История болезни (учебная) стационарного пациента (стр. 5 )

Ф. И.О. пациента______________________________________________________Дата рождения_______________________________________

Дата поступления_____________________________DS._________________________________________________________________________

№	План сестринского наблюдения и ухода	Дни наблюдения
1.	Режим
2.	Диета
3.	Проведение утреннего туалета
4.	Смена постельного белья
5.	Смена нательного белья
6.	Транспортировка пациента внутри учреждения
7.	Кормление пациента
8.	Изменение положения пациента в постели
9.	Гигиенический уход в течение дня
10.	Наблюдение за пациентом:
- измерение АД
- подсчет Ps
- подсчет ЧДД
- термометрия тела
11.	Осмотр на педикулез
12.	Контроль выраженности отеков
13.	Контроль мокроты (характер, количество)
14.	Контроль приема лекарственных средств
15.	Контроль функции кишечника
16.	Контроль диуреза
17.	ЛФК, массаж
18.	Проведение дыхательной гимнастики
19.	Обучение пациента самообслуживанию
20.	Беседа с родственниками (обучение уходу за пациентом)

Сестринский уход в педиатрии

Дополнительные сведения

БЦЖ _____________________________ рубчик_________________мм

Реакция Манту ____________________ дата ________________________

Контакт по туберкулезу у ________________________________________

Микрореакция ребенка ___________________________________________

Флюрография ребенка (с 15 лет) ___________________________________

Сертификат прививочный _________________________________________

Микрореакция матери ____________________________________________

Флюрография матери ____________________________________________

Перенесенные инфекционные заболевания:

Корь __________________________________

Краснуха ______________________________

Скарлатина ____________________________

Ветряная оспа __________________________

Паротит _______________________________

Коклюш _______________________________

Гепатит А, В ___________________________

Дизентерия ____________________________

Оценка физического развития (по центильным таблицам):

Рост - …… см

Масса тела - ……… кг

Окружность головы - ……….. см

Окружность грудной клетки - ………см

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________