Вывод о дееспособности или недееспособности больных эпилепсией зависит от степени изменений личности.
Психозы у больных эпилепсией в судебно-психиатрической практике представляют большую редкость.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 13, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 28.
Тема 17. Психозы позднего возраста
В связи с постарением населения в целом может происходить реальное возрастание контингента лиц старших возрастных групп с психическими расстройствами, совершивших правонарушение. В возрасте старше 50 лет нередко отмечаются органические поражения головного мозга, обусловленные церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью. При этом степень выраженности психических расстройств может быть от легкой до слабоумия, исключающего вменяемость и дееспоосбность или обусловливающего применение ст.22 УК РФ ╟ (в уголовном процессе) 0. Органическое поражение головного мозга в пожилом возрасте легко может стать почвой временных болезненных расстройств психической деятельности – реактивных состояний, декомпенсаций состояния.
После 50 лет могут наблюдаться так называемые психозы позднего возраста - инволюционная депрессия, параноид. Инволюционная депрессия (меланхолия) является одним из самых распространенных расстройств в рассматриваемом возрастном контингенте. Для него характерны тревожно-ажиотированный аффект, резко сниженное настроение, часто – ипохондрические переживания. Нередко больные высказывают неопределенные опасения, касающиеся близких, собственного ближайшего будущего. Иногда клиническая картина дополняется идеями виновности, в ряде случаев сплетаясь со сложными фантастическими переживаниями. Описанное состояние может сопровождаться двигательной заторможенностью или моторным возбуждением.
При инволюционном параноиде бредовые идеи ущерба, преследования, ревности, слуховые и зрительные галлюцинации часто переплетаются с реальной бытовой ситуацией, что затрудняет их выявление. Фон настроения также снижен, с тревожным оттенком. Нередко бредовые идеи впервые выявляются уже при СПЭ. Больные, совершившие правонарушение в психотическом состоянии, признаются невменяемыми. При развитии психоза до вынесения приговора, но после правонарушения или после осуждения чаще всего рекомендуется принудительное лечение и происходит освобождение от наказания.
Психические расстройства позднего возраста очень актуальны для гражданского процесса - в этом возрасте часто составляются завещания, совершаются иные имущественные сделки. При выявлении у больного слабоумия, психотического состояния, СПЭ выносит заключение о недееспособности, сделка признается недействительной. Однако нередко приходится оценивать психическое состояние субъекта уже посмертно, т. е. по документам, что может приводить к ошибкам и различным заключениям.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 13, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 28.
Тема 18. Симуляция психических расстройств
Проблема симуляции - сознательного представления несуществующих признаков психического заболевания - специфична для судебно-психиатрической практики. Стремление избежать наказания для некоторых лиц является стимулом такого поведения. Вместе с тем, следует учитывать, что далеко не оптимальное отношение общества к психически больным ставит людей перед сложным выбором - лишения свободы или приобретения психиатрического диагноза (в случае успешной симуляции).
Симуляция может быть превентивной - до привлечения к уголовной ответственности, что проявляется в обращении в ПНД, помещении в ПБ. В других случаях уже во время СПЭ сообщаются сведения о якобы перенесенных ранее болезненных состояниях, стационированиях, консультациях у психиатра частным путем и т. д., то есть симулируется анамнез. В симуляции могут участвовать родственники лица, привлекаемого к уголовной ответственности, сообщая ложные сведения о его поведении. Выбор формы симуляции, искажение анамнеза преимущественно определяется распространенными представлениями о психических заболеваниях, используемой литературой, способностью подражать психически больным, т. е. личностными особенностями. Существует мнение, что симуляция наиболее характерна для лиц с истерическими чертами характера.
Истинная симуляция встречается у психически здоровых людей, другой вариант симулятивного поведения возможен на фоне психического неблагополучия - у психопатических личностей, при органическом поражении головного мозга и др. Сюрсимуляция наблюдается у психически больных, не осознающих выраженности имеющихся психических изменений (например, при шизофрении). Метасимуляция - изображение симптомов ранее перенесенного заболевания (реактивного психоза, делириозного состояния и т. д.) В судебно-психиатрической практике может наблюдаться и аггравация - сознательное утяжеление действительно имеющихся психических нарушений.
Распознавание симуляции и её отграничение от психического заболевания - прямая задача СПЭ. Как правило, для этого требуется динамическое наблюдение за поведением лица в течение какого-то времени. Чаще всего симулируются депрессивное, депрессивно-параноидное состояния, что требует минимальных энергетических затрат и может осуществляться достаточно долго.
Симуляция впервые может отмечаться и в судебном заседании, при приближении завершения судебного разбирательства дела и вынесения приговора. Основным признаком симулятивного поведения считается изолированность предъявляемых расстройств, несоответствие их целостной картине психического заболевания, а также дифференцированность поведения лица в различных ситуациях.
В последние годы все большее значение приобретает диссимуляция - сознательное сокрытие признаков болезни, даже при угрозе уголовного наказания. Возможные причины этого явления, безусловно, заслуживают специального социально-психологического анализа.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 13, 16, 20, 22, 24, 25, 26, 28..
Раздел IV. Планы семинарских занятий
Семинарские занятия являются формой промежуточного контроля знаний студентов.
Цель семинарских занятий - активизация работ студентов по освоению учебной дисциплины; развитие творческих способностей в решении поставленных задач, умение анализировать полученные результаты и делать соответствующие выводы. Свое участие в семинарских занятиях студент реализует посредством подготовки выступлений, докладов, рефератов, решения практических задач и тестов по темам семинарских занятий.
4.1 Планы семинарских занятий для студентов очной формы обучения
Семинар № 1. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних
Время семинара: 4 часа.
Цель: закрепление знаний студентов о СПЭ несовершеннолетних (СПЭН), ее основных задачах, принципах, специфике организации.
Задачи: изучение основных задач и принципов СПЭН, специфики ее организации (показаний на направление, порядка проведения).
Вопросы для обсуждения:
1. Пубертатный кризис и патологические отклонения в его протекании.
2. Общие представления о преступности несовершеннолетних.
3. Основные задачи СПЭН.
4. Уголовно-процессуальная дееспособность обвиняемых подростков.
5. Требования к организации СПЭН.
6. Показания для направления на СПЭН.
7. Порядок проведения СПЭН.
Практикум: решение практических заданий № 1, 2, 3.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 28.
Семинар № 2. Шизофрения
Время семинара: 4 часа.
Цель: закрепление знаний студентов о психическом заболевании - шизофрения.
Задачи: изучение различных клинических форм шизофрении и их судебно-психиатрическая оценка.
Вопросы для обсуждения:
1. Основные формы шизофрении
2. Основные типы течения шизофрении
3. Понятия ремиссии и дефекта при шизофрении
4. Основные синдромы при шизофрении
5. Формы и типы шизофрении - корреляции с судебно-психиатрической оценкой
Практикум: решение практических заданий № 4, 5, 6.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 11, 13, 15, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 27, 28.
Семинар № 3. Реактивные состояния
Время семинара: 4 часа
Цель: закрепить знания о различных видах реактивных состояний.
Задачи: изучение различных реактивных состояний, психозов и неврозов.
Вопросы для обсуждения:
1. Понятие - реактивные состояния, их виды.
2. Реактивные бредовые психозы.
3. Неврозы.
4. Заболевания с которыми могут сочетаться реактивные состояния.
Практикум: решение практических заданий № 7, 8, 9.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 13, 16, 17, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 28.
Семинар № 4. Органическое поражение головного мозга (органическое расстройство личности)
Время семинара: 4 часа
Цель: закрепить знания студентов о психических расстройствах, возникающих вследствие органического поражения головного мозга.
Задачи: изучение клинических проявлений психических расстройств, возникающих вследствие повреждения или дисфункции головного мозга либо соматического заболевания.
Вопросы для обсуждения:
1. Основные группы расстройств при органических расстройствах личности.
2. Клиническая картина заболевания при различных видах органического расстройства личности.
3. Выводы СПЭ при экспертизе лиц с органическими расстройствами личности.
Практикум: решение практических заданий № 10, 11, 12, 13.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 13, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 28.
Семинар № 5. Психопатии расстройства личности
Время семинара: 2 часа
Цель: закрепить знания студентов о расстройствах личности и поведения зрелого возраста.
Задачи: изучение различных форм психопатических расстройств личности.
Вопросы для обсуждения:
- В чем заключаются клинические особенности психопатий, обусловивших их классификацию (по этиологическим и клиническим признакам).
- Какова динамика психопатий (течение, реакции, развитие).
- Какова судебнопсихиатрическая оценка деяний психопатических личностей в зависимости от формы психопатии.
Практикум: решение практических заданий № 14, 15, 16.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 10, 13, 16, 17, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 28.
Семинар № 6. Исключительные состояния
Время семинара: 2 часа.
Цель: закрепление знаний студентов о различных видах исключительных состояний.
Задачи: изучение клинических проявлений патологического аффекта и отграничение последнего от физиологического, сумеречных состояний, патологических просоночных состояний.
Вопросы для обсуждения:
1. Основные диагностические критерии исключительных состояний
2. Факторы, способствующие исключительным состояниям
3. Длительность и частота исключительных состояний
Практикум: решение практических заданий № 17, 18, 19.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 13, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 28.
Семинар № 7. Психозы позднего возраста
Время семинара: 2 часа
Цель: закрепить знания студентов о психических расстройствах предстарческого и старческого возраста
Задачи: изучение психических заболеваний, встречающихся у больных в предстарческом и старческом возрасте: болезней Альцгеймера, Пика, старческого слабоумия и др.
- Причины старческих (инволюционных) психозов;
- Характеристика основных форм старческих (инволюционных) психозов;
- Социальная опасность больных с инволюционными психозами;
- Судебно-психиатрическая оценка больных с инволюционными психозами.
Практикум: решение практических заданий № 20, 21, 22.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 13, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 28.
4.2 Планы семинарских занятий для студентов очно-заочной формы обучения
Семинар № 1. Шизофрения
Время семинара: 4 часа.
Цель: закрепление знаний студентов о психическом заболевании - шизофрения.
Задачи: изучение различных клинических форм шизофрении и их судебно-психиатрическая оценка.
Вопросы для обсуждения:
1. Основные формы шизофрении
2. Основные типы течения шизофрении
3. Понятия ремиссии и дефекта при шизофрении
4. Основные синдромы при шизофрении
5. Формы и типы шизофрении - корреляции с судебно-психиатрической оценкой
Практикум: решение практических заданий № 4, 5, 6.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 11, 13, 15, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 27, 28.
Семинар № 2. Реактивные состояния
Время семинара: 4 часа
Цель: закрепить знания о различных видах реактивных состояний.
Задачи: изучение различных реактивных состояний, психозов и неврозов.
Вопросы для обсуждения:
1. Понятие - реактивные состояния, их виды.
2. Реактивные бредовые психозы.
3. Неврозы.
4. Заболевания с которыми могут сочетаться реактивные состояния.
Практикум: решение практических заданий № 7, 8, 9.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 13, 16, 17, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 28.
4.3 Планы семинарских занятий для студентов заочной формы обучения
Семинар № 1. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних
Время семинара: 1 час.
Цель: закрепление знаний студентов о СПЭ несовершеннолетних (СПЭН), ее основных задачах, принципах, специфике организации.
Задачи: изучение основных задач и принципов СПЭН, специфики ее организации (показаний на направление, порядка проведения).
Вопросы для обсуждения:
Пубертатный кризис и патологические отклонения в его протекании. Общие представления о преступности несовершеннолетних. Основные задачи СПЭН. Уголовно-процессуальная дееспособность обвиняемых подростков. Требования к организации СПЭН. Показания для направления на СПЭН. Порядок проведения СПЭН.Практикум: решение практических заданий № 1, 2; выполнение тестовых заданий № 40, 174, 175.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 28.
Семинар № 2. Шизофрения
Время семинара: 1 час.
Цель: закрепление знаний студентов о психическом заболевании - шизофрения.
Задачи: изучение различных клинических форм шизофрении и их судебно-психиатрическая оценка.
Вопросы для обсуждения:
1. Основные формы шизофрении
2. Основные типы течения шизофрении
3. Понятия ремиссии и дефекта при шизофрении
4. Основные синдромы при шизофрении
5. Формы и типы шизофрении - корреляции с судебно-психиатрической оценкой
Практикум: решение практических заданий № 4, 5; выполнение тестовых заданий № 000.
Источники: обязательные: 1;
дополнительные: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 11, 13, 15, 16, 17, 20, 22, 24, 25, 26, 27, 28.
Раздел V. Практикум
Задание 1. Составьте схему порядка проведения СПЭН.
Задание 2. Определите, в каких случаях несовершеннолетний мог (или не мог) осуществлять свои процессуальные права и отстаивать свои интересы (ответы отметьте в таблице).
Ситуация 1. К моменту совершения правонарушения Б. исполнилось 15 лет. В период длительного уголовного расследования, судебного разбирательства ему были проведены 2 амбулаторные и 1 стационарная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза (КС ППЭ). Врачи отмечали некоторую интеллектуальную дефицитарность, но ее генез и степень выраженности расстройств оценивали по-разному: «резидуальное церебрально-органическое поражение», «врожденное малоумие», «задержка психического развития». Констатировав явные противоречия не только в нозологических, но и экспертных оценках, суд вынес определение о проведении повторной стационарной КСППЭ в Центре им. , куда Б. поступил по достижении 19 лет. Психическое состояние Б. в период совершенного им правонарушения экспертами оценивалось преимущественно ретроспективно. Объективные данные, ранняя медицинская документация, показания свидетелей позволили дать заключение о вменяемости Б., однако отмечаемые психическая незрелость, некоторая интеллектуальная недостаточность, слабость волевой регуляции, частичное снижение критики являлись основанием для применения к Б. критериев ст. 22 УК РФ.
Ситуация 2. с проявлениями формирующегося расстройства личности, со склонностью к периодическим, не носящим системы алкоголизациям, в состоянии простого алкогольного опьянения совершает убийство. Однако еще до возбуждения уголовного дела он с признаками психогенно обусловленной депрессии госпитализируется в психиатрическую больницу. Последующая госпитализация связана с возбуждением дела. Психический статус иной. С. в стационаре подавлен, порой заторможен, предпринимает суицидальные попытки. Психологи отмечают трудности сосредоточения, концентрации, регрессивные изменения - снижаются критика, прогностические навыки. Следователь несколько раз допрашивает его в таком состоянии, вначале - свидетеля, а затем - как обвиняемого. С. описывает основные обстоятельства содеянного. Однако вследствие депрессивного статуса высказывает многочисленные идеи самообвинения. При проведении СПЭ оценка состояния С. на момент совершения правонарушения не вызывает сомнения. Однако отдельно задается вопрос о его «способности правильно давать показания в период госпитализации».
Ситуация 3. на фоне длительной астении перенес кратковременное транзиторное патологическое с дезориентировкой, иллюзорно-галлюцинаторными зрительными обманами, явлениями дереализации. На фоне признаков расстроенного сознания он совершил действия, квалифицируемые как хулиганские. В период судебно-психиатрического освидетельствования у него обнаружены остаточные явления церебрально-органической недостаточности, легкие проявления церебрастенического симптома. Органический фон верифицирован невропатологом и подтвержден незначительными отклонениями на ЭЭГ. Тем не менее Е. отличали высокий интеллектуальный уровень, критическое понимание перенесенного психотического эпизода, всей ситуации в целом и адекватное прогнозирование. Экспертная оценка на момент деяния - невменяем.
Ситуации, в которых несовершеннолетний мог осуществлять свои процессуальные права и отстаивать свои интересы. | Ситуации, в которых несовершеннолетний не мог осуществлять свои процессуальные права и отстаивать свои интересы. |
Задание 3. определите какое поведение несовершеннолетних соответствует реакциям протеста, отказа, имитации (запишите в таблице): стремление все делать наоборот, уход в себя, агрессия, отказ от подчинения, суицидальные попытки, длительные отказы от пищи, порча вещей, передразнивание взрослых.
Реакции | Особенности поведения |
Протеста | |
Отказа | |
Имитации |
Задание 4. Определите, какую форму шизофрении характеризуют ниже приведенные клинические проявления.
1. Речевая разорванность, неологизмы, в речи больного часто проскальзывают обрывки прошлого парафренного бреда, возможны и катонические проявления.
2. Острое психотическое состояние с бредовыми галлюцинаторными переживаниями, дурашливым, нелепым поведением, настроение характеризуется пустой эйфорией с возможными переходами в злобное и агрессивное поведение. В дальнейшем наблюдается нарастание апатии, вялости с переходом в конечное состояние с рудиментными кататоническими, бредовыми и галлюцинаторными проявлениями.
3. Ведущими психопатологическими проявлениями являются двигательно-волевые расстройства: наблюдаются субступорозные и ступорозные состояния, которые могут чередоваться с импульсивными поступками и катотоническим возбуждением. У больных выявляются бредовые и галлюцинаторные переживания. Конечное состояние характеризуется глубокой апатией, вялостью, и кататонической симптоматикой.
4. Изменения личности больного развиваются постепенно: снижается психическая продуктивность, утрачивается интерес к окружающему, нарастает эмоциональное обеднение, отмечаются расстройства мышления, затруднения, а порой и невозможность осмыслить и понять прочитанное, содержание задания. Больные «дублируют» классы и вообще бросают учебу. Бредовые идеи проявляются в виде нестойких идей отношения, галлюцинации проявляются в виде обманов воздействия и слуховых. Больные могут приниматься за изучение глобальных философских, научных проблем (смысл бытия, происхождение жизни и т. д.), затрачивают массу времени на чтение специальной литературы по этим вопросам, каких-либо практических результатов эта деятельность не приносит. Эмоциональная дефицитарность проявляется в ухудшении отношения к родителям, в появлении эмоциональной холодности, раздражительности и агрессивности. В дальнейшем наступает полное безразличие к собственной личности: перестают следить за собой, не моются, ничего не делают и т. д.
Форма шизофрении | № ответа |
Простая | |
Гебефреническая | |
Катотаническая | |
Параноидная |
Задание 5. Определите название основных симптомов шизофрении, основываясь на их поведенческих проявлениях (запишите их в таблицу): уход в себя, побег от действительности, изменение внешности (отращивание волос, бороды, ношение широкополой шляпы, надвигая ее на глаза и т. д.), неряшливость, слуховые галлюцинации, пренебрежение морально-нравственными принципами, общественным мнением, утрата человеческих чувств, парадоксальная реакция на трагедию, непонятность речи, прерывистость мышления, раздвоение чувств, раздвоение действий, раздвоение на личности, смена рода деятельности и увлечений, полная утрата интересов, наличие абсурдных поступков, появление чужих мыслей, капризность, безынициативность, подчиняемость, бессмысленное противодействие, застывание, идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, необыкновенная яркость цветов и звуков, ощущение известности другим наиболее интимных мыслей, чувств и действий, манерность, вычурность, надменность, излишняя сложность речи.
Симптомы шизофрении | Проявления симптомов шизофрении |
Аутизм | |
Резкое изменение поведения | |
Расщепление психики | |
Комплексные галлюцинации | |
Эмоциональная тупость | |
Правовой нигилизм | |
Нечеткость мышления | |
Ощущение отнятия собственных мыслей | |
Изменение настроения | |
Двигательные, волевые расстройства | |
Бред, бредовые идеи | |
Одержимость сверхценными идеями | |
Открытость мыслей | |
Изменение двигательных навыков, мимики и речи |
Задание 6. Определите вид болезненного изменения письма, проявляющегося при шизофрении:
1. корыфвапроо
2. мачери и дотери
3. Эксперт, наука сделай экспертизу: дали вам золото.?
4. _׀_׀_+_׀_+׀+Ô
5. Предлагаю и прошу принiать и зачиссллить
Задание 7. Определите, к какой клинической форме реактивного психоза относятся ниже перечисленные ситуации (ответ отметьте в таблице).
Клинический случай 1. стала свидетелем дорожной катастрофы, в которой потеряла своего единственного сына. Увидев тело сына, в ужасе замерла, застыла на месте с устремлением в одну точку взором, мешала врачам «скорой помощи». Через 2 часа пришла в себя в приемном отделении больницы, но не могла понять, как там оказалась. С плачем стала рассказывать о гибели сына. Промежуток времени в 2 часа полностью забыла.
Клинический случай 2. совершил правонарушение. В процессе следствия стал вести себя необычно, перестал отвечать на вопросы или давал совершенно неадекватные ответы, при этом широко улыбался, внимательно всматривался в лицо собеседника, как бы пытаясь что-то понять. Утверждает, что у него 17 пальцев на руках и ногах и несколько пар глаз. При упоминании правонарушения начинает громко стонать, плачет, а затем вновь неуверенно улыбается или надолго замолкает.
Клинический случай 3. педиатр после смерти маленького пациента была родителями последнего привлечена к суду. В процессе следствия неожиданно стала вести себя неадекватно, не отвечала на вопросы, хихикала, распевала детские песенки, стала говорить детским голосом, не выговаривая при этом букву «Р», собирала бумажки, шила из них платья для кукол, сделанных из хлеба, играла в «классики», прыгала через веревку, просила привести к ней маму, окружающих называла «злюками и врединами».
Клинический случай 4. потерявшая единственного ребенка, долго не давала его хоронить, пеленала трупик, купала его, пыталась накормить, разговаривала с ним, баюкала его, никак не могла понять, почему окружающие считают его умершим.
Клинический случай 5. 35 лет, стационирован по путевке дежурного психиатра, осмотревшего больного в аэропорту. Больной в течение 5 дней не мог купить билет на самолет, ночевал в зале ожидания, недосыпал, нерегулярно питался, очень много курил, часто пил кофе, находился в постоянном тревожном состоянии, так как летел на похороны сестры. На 5-й день пребывания в аэропорту, когда у больного уже был билет на руках и до отлета самолета осталось 10 часов, обратил внимание на то, что к нему приглядывается группа мужчин, говорящих на непонятном языке. Видел, как они несколько раз прошли мимо кресла, на котором он сидел. Через час встретил их в буфете, они подсели за его столик и стали задавать «нейтральные» вопросы. Понял, что его хотят ограбить. В страхе покинул буфет, проходя через зал ожидания, услышал голос: «Не торопись, милый». Через некоторое время тот же голос сказал: «Попался, голубчик». Когда вновь увидел недалеко от себя «группу преследователей», окончательно понял, что он стал жертвой преследования, его хотят ограбить и убить. Обратился в отделение милиции с просьбой защитить его от «преследователей».
Клинический случай 6. 56 лет. В возрасте 54 лет стал чувствовать, что соседи по площадке стали к нему относиться подозрительно, разговаривали о нем с «намеками», за что-то его осуждали. Вскоре один из соседей зашел к больному в квартиру и «как-то по-особому» осмотрел ее. Больной понял, что сосед хочет занять его квартиру, а его куда-то выселить или отравить. Слышал, как сосед что-то сверлил в стенке, через некоторое время почувствовал на кухне особый запах, понял, что сосед через стену пропускает ядовитый газ. Поделился своими опасениями с женой, которая поначалу не обратила никакого внимания, однако после настойчивого убеждения со стороны больного также стала чувствовать, что сосед пытается избавиться от них и завладеть квартирой. Чувствовала на кухне особый запах, поэтому, несмотря на морозы, постоянно держала на кухне открытым окно, чтобы «газ выветрился». Многократно обращалась в милицию с жалобами на соседа, несколько раз врывалась к нему в квартиру, чтобы «застать на месте преступления». В связи с неправильным поведением больной и его жена были осмотрены психиатром и стационированы в разные отделения психиатрической больницы. Спустя месяц жена больного перестала высказывать бредовые идеи, с критикой оценивала пережитое, в то время как больной оставался абсолютно убежден в том, что его хотят отравить или выжить из квартиры.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
