непривитых детей с аналогичной патологией (группа сравнения) также показал их частичную элиминацию, вероятно, обусловленную адекватной антибактериальной терапией, однако значительно ниже, чем среди вакцинированных детей (табл. 4).
Динамика уровней IgM- и IgG-АТ к комплексу полисахаридов (ПС), входящим в состав вакцины «Пневмо-23», и к ПС различных серотипов S. pneumoniae в процессе вакцинации
Уровни антител исследовали до и спустя 1, 6 и 18 месяцев после вакцинации. Содержание IgМ к комплексу ПС, входящих в состав вакцины «Пневмо-23», через 1 месяц повышалось в 2 раза и составило 54,85±12,00 у. е./мл против исходных значений 27,54±4,69 у. е./мл, (р<0,05), оставаясь достоверно высоким спустя 18 мес. Уровень IgM-АТ к ПС серотипа 23-F через 1 месяц от вакцинации достиг 42,39±6,11 у. е./мл против 25,35±3,89 у. е./мл, (р<0,05), а к ПС серотипов 3, 6-В, 9-N, через 1 и 6 мес. после вакцинации не изменился. Через 18 мес. после введения препарата «Пневмо-23», уровни IgM-АТ к серотипам 3 и 23-F были достоверно выше исходного и составляли 56,19±4,40 у. е./мл (р<0,01) и 64,18±5,72 у. е./мл (р<0,001), соответственно.
Таблица 5
Уровни IgG-АТ к ПС, входящим в состав вакцины «Пневмо-23», и к ПС различных серотипов S. рneumoniae у детей с хронической бронхолегочной патологией, до и после вакцинации
ПС различных серотипов S.pneumoniae | Уровни IgG-АТ (у. е/мл) (M±m) |
| |||
До V n=23 | Через 1 мес. после V n=23 | Через 6 мес. после V n=17 | Через18 мес. после V n=15 | ||
3 | 27,20±3,79 | 43,74±6,60* | 60,45±9,27*** | 41,31±5,73 | |
6-В | 46,38±5,24 | 75,46±11,47* | 50,43±6,72 | 45,63±5,31 | |
9-N | 41,52±4,59 | 65,18±10,31* | 44,69±4,93 | 37,99±3,99 | |
23-F | 33,39±3,32 | 51,50±6,42** | 58,04±10,44* | 46,89±4,58* | |
Комплекс ПС, входящих в «Пневмо-23» | 28,61±3,97 | 72,51±16,40** | 45,25±14,00 | 48,26±6,33* |
Примечание: V-вакцинация; различия с исходным значением: *-р<0,05, **-р<0,02,
***-р<0,01;
Нарастание уровней IgG-АТ к ПС серотипов 3, 6-В, 9-N, 23-F, а так же к комплексу ПС, входящих в состав вакцины «Пневмо-23», регистрировали через 1 мес. после вакцинации (табл 5). Уровни IgG-АТ к серотипам 3 и 23-F оставались высокими и через 6 мес. после вакцинации. Спустя 18 мес. после вакцинации высокие значения IgG-АТ сохранились к серотипу 23-F и к комплексу ПС, входящих в вакцину «Пневмо-23».
Динамика уровней IgM-, IgG-АТ к антигенам клеточной стенки гемофильной палочки и ПС H. influenzae типа b у детей,
вакцинированных препаратом «Акт-хиб»
Анализ результатов вакцинации препаратом «Акт-Хиб» детей с хронической бронхолегочной патологией, показал повышение уровня IgМ-АТ к антигенам (АГ) клеточной стенки гемофильной палочки через 1 и 18 мес. после введения вакцины до 41,20±5,12 мкг/мл (р<0,05)и 62,16±7,35 мкг/мл, (р<0,01) против исходного содержания 26,58±3,43 мкг/мл.
При оценке IgM-АТ к ПС H. influenzae типа b, отмечено увеличение его содержания через 1, 6 и 18 месяц после вакцинации до 47,71±4,99 мкг/мл (р<0,001), 47,59±5,48 мкг/мл, (р<0,02) и 63,30±9,46 мкг/мл, (р<0,001) соответственно против 25,35±4,07 мкг/мл.
Таблица 6
Уровни IgG - АТ к АГ клеточной стенки гемофильной палочки и к ПС H.influenzae типа b у детей с хронической бронхолегочной патологией, вакцинированных препаратом «Акт-хиб»
Исследуемые антигены | Уровни IgG АТ мкг/мл (M±m) | |||
До V n=27 | Через 1 мес после V n=27 | Через 6 мес после V n=21 | Через 18 мес после V n=18 | |
АГ клеточной стенки H.influenzae | 26,98 ± 3,43 | 35,51 ± 4,12 | 31,54 ± 4,75 | 0,84 ± 0,14** |
ПС, H. influenzae тип b | 19,62 ± 1,64 | 229,44 ± 34,38** | 239,13 ± 38,12** | 94,14 ± 24,31* |
Примечание: V-вакцинация, различия с исходным значением: *-р<0,05, **-р<0,02,
***-р<0,01;
Исследование уровней IgG-АТ к полисахариду H. influenzae типа b у детей с хронической бронхолегочной патологией через 1 мес. после введения вакцины «Акт-хиб» выявило их значительное нарастание с 19,62±1,64 мкг/мл до 229,44±34,38 мкг/мл, (р<0,001), с сохранением высокого уровня через 6 мес. (239,13±38,12 мкг/мл, р<0,001) и 18 месяцев (94,14±24,31 мкг/мл, р<0,01) (табл. 6). Очевидно, снижение уровня антител к полисахаридам клеточной стенки гемофильной палочки через 18 мес. от вакцинации, связано с достаточной выработкой IgG-АТ к полисахариду H. influenzae типа b и снижением носительства непатогенных штаммов возбудителя.
Сравнительный анализ уровней поствакцинальных антител к изучаемым антигенам S. pneumoniae и H. influenzaе не выявил различий между моно - и комбинированной вакцинацией препаратами «Пневмо-23» и «Акт-Хиб».
Функциональная активность фагоцитирующих клеток периферической крови у детей с хронической бронхолегочной патологией
Дана оценка показателей фагоцитоза у детей дошкольного и школьного возраста в разных клинических группах ПРЛ и ПРЛ+БА до и после вакцинации препаратами «Пневмо-23» и «Акт-Хиб». В группе детей от 2 до 6 лет с ПРЛ все показатели фагоцитоза не отличались от группы здоровых (табл. 7). Спустя 6 месяцев после вакцинации вышеуказанными препаратами отмечен достоверный рост показателя фагоцитарного резерва.
В группе детей 2-6 лет с ПРЛ+БА исходные показатели фагоцитоза регистрировались в пределах аналогичных значений у здоровых за исключением ФЧ стимулированного, который составил 5,76±0,87%, (р<0,05) и был ниже такового в группе сравнения. После сочетанной вакцинации отмечен рост НСТ стимулированного с 31,80±3,11% до 37,80±5,22 % (р<0,05); ФЧ спонтанного с 6,23±1,03% до 7,46±0,79% (р<0,05) ФЧ стимулированного – до 9,14±0,99% (р<0,01). Аналогичные данные улучшения показателей фагоцитоза отмечены в старшей группе детей 7-17 лет с ПРЛ+БА. Полученные результаты по определению фагоцитоза нейтрофилов указывают на модуляцию функции эффекторов врожденного иммунитета.
Таблица 7
Показатели фагоцитоза у детей 2-6 лет с ПРЛ до и после вакцинации препаратами «Акт-хиб» и «Пневмо-23» (%, M±m)
Показатели | Группы детей | |||
Здоровые (контроль) n=35 | с пороками развития легких | |||
До V n=20 | Через 1 мес. после V n=11 | Через 6 мес. после V n=16 | ||
НСТ спонтанный | 26,55±4,18 | 28,60±3,23 | 14,18±1,23 * | 15,20±1,67** |
НСТ стимулированный | 36,29±5,09 | 35,45±3,64 | 18,81±1,22 * | 22,68±2,32 * |
ФР | 1,36±0,02 | 1,23±0,10 | 1,32±0,1 | 1,49±0,02* |
ФЧ спонтанный | 8,71±1,61 | 7,76±1,19 | 8,75±1,78 | 11,05±1,37 |
ФЧ стимулированный | 8,06±1,31 | 8,34±1,21 | 10,09±1,78 | 10,36±1,19 |
ФАН спонтанный | 38,33±5,42 | 28,30±2,97 | 31,63±5,71 | 35,81±4,12 |
ФАН стимулированный | 41,99±6,14 | 36,95±3,36 | 46,72±4,79 | 38,93±3,54 |
Примечание: различия с исходными значениями *- р<0,05,**-р<0,01;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
