском районе. В 2012 году прекратили работу: отделение в Новошахтинской ЦГБ, кабинет Семикаракорской ЦРБ. В медицинских организациях (МО) области функционируют 108 отделений, кабинетов лечебной физкультуры. Кабинеты ЛФК стабильно работают во всех городах и 22 районах, что составляет около 50 % от их общего числа в области. 69 процентов от общего числа кабинетов ЛФК составляют, согласно статистике, кабинеты, для взрослого населения, хотя во многих из них, особенно в ЦРБ, обслуживаются и дети, так что этот показатель относителен.

В 2012 году проведен ремонт отделения спортивной медицины ЦГБ г. Каменск-Шахтинского, кабинета ЛФК ЦГБ г. Азова, в новое помещение большей площади переведен кабинет ЛФК Зерноградской ЦРБ. В рамках национального проекта «Модернизация здравоохранения» приобретено медицинское оборудование для отделения спортивной медицины и ЛФК Городской поликлиники № 2 г. Шахты.

Ввиду недостаточного финансирования остается низкой оснащенность большинства действующих отделений, кабинетов службы современной аппаратурой и оборудованием.

Число штатных должностей специалистов по ЛФК и спортивной медицине в большинстве территорий сохранилось на уровне 2011 года. В то же время, во многих из них остаются низкие показатели занятости и укомплектованности физическими лицами, особенно средним медицинским персоналом. Одной из причин, препятствующих увеличению числа, в частности, инструкторов ЛФК, является низкий уровень оплаты труда. В то же время, обращает на себя внимание, что некоторые руководители здравоохранения неохотно идут на такие формы повышения материальной заинтересованности, как расширение зоны обслуживания, совместительство этих специалистов за счет вакантных должностей, что привлекло бы новые кадры. Пока же служба держится, в основным, на ветеранах, испытывая острую потребность в притоке свежих сил.

Сказанное иллюстрируют такие факты: территории, с наиболее высокими показателями занятости должностей инструкторов ЛФК (70-90 %) и коэффициентами совместительства (1,5 и выше), добиваются и лучших показателей укомплектованности (до 60 %). Это города Каменск-Шахтинский, Таганрог, Шахты. Как положительный, можно отметить и г. Волгодонск, где при довольно низком уровне укомплектованности показатель занятости достигает 82,6 % за счет предоставления возможности совместительства.

В то же время, при низких показателях занятости, коэффициент совместительства инструкторов ЛФК остается на уровне 1,1 – 1,2 (гг. Азов, Батайск, Новочеркасск, Новошахтинск, Белокалитвинский район), что отрицательно сказывается как на укомплектованности кадрами, так и на объемах выполняемой работы. Особенно тревожит ситуация в г. Ростове-на-Дону, имеющем самые низкие показатели занятости (44,1%) и укомплектованности физическими лицами (32,4%) инструкторов ЛФК среди городов области.

В форму статистической отчетности № 30 «Сведения о учреждениях здравоохранения» за 2012 год внесен ряд изменений, в том числе касающихся службы ЛФК и спортивной медицины. В частности, одной строкой показываются данные о штатах, кадрах и посещениях

к врачам по ЛФК и спортивной медицине, что не позволяет проводить дифференцированную оценку кадров и деятельности этих специалистов. Как положительный момент можно отметить, что отдельной строкой выделены данные о штатах и кадрах инструкторов ЛФК со средним медицинским образованием, позволяющие получить более достоверную информацию об этих специалистах.

На конец в 2012 г. в отделениях и кабинетах службы насчитывалось 135 штатных единиц врачей по ЛФК и спортивной медицине (в 2011 г. – 136,75, в 2010 г,5 ед.).

Из них 71,5 % (96,5 ед.) состояло в штатах поликлиник. При оценке этого показателя следует учитывать, что вошедшие в это число врачи по спортивной медицине все работают в поликлиническом звене.

Число занятых врачебных должностей - 104,5 ед. (77,4 %), укомплектованность врачами - физическими лицами (63 чел.) составила 46,7 %, с учетом специалистов с высшим образованием, занимающих должности врачей (19) – 60,7 %.

Из числа врачей по ЛФК и спортивной медицине системы здравоохранения области (82 чел.) квалификационные категории имеют 67,1 % (в 2011 г. -68,8 %), в том числе высшую – 41 чел. (50%), первую – 12 чел. (14,6 %), вторую – 2 чел. (2,4 %), сертификаты специалиста – 72 чел. (88 %).

В МО области насчитывается 218 штатных должностей инструкторов ЛФК, из которых занято ,8 %), в том числе в поликлиническом звене – 92,25 ст. (42,4 %).

За отчетный год число инструкторов ЛФК практически не изменилось (127 физических лиц). Показатель укомплектованности физическими лицами должностей инструкторов ЛФК в городах до 44,5 % (в 2011 г. – на уровне 2012 г.), однако он остается недостаточным для обеспечения полноценной работы. Наиболее низким остается этот показатель в г. Ростове-на-Дону - 32,4 % ( 33,7 % в 2011 г.).

Выраженный дефицит кадров инструкторов ЛФК налицо, но насколько эффективно используются имеющиеся специалисты и штатные должности?

Так в МО г. Волгодонска показатель укомплектованности составляет немногим больше – 34,8 %, в то же время, занято 82,6 % имеющихся ставок инструкторов ЛФК. В г. Ростове-на-Дону занято лишь 44,1% штатных должностей инструкторов. Коэффициент совместительства у инструкторов ЛФК в ряде городов низкий: Новочеркасск – 0,8; Белая Калитва - 1,1; Азов, Новошахтинск - 1,2; Батайск – 1,25. Почему вакантные должности не занимаются имеющимися инструкторами, как совместителями, что позволит расширить охват нуждающихся больных лечебной гимнастикой?

Квалификационную категорию имеют 64 % инструкторов ЛФК, в том числе высшую – 48 %; сертификаты специалистов – 96 %.

В условиях нарастающего дефицита кадров необходимо активизировать и поиск на местах и направление на курсы первичной переподготовки специалистов по ЛФК и спортивной медицине. Подготовку врачей готов обеспечить РостГМУ, средних медработников, инструкторов ЛФК – ГОУ ДПО ЦПК, ГБУ РО «ЦВМиР № 1».

Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической

культурой и спортом

Минувший 2012 год знаменателен для спортивной общественности и представителей спортивной медицины прежде всего прошедшими в Лондоне ХХХ летними Олимпийскими играми, где традиционно участвовали и представители ростовского спорта.

В высоких достижениях спортсменов Дона значительную роль играют комплексные научные группы, создаваемые в период подготовки к соревнованиям, которые обеспечивают научно-методическое и медицинское сопровождение и оказывают существенное влияние на рост спортивных достижений. Это подтверждается значительными результатами, так, в Лондоне на ХХХ летних Олимпийских играх в 2012 году ростовскими спортсменами завоевано девять наград – по три золотых, серебряных и бронзовых. Итоги участия Донских спортсменов-параолимпийцев в Лондоне: команда добавила в копилку России две серебряные и бронзовые медали. Хочется напомнить, что наиболее успешным было выступление спортсменов Ростовской области на ХХIХ Олимпийских играх в 2008 году в Пекине, где они завоевали 14 медалей, в том числе 6 золотых (более четверти «золотого урожая» Россиян). Хороших результатов в Пекине так же добились и параолимпийцы – 5 медалей, в том числе 1 золотая. Удастся ли удержать Донской спорт на этих высотах – ответ на этот вопрос даст уже ближайшее четырехлетие, оставшееся до ХХХI Олимпиады в Рио-де-Жанейро.

Спускаясь с олимпиад на землю отмечаем, что общее число прошедших УМО лиц, занимающихся физической культурой и спортом в области, в отчетном году составило в целом 54353 чел., что на 6,2 % меньше, чем в 2011 г. (57946 чел.) и находится примерно на уровне 2010 г. (53756 чел.). Наиболее выраженное снижение отмечается среди ведущих спортсменов (на 25,7 %), в меньшей степени - учащихся ДЮСШ (на 9 %). Число лиц, занимающихся в спортивных секциях и группах здоровья, не изменилось. Поскольку количество членов сборных команд и учащихся ДЮСШ, прошедших УМО в 2012 г., превышает уровень 2010 г. можно предполагать, что в 2011 г. имело место в ряде случаев необоснованное отнесение в эту категорию ряда спортсменов без достаточных оснований (спортивная квалификация и т. п.).

В 2011 г. прирост числа прошедших УМО произошел главным образом за счет ВФО Городской поликлиники г. Новочеркасска и возобновившего работу в отчетном году кабинета спортивной медицины Семикаракорской ЦРБ. В отчетном году существенно снизилось число осмотренных в Новочеркасске, прекратил работу кабинет спортивной медицины в г. Новошахтинске, что и обусловило отрицательную динамику в целом по области.

Большинство городских отделений и кабинетов спортивной медицины, а также ЦВМиР № 1 в целом сохранили свои контингенты.

Наибольший охват УМО имел место в ВФО гг. Шахты, Каменск-Шахтинский, Таганрог; существенно возросло число прошедших УМО в кабинете спортивной медицины Азовской ЦГБ.

Удельный вес отдельных категорий спортсменов в общем количестве прошедших УМО существенно не изменился: 6,3 % спортсмены сборных команд, 49,5 % - учащиеся ДЮСШ, 32,3 % - занимающиеся в спортивных секциях, 11,9 % - в группах здоровья.

Состояние медицинского наблюдения за лицами, занимающимися в группах здоровья, также не претерпело изменений, хотя в отчетном году число территорий, где этот контингент вообще отсутствует в отчетных данных, увеличилось до трех (гг. Донецк, Таганрог, Шахты).

Наибольший охват имел место в гг. Каменске-Шахтинском, Батайске, Белокалитвинском районе. В остальных городах цифры, фигурирующие в отчетах, оставляют желать лучшего.

Показатель нуждавшихся в лечении спортсменов в целом по области незначительно снизился: 21,0 % в отчетном году (2011 г. - 21,5 %, в 2010 – 26,2%). Аналогичная картина наблюдается и по отдельным контингентам, кроме групп здоровья, где отмечен некоторый рост.

Так, стабильными, в пределах средних показателей по РФ, остаются данные о нуждаемости в лечении в гг. Батайске, Волгодонске, Каменске-Шахтинском, Таганроге, Белокалитвинском районе.

Традиционно низкие эти показатели в гг. Азове, Шахтах, к которым присоединились Волгодонск (4,5 %) и Новочеркасск, выдав рекордные, наиболее низкие данные о нуждаемости в лечении – 0,7 %, против 1,5 % в 2011 г., что может свидетельствовать о низком качестве проводимых осмотров.

Удельный вес закончивших лечение в целом по области (88,2 % от числа нуждавшихся) практически на уровне 2011 г. – 87,8 %. Небольшие колебания этого показателя также и по отдельным категориям лиц, занимающихся физической культурой и спортом (приложение 3).

В силу описанных ранее изменений в отчетной форме не представляется возможным представить анализ посещаемости и рассчитать функцию врачебной должности (ФВД) спортивного врача. Она по итогам 2012 года рассчитана как средняя для врача по ЛФК и спортивной медицине и составляет для городов области 2851 посещений.

В 2012 году продолжало возрастать число обслуженных спортивных соревнований, как по области в целом - 839 против 822 в 2011 г. и 712 в 2010 г., так и во всех городах, кроме Новочеркасска. Наибольшее число мероприятий обслужено в гг. Азове, Донецке, Волгодонске, Каменске-Шахтинском, Белокалитвинском районе (приложение 4).

Обращаемость за медицинской помощью на 1000 участников соревнований по области в целом в 2012 году несколько выросла 28,4 (в 2011 г., 22,5), но остается ниже соответствующего среднего показателя по РФ – 35,0. Показатель спортивного травматизма на 1000 участников – 9,7 против 10,3 в 2011 г., также ниже среднего по РФ (11,7). Наиболее низкие показатели спортивного травматизма в гг. Азов, Батайск, Каменск-Шахтинский, Шахты; выше средних по области в гг. Волгодонск, Новочеркасск, Таганрог. Тяжелые травмы на соревнованиях зафиксированы лишь в г. Донецке.

Анализу спортивного травматизма уделено внимание в отчетах всех отделений спортивной медицины.

Как и в предыдущем году, врачебно-педагогические наблюдения проводились в достаточных объемах только в отделениях спортивной медицины гг. Шахты, Таганрога, Волгодонска, Белокалитвинского района (приложение 4). Отсутствуют данные о врачебно-педагогическом контроле в отчетах отделений гг. Азова, Донецка.

Следует отметить, что наиболее полные конъюнктурные обзоры к отчетам за 2012 год представлены отделениями спортивной медицины гг. Волгодонска, Донецка, Каменск-Шахтинского, Таганрога, Шахты.

В данное методическое письмо включена ранговая таблица показателей деятельности учреждений здравоохранения территорий области по спортивной медицине в 2012 г. (приложение 5). В лидирующей группе существенных изменений не произошло, лишь г. Батайск выбыл из тройки призеров:

- Первое место по итогам работы занимает г. Шахты (заведующая филиалом поликлиника № 2» ).

- Второе место - г. Каменск-Шахтинский (заведующая отделением спортивной медицины )

- Третье место разделили: г. Таганрог (заведующая отделением спортивной медицины филиала № 4 поликлиника № 2» ); Белокалитвинский район (заведующий отделением спортивной медицины ).

Лечебная физическая культура

Как и в предыдущие годы, в данном разделе информационного письма анализируется работа по лечебной физкультуре, без учета включаемых в последние годы в отдельных случаях в статистическую отчетную форму № 30 (Раздел IV. п.3. «Деятельность кабинета ЛФК») сведений о массаже.

После некоторого повышения охвата методом ЛФК по области в 2011 году (119,2 тыс.), в отчетном (2012 г.) отмечается снижение этого показателя на 4,6 % (113,7 тыс.), что однако остается выше уровня 2010 года (107,5 тыс.). По отношению к 2010 г. прирост составил 5,8 % (приложение 2). Число отпущенных процедур ЛГ также снизилось по сравнению с 2011 годом на 5 %, хотя по отношению к 2010 году снижение менее значительное: на 1,7%.

Как и в предыдущие годы 60 % больных, закончивших лечение методом ЛФК, приходится на МО городов области, по 20 % на районы и областные учреждения, что примерно соответствует процентному соотношению занятых должностей инструкторов ЛФК по этим категориям МО.

Число больных, охваченных методом ЛФК зависит, естественно, в первую очередь, от масштабов города, поэтому неудивительно, что пальму первенства держит г. Ростов-на-Дону, в кабинетах ЛФК которого прошло лечение около 30 % от числа больных пролеченных в городах области. Далее следуют гг. Таганрог, Шахты, Волгодонск, Каменск-Шахтинский.

По сравнению с 2011 годом в городах области наблюдается снижение охвата ЛГ на 7,2 %, в областных МО – на 4,3 %, в районах – рост на 2,9 %. По процедурам ЛГ картина та же: снижение числа процедур по городам на 9,6 %, по областным ЛПУ - на 2,2 %, увеличение по районам на 3,6 %.

Некоторый рост охвата больных по сравнению с 2011 годом (в дальнейшем все данные будут приводиться в сравнении с этим периодом) отмечается лишь в гг. Волгодонске (на 4,8%) и Гуково (на 14,2 %). Сохранен уровень охвата в гг. Батайске, Зверево, К-Шахтинском, Ростове-на-Дону. Существенно снизился охват в гг. Азове, Донецке, на 12 % - в г. Новочеркасске, на 7,4 % - в г. Шахты.

На 9,6 % сократилось число процедур ЛГ в городах. Наибольший «вклад» в это внесли гг. Азов, Ростов-на-Дону, Таганрог, Шахты. На уровне 2011 года работали лишь в гг. Батайск, Волгодонск, Гуково, Зверево, Новошахтинск. На фоне упоминавшегося выше снижения охвата больных в г. Новочеркасске, вызывает некоторое удивление рост числа процедур ЛГ в 2012 году на 38 %.

Отрицательная динамика по охвату больных в целом на 4,6 % по сравнению с 2011 годом наблюдается среди областных учреждений, поскольку из числа отчитывающихся областных МО вышел ЮОМЦ, приобретший статус федерального. Остальные отработали на уровне 2011 года.

Наиболее высокие показатели охвата имеют Областная клиническая и Областная детская больницы, специализированные больницы восстановительного лечения № 1 и № 2, Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1.

В районах области отмечено некоторое увеличение охвата занятиями ЛФК (на 2,9 %) по сравнению с 2011 годом, и числа отпущенных процедур – на 3,6%.

Увеличения охвата лечебной гимнастикой добились в ЦРБ Белокалитвинского, Зерноградского, Константиновского, Морозовского, Неклиновского и Орловского районов.

Как и в 2011 году наибольшее число больных охвачено методом ЛФК в Белокалитвинском, Сальском, Неклиновском районах. Около 1000 достигает охват больных в районах: Аксайский, Миллеровский, Морозовский, Мясниковский, Октябрьский (сельский), Орловский, Песчанокопский, Цимлянский. Как и ранее, нет положительных сдвигов по развитию лечебной гимнастики в Чертковском районе.

Процентное соотношение охвата больных методом ЛФК качнулось в сторону поликлинического звена – 52,6 %, против 47,4 % в стационаре (в 2011 г. это соотношение было 44,9 % к 55,1 %). Имевшее место, как уже указывалось выше, снижение охвата больных методом ЛФК по области в целом, произошло преимущественно за счет стационара (примерно на 18 % больных и 15 % - процедур), в то время как на поликлиническом этапе рост охвата составил 11,6 %, а процедур на 4,6 %.

Охват ЛФК в дневных стационарах при АПУ и круглосуточных стационарах в целом по области снизился с 7,1% от общего числа пролеченных больных в 2011 г. до 6,5 % в отчетном. Как и ранее, выше он в районах - 10,5 %, в городских МО почти вдвое ниже 5,6 %. Наиболее активно используется ЛФК в лечении больных ДС в гг. Батайске, Гуково, Донецке, Волгодонске, Зверево, районах Аксайском, Константиновском, Матвеево-Курганском, Морозовском, Мясниковском, Обливском, Октябрьском, Орловском, Песчанокопском, Сальском, Цимлянском.

Число процедур ЛФК на 1 больного, закончившего лечение, снизилось незначительно в отчетном году – 12,1, против 12,2 в 2011 г. (средний показатель по РФ - 11,2). В поликлинике этот показатель составил 13,4 (14,3 в 2011 г.), по стационару несколько вырос – 10,8 (10,5 в 2011 г.).

Объективным фактором этих изменений служит, в частности, необходимость соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, определенные тарифным соглашением.

Более подробно эти и другие показатели в разрезе территорий приведены в приложениях № 6 и № 7.

Функцию врачебной должности (ФВД) в условиях объединения сведений о штатах, кадрах и деятельности врачей по ЛФК и спортивной медицине в одной строке статистического отчета (отчетная форма № 30) рассчитать не представляется возможный. В качестве относительного ориентира приводим общую среднюю ФВД по врачам ЛФК и спортивной медицине в 2012 году – 2916 посещений.

Наиболее высокий показатель числа процедур ЛФК на 1000 жителей территории имеют среди городов Каменск-Шахтинский (581), Волгодонск (440); Новочеркасск (413), Новошахтинск (377); среди районов – Белокалитвинский (593), Миллеровский Песчанокопский, Орловский, Сальский, Цимлянский, Морозовский, Мясниковский.

Наиболее низкие показатели числа процедур на 1000 жителей имеют гг. Донецк, Зверево; районы Зерноградский, Чертковский, Семикаракорский.

Первое ранговое место в 2012 г. среди городов, занимает г. Каменск-Шахтинский, на втором месте г. Новочеркасск, третье место поделили гг. Новошахтинск и Донецк.

Среди районов лидер – Октябрьский (сельский) район, на втором месте – лидер 2011 года Цимлянский, на третьем - Белокалитвинский район. За ними следуют Морозовский, Константиновский, Мясниковский, Сальский, Аксайский районы, что свидетельствует о внимании, уделяемом руководителями органов управления здравоохранением, главными врачами медицинских организаций деятельности службы ЛФК.

Организационно-методическая работа

В январе 2012 г. Центром проведен прием годовых отчетов о состоянии врачебно-физкультурной службы в территориях области, составлен сводный отчет по службе области за 2011 год. По результатам анализа деятельности отделений и кабинетов врачебно-физкультурной службы области в 2011 г. Центром в 1 квартале 2012 г. подготовлено и издано информационное письмо, в которое вошли ранговые таблицы по территориям, подведены итоги и определены направления деятельности службы на предстоящий период в свете актуальных задач по медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физической культурой и спортом, пропаганде здорового образа жизни, оздоровлению населения средствами физкультуры и спорта, расширению использования методов реабилитации в практике работы медицинских организаций. Результаты работы службы обсуждены на областном совещании «День специалиста» в 1 кв. 2012 г.

Традиционно ежеквартально Центром проводились семинары-совещания специалистов ЛФК, спортивной медицины и реабилитации области, на которых рассматривались актуальные вопросы деятельности, последние достижения медицинской науки и практики. В работе «Дня специалиста» в 2012 г. приняли участие 336 чел.

В 2012 г. сотрудниками Центра сделан 21 выезд в территории области, куда выезжали 111 врачей и 40 средних медицинских работников. Помимо выездов с целью организационно-методической помощи, бригадой специалистов Центра проведена диспансеризация 389 детей – сирот в Азовском и Мясниковском районах, а также 230 подростков в Шолоховском районе.

Сотрудники Центра в течение года приняли участие в ряде научно-практических конференций и съездов Российского и международного уровней: всего – 14 мероприятий, на которые выезжали 15 специалистов. В материалах конференций, сборниках научных трудов и изданиях опубликовано 6 работ специалистов Центра. Итоги работы этих научных форумов докладывались и обсуждались на областных семинарах – совещаниях.

В качестве учебной базы ФПП РостГМУ и ГОУ ДПО ЦПК Центр продолжал подготовку кадров врачей и среднего медперсонала по спортивной медицине, ЛФК и массажу, медицинской реабилитации для медицинских организаций области. Всего на базе Центра в 2012 г. прошли подготовку 236 чел. (в 2011 г. – 170 чел.).

За отчетный период непосредственно специалистами Центра, а также в соавторстве с сотрудниками других учреждений, подготовлены следующие информационно-методические материалы:

- «Анализ работы врачебно-физкультурной службы Ростовской области в 2011 г.»;

- пособие для родителей по профилактике аллергических заболеваний у детей;

- пособие «Активный отдых» (для студентов и лиц умственного труда);

- методические рекомендации «Здоровый подросток»;

- информационно-методические материалы «О выполнении приказа МЗ и СР РФ от 01.01.2001 г. № 000н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий»;

- методическое пособие по ЛФК в клинике внутренних болезней (для практических врачей: терапевтов, врачей ЛФК).

Продолжалась работа по пропаганде здорового образа жизни, медико-гигиеническому обучению населения в средствах массовой информации: в течение года было опубликовано 3 статьи. В Центре работало 9 «Школ здоровья»: для больных артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, а также «Здоровье подростков», «Часто болеющие дети», «Тревожный ребенок» и другие, обучение в которых прошли 3775 чел.

Хочется отметить, что заведующие ряда ведущих отделении, активно проводят на протяжении многих лет организационно-методическую работу по спортивной медицине и лечебной физкультуре в территориях, о чем свидетельствуют материалы объяснительных записок к годовым отчетам, за что хочется выразить им благодарность.

Активно в этом направлении работают врачебно-физкультурные отделения в гг. Волгодонске, Донецке, Каменск-Шахтинском, Таганроге, Шахтах: участие в рассмотрении актуальных вопросов медицинского спортсменов, организации медицинского контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, в городских руководящих организациях по физкультуре и спорту, здравоохранения. Проводятся семинары для медицинского и тренерско-преподавательского состава ДЮСШ, инструкторов по спорту, готовятся, размножаются и распространяются материалы по пропаганде здорового образа жизни и т. п.

Проводятся обследования детских воспитательных и образовательных учреждений, ДЮСШ на предмет медицинского обеспечения занятий физкультурой и спортом, анализируются и обобщаются результаты медицинских осмотров, результатов работы кабинетов ЛФК ЛПУ по итогам работы за год, состояния спортивного травматизма и др.

Подводя итоги 2012 года, можно сделать вывод, что специалисты спортивной медицины, несмотря на имеющиеся объективные трудности, решали стоящие перед ними задачи, обеспечивая медицинским наблюдением контингенты лиц, занимающихся физической культурой и спортом в области.

Достаточно стабильно на протяжении последних лет функционирует служба лечебной физкультуры. Это свидетельство того, что услуги службы востребованы населением.

Актуальными остаются проблемы улучшения материальной базы, оснащения медицинским оборудованием подразделений службы, укомплектования кадрами, с целью создания надлежащих условий для полноценной работы, что на муниципальном уровне возможно при заинтересованном участии глав администраций, руководителей здравоохранения.

Основные задачи на 2013 год

При определении основных направлений деятельности службы спортивной медицины области на предстоящий период необходимо исходить из того, что с учетом повышенного внимания к спортивной составляющей общественной жизни в период подготовки к Сочинской Олимпиаде 2014 года, можно ожидать определенных подвижек в медицинских аспектах работы с резервом большого спорта, остающейся уделом территориального здравоохранения.

Наряду с этим, адекватно сложившимся социально-экономическим условиям, в основе стратегии охраны и улучшения здоровья населения должно лежать формирование культуры здоровья и активного образа жизни, что также является приоритетом деятельности врачебно-физкультурной службы.

Это предполагает расширение участия специалистов службы в повышении уровня санитарно-гигиенической культуры и врачебного контроля за физкультурниками, пропаганде физических тренировок, как эффективного средства укрепления здоровья, повышения работоспособности и профилактики заболеваний.

Активизация работы по лечебной физкультуре будет способствовать сокращению сроков восстановления утраченного здоровья, в первую очередь больных, у которых по причине заболевания или травмы имеется высокий риск стойкого снижения социально-бытовой активности вследствие формирования инвалидности.

ГБУ РО «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» в 2013 году, планирует следующие организационно-методические мероприятия:

Ø  Аналитические проверки исполнения директивных документов и состояния врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, лечебной физкультуры с оказанием практической помощи в ходе выездов в городах: Азов, Гуково, Новошахтинск, Таганрог; районах: Зерноградском, Миллеровском, Морозовском, Тацинском.

Ø  Подготовить и издать методические и информационные материалы 5 наименований, в том числе:

1.  Информационное письмо «Анализ работы врачебно-физкультурной службы Ростовской области в 2012 г.»;

2.  Учебное пособие «Общественное здоровье и здравоохранение», I том;

3.  Учебное пособие «Общественное здоровье и здравоохранение», II том;

4.  Пособие «Комплексная медицинская реабилитация после хирургического лечения травм и заболеваний коленного сустава»;

5.  Пособие «Восстановительные мероприятия в спорте».

Ø  Проведение ежеквартальных семинаров-совещаний «День специалиста восстановительной медицины, реабилитации, ЛФК и спорта»;

Ø  Принять участие в Российской конференции с международным участием «Спортивная медицина – 2013» (г. Москва), Российских научно-практических конференциях по восстановительной медицине и реабилитации, ЛФК и спортивной медицине; ХX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва) и др., с последующим обсуждением результатов работы этих научных форумов на областном «Дне специалиста»;

Ø  Совместно с ФУВ РостГМУ, ГОУ ДПО ЦПК продолжить работу по подготовке кадров врачей, среднего медицинского персонала по спортивной медицине, медицинской реабилитации, ЛФК и массажу для медицинских организаций области.

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ СЛУЖБЫ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ за гг.

Приложение 1

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

	2010 г.	2011 г.	2012 г.	% к 2011 г.
Прошли УМО всего чел.	53756	57946	54353	93,8
В т. ч. члены сборных команд	3153	4631	3441	74,3
учащиеся ДЮСШ	26615	29559	26890	91,0
занимающиеся: в спорт. секциях	16871	17348	17562	101,2
в группах здоровья	7115	6408	6460	100,8
Нуждались в лечении всего	14060	12466	11392	91,4
%%	26,2	21,5	21,0
Закончили лечение всего	12351	10962	10049	91,7
%%	87,8	87,9	88,2
Обслужено соревнований	712	822	839	102,1
Число участников участников	71134	71332	62442	87,5
Число лиц, получивших травмы всего	716	732	607	82,9
Травмы на 1000 участников	10,1	10,3	9,7	94,7 %
Число тяжелых травм	4	4	3	75,0%
%% от общего числа травм	0,6	0,5	0,5

Приложение 2

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

	2010 г.	2011 г.	2012 г.	% к 2011 г.
Число лиц, закончивших лечение всего (тыс.)	107,5	119,2	113,7	95,4
в т. ч. в поликлинике (тыс.)	53,7	53,6	59,8	111,6
%%	49,9	44,9	52,6
в стационаре (тыс.)	53,8	65,6	53,9	82,2
%%	50,1	55,1	47,4
Из общего числа детей всего (тыс.)	35,5	37,0	38,7	104,6
%%	33,0	31,1	34,1
в т. ч. в поликлинике (тыс.)	24,3	22,7	26,2	115,4
%%	68,5	61,4	67,7
в стационаре (тыс.)	11,2	14,3	12,5	87,4
% %	31,5	38,6	32,3
Из общего числа взрослых всего (тыс.)	72,0	82,2	75,0	91,2
%%	67,0	68,9	65,9
в т. ч. в поликлинике (тыс.)	29,4	30,9	33,6	108,7
%%	40,8	37,6	44,8
в стационаре (тыс.)	42,6	51,3	41,4	80,7
%%	59,2	62,4	55,2
Число отпущенных процедур всего (тыс.)	1403,9	1451,5	1379,6	95
в т. ч. в поликлинике (тыс.)	785,7	763,3	798,4	104,6
%%	56,0	52,6	57,9
в стационаре (тыс.)	618,2	688,2	581,2	84,5
%%	44,0	47,4	42,1
Число процедур на 1 больного всего	13,1	12,2	12,1	99,2
их них: в поликлинике	14,6	14,3	13,4	93,7
в стационаре	11,5	10,5	10,8	102,9
Из общего числа закончило лечение в дневном стационаре	7726	8453	7333	86,8
Отпущено процедур в дневном стационаре	84266	89292	83158	93,1
Число процедур на 1 больного: в дневном стационаре	10,9	10,6	11,3	106,6