Рабочая программа по дисциплине: Пропедевтика внутренних болезней (стр. 2 )

№ п/п	Объем в часах	Наименование темы, содержание занятия
1	2	3
1	4	Вводное занятие. Знакомство с кафедрой. Схема истории болезни. Анамнез. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
2	4	Самостоятельная работа студентов с больными: расспрос по схеме. Разбор анамнеза с преподавателем. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль
3	4	Общий (наружный) осмотр больного: общее состояние, положение больного, состояние сознания (изменения сознания – количественные и качественные), выражение и особенности лица, исследование шеи и щитовидной железы, антропометрические данные, ИМТ, телосложение, конституция, исследование кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, выявление отеков, костей, мышц, суставов. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
4	4	Обследование больных с заболеваниями системы органов дыхания: расспрос (основные жалобы и их патогенез), осмотр (форма грудной клетки, тип, ритм и глубина дыхания, подсчет частоты дыхательных движений), пальпация грудной клетки (определение эластичности грудной клетки, голосового дрожания). Написание фрагмента истории болезни; разбор с преподавателем. Тестовый контроль

1	2	3
5	4	Перкуссия и аскультация легких в норме. Освоение метода перкуссии. Сравнительная перкуссия, определение характера перкуторного звука. Топографическая перкуссия. Освоение метода аускультации. Диагностическое значение. Описание результатов обследования системы органов дыхания у здорового человека. Тестовый контроль
6	4	Перкуссия и аускультация легких в патологии. Понятие об основных и дополнительных дыхательных шумах, механизм их возникновения, диагностическое значение. Написание фрагмента истории болезни, разбор с преподавателем. Тестовый контроль
7	4	Обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Расспрос (характерные жалобы, патогенез), осмотр (положение больного, цвет кожных покровов, осмотр области сердца и крупных сосудов), пальпация верхушечного толчка и области сердца. Исследование пульса и измерение артериального давления. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль
8	4	Перкуссия и аускультация сердца в норме: методика определения границ относительной и абсолютной тупости, сосудистого пучка. Аускультация сердца: проекции клапанов сердца; точки аускультации сердца, методика аускультации сердца. Отличия I и II тонов сердца. III и IV тоны сердца. Описание результатов обследования сердца здорового человека. Тестовый контроль.
9	4	Перкуссия и аускультация сердца в патологии. Перкуторные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы: диагностическое значение изменений границ сердца. Понятие о митральной, аортальной и трапециевидной конфигурациях сердца. Изменения тонов сердца в патологии. Ритм «перепела», ритм «галопа». Шумы сердца, механизм возникновения, классификация (по , 2004). Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
10	4	Работа студентов в ЦПУ. Приобретение студентами практических умений. Совершенствование практических умений осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации систем органов дыхания и кровообращения. Оформление письменного отчета – описание результатов обследования систем органов дыхания и кровообращения у стандартизированных пациентов ЦПУ.
11	4	Итоговое контрольное занятие по теме: «Методы клинического исследования больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения» (проверка практических умений и теоретических знаний). Промежуточный тестовый контроль.
12	4	Обследование больных с заболеваниями системы пищеварения: расспрос (характерные жалобы, их патогенез). Осмотр полости рта, живота, перкуссия живота (определение свободной жидкости), пальпация живота (поверхностная ориентировочная и глубокая методическая скользящая пальпация желудка, привратника, кишечника, поджелудочной железы по Образцову-Стражеско). Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
13	4	Обследование больных с заболеваниями системы пищеварения: характерные жалобы больных с заболеваниями печени, желчного пузыря. Осмотр области печени и селезенки. Перкуторное определение границ печени и селезенки. Пальпация печени, селезенки. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
14	4	Обследование больных с заболеваниями системы мочеотделения: характерные жалобы больных. Осмотр области почек. Пальпация почек. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
15	4	Работа студентов в ЦПУ. Совершенствование умений обследования живота и почек. Описание результатов обследования живота и почек у стандартизированных пациентов ЦПУ.

1	2	3
16	4	Контрольное итоговое занятие по теме «Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения и мочеотделения». Промежуточный тестовый контроль
17	4	Лабораторное занятие №1: представление о правилах забора крови и принципах исследования крови и подсчета основных гематологических показателей. Исследование периферической крови – нормальные качественные и количественные показатели. Картина крови при анемиях и лейкозах. Тестовый контроль.
18	4	Лабораторное занятие №2: исследование мочи, мокроты, жидкости из серозных полостей. Физические свойства мочи. Химическое исследование мочи. Микроскопия осадка мочи. Макро- и микроскопическое исследование мокроты. Отличия транссудатов и экссудатов. Тестовый контроль.
19	4	Лабораторное занятие №3: исследование желудочного сока и дуоденального содержимого, анализ кала. Тестовый контроль. Итоговый контроль по лабораторным методам исследования.

VI семестр

1	2	3
20	4	ЭКГ № 1: техника регистрации ЭКГ, ЭКГ отведения. План расшифровки ЭКГ. ЭКГ при гипертрофии различных отделов сердца. Тестовый контроль.
21	4	ЭКГ № 2. Синоаурикулярные блокады. Атриовентрикулярные блокады. Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Тестовый контроль.
22	4	ЭКГ № 3. Экстрасистолия. Пароксизмальные тахикардии. Трепетание и фибрилляция предсердий. Трепетание и фибрилляция желудочков. Тестовый контроль
23	4	ЭКГ № 4. ЭКГ при ишемической болезни сердца: стенокардия, инфаркт миокарда по стадиям, размерам поражения, топическая диагностика. Тестовый контроль. Итоговый контроль по электрокардиографии.
24	4	Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания. Синдром инфильтрации легочной ткани. Пневмонии. Абсцесс легкого. Бронхиты. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
25	4	Продолжение изучения клинических синдромов при заболеваниях органов дыхания. Синдром повышения воздушности легких. Синдром скопления жидкости в плевральной полости. Эмфизема легких. Бронхиальная астма. Плеврит. Пневмоторакс. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
26	4	Ревматизм (ревматическая лихорадка). Семиотика эндокардита, миокардита, перикардита. Симптоматология митральных пороков сердца: стеноза левого атриовентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
27	4	Ревматизм (ревматическая лихорадка). Симптоматология аортальных пороков сердца: стеноза устья аорты и недостаточности клапанов аорты. Недостаточность трехстворчатого клапана. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
28		Артериальные гипертензии. Гипертоническая болезнь. Симптоматические гипертензии Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
29	4	Атеросклероз. ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность (острая и хроническая, право - и левожелудочковая, тотальная). Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
30	4	Контрольное итоговое занятие по методам исследования больных и семиотике больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
31	4	Курация больного, написание истории болезни.
32	4	Семиотика гастритов, язвенной болезни желудка и 12-п кишки. Основные клинические синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей (желтуха, портальная гипертония, гепатолиенальный синдром, печеночная недостаточность). Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
33	4	Семиотика заболеваний: рак желудка, энтериты, колиты. Цирроз печени. Хронический гепатит. Хронический панкреатит.
34	4	Основные клинические синдромы при заболеваниях системы мочеотделения (почечные отеки, почечная артериальная гипертензия, почечная эклампсия, почечная недостаточность, уремическая кома). Нефриты, нефрозы. Т/к. Контрольное итоговое занятие по семиотике заболеваний органов пищеварения и мочеотделения. Промежуточный тестовый контроль. Сдача истории болезни.
35	4	Разбор студенческих историй болезни. Указание на ошибки студентов.
36	4	Семиотика заболеваний крови; основные клинические синдромы (анемический, миелопролиферативный, лимфопролиферативный, геморрагический).
37	4	Итоговый тестовый контроль знаний – разбор 50 результирующих тестов. Контроль знаний студентов по семиотике заболеваний органов кроветворения. Завершение работы над ошибками по и/б. Заключительная сдача историй болезней преподавателю.
38	4	Заключительный контроль практических умений по всем методам исследования внутренних органов. Возвращение историй болезней студентам (после проверки преподавателем работы студентов над ошибками).

Самостоятельная работа

№ п/п	Объем в часах	Наименование темы, содержание
1	6	Методы исследования системы органов дыхания. Прослушивание магнитофонных записей основных и побочных дыхательных шумов. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов дыхания
2	6	Дифференциальный диагноз основных бронхолегочных синдромов. Написание фрагмента истории болезни по теме: «Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания».
3	6	Анатомо-физиологические особенности системы органов кровообращения. Современные методы измерения АД, длительное мониторирование АД. Написание реферата.
4	6	Электрокардиография. Нарушения ритма и проводимости: медленные (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы, ускоренные эктопические ритмы, миграция суправентрикулярного водителя ритма, синдром слабости синусового узла, двухпучковые и трехпучковые внутрижелудочковые блокады, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и синдром укороченного интервала P-Q (R) (синдром CLC). Написание реферата.
5	6	Прослушивание магнитофонных записей тонов и шумов сердца. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов кровообращения.
6	6	Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов при заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы. Написание реферата.
7	6	Диагностика гиперлипопротеидемий. Определение холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, коэффициента атерогенности. Их диагностическое значение. Написание реферата.
8	6	Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмилтест, фармакологические пробы). Объективные критерии диагностики преходящей ишемии миокарда, индуцированной нагрузочным тестом. Толерантность к физической нагрузке. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, диагностическое значение при ИБС. Написание реферата.

9	6	Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов пищеварения. Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов при заболеваниях органов системы пищеварения. Написание реферата.
10	6	Исследование внешне - и внутрисекреторной функции поджелудочной железы (исследование ферментов в дуоденальном содержимом, крови и моче), исследование углеводного обмена. Диагностическое значение копрологического исследования. Написание реферата.
11	6	Диагностическое значение визуальной эндоскопической картины при заболеваниях желудка и кишечника. Общие представления о цитологической и гистологической диагностике заболеваний желудка. Методы выявления Helicobacter pylori (цитологический, гистологические и иммунологические методы, уреазный тест). Их диагностическое значение. Написание реферата.
12	6	Анатомо-физиологические особенности системы органов мочевыделения. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов мочевыделения.
13	6	Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов при заболеваниях органов системы органов мочевыделения.
14	6	Анатомо-физиологические особенности системы кроветворения. Понятие о гемостазе. Знакомство с основными методами определения свертывающей и антисвертывающей систем крови. Написание реферата.

15	6	Понятие о пункции костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсии. Их диагностическое значение. Написание реферата.
16	6	Лабораторная диагностика нарушений углеводного обмена. Диагностика избыточной массы тела и ожирения. Расчет индекса массы тела.
17	6	Определение анатомических и функциональных изменений в суставах. Конфигурация суставов (деформация и дефигурация), отечность, покраснение кожи, объем активных и пассивных движений в суставах, болезненность при резистивных активных (изометрических) движениях в суставах, крепитация (хруст) при движениях в суставах. Написание фрагмента истории болезни.
18	6	Написание экзаменационной истории болезни.

Контроль знаний