на правах рукописи
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ ПРИ МИОФАСЦИАЛЬНОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ
13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры
14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание учёной степени
кандидата педагогических наук
Москва - 2013
Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма (ГЦОЛИФК)» ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ»
|
Защита состоится « »________2013 года в ____ часов на заседании диссертационного совета Д 311.003.02 при ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ» г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 4, ауд. 603.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ».
Автореферат разослан «____» __________ 2013 года
Учёный секретарь Сахарова
диссертационного совета Марина Владимировна
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. Огромные физические и психические нагрузки в современном спорте, без которых невозможны высокие спортивные достижения, нередко приводят к перенапряжению различных систем организма спортсменов. Одним из таких отрицательных проявлений является миофасциальный болевой синдром (МФБС), который встречается у спортсменов достаточно часто (, , 2006), снижает их физическую работоспособность и спортивные результаты, а в некоторых случаях, приводит к спортивной инвалидности. Нередко, при возникновении миофасциального болевого синдрома спортсмены, боясь потерять спортивную форму, продолжают тренироваться и даже участвовать в соревнованиях, несмотря на то, что им назначаются лечебные и реабилитационные мероприятия. В результате сроки восстановления затягиваются или даже происходит ухудшение состояния спортсмена, заставляющее его надолго прекратить тренировки, или делает невозможным дальнейшее продолжение спортивной карьеры.
Следовательно, лечение и реабилитация спортсменов при миофасциальном болевом синдроме должны носить такой характер, чтобы они обеспечивали в короткие сроки ликвидацию проявлений заболевания и длительный период ремиссии. В доступных нам научных публикациях мы не нашли результатов исследований, решающих эти проблемы. Поэтому цель нашего исследования является актуальной.
Объект исследования: состояние мышечно-связочного аппарата студентов-спортсменов кафедры единоборств РГУФКСМиТ с миофасциальным болевым синдромом.
Предмет исследования: структура и содержание программы физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме.
Гипотеза исследования: возникновение у спортсменов миофасциального болевого синдрома, связанно преимущественно с нерациональной методикой тренировочно-соревновательного процесса и другими неблагоприятными воздействиями, для полного удаления которых необходимо полное прекращение тренировочных занятий на 7-10 и более дней и применение в этот период комплекса лечебно-восстановительных средств, последовательно решающих задачи ликвидации болей, миорелаксацию и миокоррекцию, устранение биомеханических нарушений в позвоночно-двигательных сегментах.
Последующее выполнение тренером и спортсменом педагогически обоснованных требований к совершенствованию тренировочно-соревновательного процесса и применение комплексов специальных корригирующих физических упражнений будут способствовать увеличению сроков ремиссии, первичной и вторичной профилактике миофасциального болевого синдрома.
Цель работы: разработка структуры и содержания программы физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме для восстановления работоспособности, сокращения сроков восстановления и возвращения спортсменов к тренировочному процессу.
Задачи исследования:
1. Проанализировать существующие программы и методики физической реабилитации миофасциального болевого синдрома у спортсменов.
2. На основании полученных данных пилотных исследований, создать и оценить эффективность разработанной программы физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме.
3. Разработать педагогические требования к содержанию подготовки спортсменов, обеспечивающие первичную и вторичную профилактику, а также длительную ремиссию после курса физической реабилитации.
4. Разработать и дать практические рекомендации тренерам и спортсменам по использованию специальных корригирующих физических упражнений в разминке и заминке на тренировочных занятиях и занятиях по общей (ОФП) и специальной физической подготовке (СФП).
Теоретико-методологическую основу исследования составляют концептуальные положения в трудах ведущих специалистов в области:
- педагогики и психологии (, , );
- теории и практики физической культуры и спорта (, , , , );
- биомеханики, неврологии, физиологии, медицинской реабилитации (, , , , , , , , Beurskens A.J., Bogduk N., Fischer A.A., Ferguson L.W., Lewit K., Nordin M., Simons D.G., Travell J.G., Wilke H.J. и др.).
Для решения поставленных задач использовался комплекс научных методов исследования: теоретический анализ научно-методической литературы, анкетирование, педагогические наблюдения, педагогический эксперимент, психологическое тестирование, исследование наличия активных и латентных миофасциальных триггерных точек и миогелезов, количественная характеристика индекса мышечного синдрома (ИМС) по 3-х балльной системе (, 1987г.), исследование электроактивности мышц грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (прибор - МЕ 6000 Biomonitor), определение общей гибкости спортсменов при прогибе вперёд - индекс гибкости - H (, 2005), методы математической статистики.
Организация исследования. Работа проводилась в 3 этапа - с 2004 по 2013 год на кафедре ЛФК, реабилитации и массажа, в НИИ «Спортивной медицины» РГУФКСМиТ. В данном исследовании приняли участие 28 спортсменов - студенты РГУФКСМиТ, члены Сборных команд России, Москвы и Московской области по единоборствам в возрасте от 17 до 24 лет (МСМК, МС, КМС). На 1-м этапе ( г. г.) проводился анализ литературных источников отечественных и зарубежных авторов и обобщение практического опыта использования методов физической реабилитации миофасциального болевого синдрома; разрабатывались и анализировались анкетные данные спортсменов, формулировалась цель, гипотеза, определялись задачи исследования. На 2-м этапе ( г. г.) после многочисленных экспериментов по результатам педагогического и медико-биологического исследования разработана по микроциклам программа физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме, программы ручного и аппаратного массажа, электростимуляции «Compex» «Mi-sport», разработана методика расчёта прилагаемого усилия (F в кг и %) индивидуально для каждого веса спортсмена на аппарате Hill «Anatomotor». На 3-м этапе ( г. г.) для проверки эффективности предлагаемой методики 28 спортсменов методом рандомизации были разделены на две группы - экспериментальная группа (ЭГ) и контрольная группа (КГ). Педагогический эксперимент заключался в том, что спортсмены ЭГ и КГ проходили лечебно-восстановительный курс по разработанной нами программе физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме и специальные исследования, в результате которых была экспериментально доказана её эффективность. В дальнейшем, в течение года проводились педагогические наблюдения и контроль за состоянием спортсменов, по медицинским показаниям и жалобам спортсменов назначались повторные лечебно- восстановительные микроциклы.
Научная новизна работы заключается в том, что в процессе исследования:
- впервые создана и научно обоснована новая эффективная программа физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме, содержащая педагогически оправданную последовательность и дозировку использования следующих средств: лечебный массаж, инактивация миофасциальных триггерных точек, электростимуляция «Compex» «Mi-sport» (обезболивание, релаксация, капилляризация и тренировка), применение тракционного стола Hill «Anatomotor» в трёх режимах воздействия - удлинение (растяжение), восстановление мышц грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, тракция позвоночно-двигательных сегментов (ПДС);
- создана организационно-педагогическая модель трех микроциклов физической реабилитации общей длительностью 10 дней, определены задачи и методологические принципы использования средств в каждом микроцикле, дающие стойкий реабилитационный эффект;
- разработана и научно обоснована система периодических наблюдений за спортсменами и показаний к проведению профилактически-восстановительных микроциклов;
- разработана дифференцированная методика определения прилагаемого усилия (F) на тракционном столе Hill «Anatomotor» в кг и в % от общего веса спортсмена для «растяжения» (удлинения) (40%-60%), восстановления мышц грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (60%-80%) и тракция позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) (80%-100%);
- разработаны практические рекомендации для тренеров и спортсменов, включающие комплексы специальных корригирующих физических упражнений (ФУ) для первичной и вторичной профилактики миофасциального болевого синдрома, применяемых в годичном тренировочно-соревновательном процессе (разминка, заминка, общая и специальная физическая подготовка (ОФП, СФП)).
Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что доказана результативность новой комплексной программы физической реабилитации спортсменов при МФБС на восстановление мышечных, ишемических и биомеханических нарушений в ПДС; раскрыты механизмы инактивации миофасциальных триггерных точек, миорелаксации, «растяжения» и изометрического мышечного напряжения, что обусловило новые подходы к формированию эффективных программ реабилитации спортсменов при МФБС. Полученные данные имеют теоретическое и практическое значение для теории и методики спортивной тренировки, физиологии мышечной деятельности и спортивной медицины.
Практическая значимость исследования заключается в том, что разработанная программа физической реабилитации спортсменов при МФБС - представителей различных видов единоборств апробирована и внедрена в лечебно-оздоровительную систему подготовки спортсменов к соревнованиям, способствовала сокращению периода нетрудоспособности, увеличению длительности ремиссии и возможности успешно выступать на соревнованиях. Программа физической реабилитации спортсменов при МФБС может быть использована в лечебно-профилактических учреждениях и центрах реабилитации спортсменов, врачебно-физкультурных диспансерах и частично на тренировочных сборах.
Достоверность и обоснованность полученных результатов и основных выводов исследования обеспечены применением совокупности методов исследования; разнообразием источников информации; непротиворечивостью выводов и их сравнимостью с массовой практикой; систематической проверкой результатов исследования на разных микроциклах экспериментальной работы; обработкой полученных результатов на основе количественного и качественного анализа, позволяющего сделать обобщающие выводы.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. К основным причинам и условиям, провоцирующим возникновение или рецидивы миофасциального болевого синдрома у спортсменов относятся:
- низкое качество врачебно-педагогических наблюдений и медико-биологического контроля за состоянием спортсменов;
- отсутствие своевременной корректировки плана подготовки и адекватного применения средств восстановления на этапах подготовки и соревнований;
- отсутствие или недостаточное использование в тренировочном процессе специальных упражнений на «растяжение» и укрепление паравертебральных мышц позвоночника.
2. Разработанная программа физической реабилитации спортсменов на основе использования в строгой последовательности и дозировки лечебного массажа, инактивации миофасциальных триггерных точек, электростимуляции «Compex» модель «Mi-sport» (обезболивание, релаксация, капилляризация и тренировка), применения тракционного стола Hill «Anatomotor» в трёх режимах: «растяжение» (удлинение), восстановление мышц спины и пояснично-крестцового отдела позвоночника, тракция позвоночно-двигательных сегментов) позволяет полностью снять симптомы миофасциального болевого синдрома в течение 10-ти дней и возвратить их к тренировочному процессу на длительное время.
3. Организационно-педагогическая структура и принципы реализации комплексной программы физической реабилитации должны включать: три микроцикла, требования и условия дальнейшего ведения спортивной подготовки; педагогические наблюдения за состоянием спортсменов, проведение профилактических микроциклов физической реабилитации, использование комплексов специальных корригирующих физических упражнений (комплексов).
Апробация результатов исследования: основные положения и результаты исследования изложены в 10-ти публикациях, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК, доложены и опубликованы на Международных и Всероссийских конгрессах и конференциях.
Кроме того, комплексная программа физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме апробирована и внедрена в практику восстановления спортсменов в Федерации каратэ России, Сборных командах Москвы и России по каратэ До, ОСОО «Студенческий Союз каратэ России», ДЮСК «Центр - Вадо».
Структура и объём диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста, содержит 28 таблиц, 64 рисунка. Список литературы включает 212 источников, из них 154 отечественной и 58 зарубежной литературы.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
На основании проведенных ранее педагогических наблюдений, многочисленных пилотных исследований с использованием элементов программы физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме и с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, изучения эффективности воздействия отдельных восстановительных средств физической реабилитации разработана 2-х вариантная программа физической реабилитации спортсменов при миофасциальном болевом синдроме.
Первые три средства в обоих вариантах были одинаковыми: лечебный массаж, инактивация миофасциальных триггерных точек и электростимуляция «Compex», но последовательность их применения была разной (таблица 1). Четвертое средство отличалось: в экспериментальной группе использовался тракционный стол Hill «Anatomotor», а в контрольной группе - изометрические и статико-динамические упражнения, методика которых зависела от степени выраженности боли.
Таблица 1 - Средства и последовательность их применения в программе физической реабилитации спортсменов при МФБС в экспериментальной и контрольной группах
Экспериментальная группа | Контрольная группа |
1) Лечебный массаж: - ручной; - вибромассаж; - шиацу. | 1) «Cefar Compex» модель «Mi - sport» - электростимуляция: - Pain relief (болеутоление); - Relaxing (расслабляющий массаж); - Capillarization (капилляризация); - Cross -Training |
2) Инактивация миофасциальных триггерных точек | 2) Лечебный массаж: - ручной; - вибромассаж; - вакуум - массаж; |
3) «Cefar Compex» модель «Mi-sport» - электростимуляция: - Pain relief (болеутоление); - Relaxing (расслабляющий массаж); - Capillarization (капилляризация); - Cross - Training | 3) Инактивация миофасциальных триггерных точек |
4) Тракционный стол Hill «Anatomotor»: а) удлинение (растяжение) мышц спины и поясницы; б) Восстановление мышц; в) Тракция позвоночно-двигательных сегментов и суставов опорно-двигательного аппарата. | 4) Физические упражнения: а) изометрические упражнения: - для III степени выраженности боли; - для II степени выраженности боли б) статико-динамические упражнения для I степени выраженности боли |
В каждом микроцикле первые три средства применялись в обеих группах в той последовательности, которая указана в таблице 1, но методика использования отдельных средств менялась в каждом микроцикле. Например, применялись различные виды массажа и методика его проведения, электростимуляция «Compex» в I-м микроцикле была направлена на болеутоление и миорелаксацию (3 сеанса/дня), во II-м - на расслабление мышц и капилляризацию (4 сеанса/дня), и в III-м - для поддержания общего физического состояния и восстановления силы мышц (3 сеанса/дня).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
