Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации (стр. 2 )

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

У пациентки 50 лет, после интенсивной физической нагрузки, появились острые боли в поясничной области, ограничение движений из-за болей, боли иррадиируют в правую ногу по задне-наружней поверхности. При осмотре вынужденное  положение из-за боли в поясничной области боль усиливается при пальпации, слева мышечный валик, при пальпации резко болезненные точки по ходу седалищного нерва слева.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Больному 32-х лет, назначен массаж воротниковой области по поводу бессонницы. При осмотре: больной повышенного питания, рост 176 см, вес 102 кг, одышка при умеренной физической нагрузке.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Ребенку 10-ти назначен массаж - по поводу «S» - образного сколеоза II степени. При осмотре определяется асимметрия надплечий, расположения углов лопаток, треугольников талии, лопатки крыловидно-оттопырены. Мускулатура гипотонична, имеются мышечные валики в правом грудном и левом поясничном отделах.

Задание: 

1.  Перечислите массируемые области.

2. Укажите методические особенности массажа спины.

Профессиональная задача

Пациенту 42 лет  страдающему язвенной болезнью 12-ти перстной кишки, после стихания болевого синдрома  назначен массаж. Пациент пониженного питания Ад  130/90 мм. рт. ст. Ps -76 уд  в мин., живот  симметрично участвует в дыхании, умеренно болезненный в эпигастральной области.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

На массаж направлен пациент с диагнозом варикозное расширение вен нижних конечностей. При осмотре на левой ноге в верхней трети голени незначительное расширение подкожной вены, имеется ее извилистость, отеков нет, кожные покровы не

изменены. На правой ноге множественные «узлы» по ходу подкожной вены, усиление
сосудистого рисунка на стопе и в нижней трети голени. 

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Пациенту 54 лет на 12 день стационарного лечения назначен массаж  по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, осложненного левосторонним гемипарезом. При осмотре полностью отсутствуют движения в левой ноге, в левой руке имеются незначительные движения в кисте, при пальпации на стороне поражения тонус мышц снижен, отмечается легкая болезненность.

Задание:

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите  реализацию плана сестринских вмешательств.

Профессиональная задача

Пациенту 39 лет (рост 167см. вес 93 г.). Назначен массаж по поводу ожирения. Предъявляет жалобы, на одышку при умеренной физической нагрузке, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Больному 36 лет назначен массаж. Диагноз: перелом костей таза. С момента перелома прошло 18 дней. Температура тела нормализовалась. Положение пациента вынужденное.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Ребенку 2,5 лет назначен массаж по поводу остаточных явлений рахита. Ребенок
пониженного питания мускулатура слабо развита гипотонична, выражена деформация
нижних конечностей (х - образная деформация).

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Больная 45 лет, предъявляет жалобы на боли в шее, невозможность поворота и движений головы. При осмотре отмечается напряжение и резкая болезненность при пальпации заднебоковой поверхности шеи справа.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

У ребенка 4 мес. правосторонняя врожденная кривошея. При осмотре голова ребенка наклонена в правую сторону, лицо повернуто влево.

Задание:

1. С какого возраста необходимо начать лечение.

2. Перечислите виды немедикаментозного лечения.

3. Укажите особенности массажа и лечебной гимнастике.

Профессиональная задача

На лечение в отделение реабилитации направлен пациент 62 лет с диагнозом "Перелом луча в типичном месте слева". С момента травмы прошло 8 дней. На пораженной конечности гипсовая повязка. Состояние удовлетворительное, признаков воспаления нет.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Пациенту К, 38 лет назначен массаж по поводу неврита лицевого нерва справа. Болен 4 дня ассиметрия лица появилась после респираторного заболевания, осложненного острым отитом. В настоящее время температура тела нормализовалась, лабораторные показатели крови в норме. 

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Вы проводили массаж грудной клетки и спины пациентке с диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения. На 5-й день лечения больная отмечает, что накануне вечером был приступ болей за грудиной, который купирован приемом нитратов. При осмотре: АД-120/80 мм рт. ст., пульс 84 удара в мин. ритмичный, болевой синдром отсутствует.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

У пациентки нейродермит, преимущественно поражены сгибательные поверхности предплечий и нижней трети плеча. Жалобы на зуд, при осмотре на пораженной поверхности следы расчесов, кожа утолщена.

 Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Пациентке с диагнозом гипертоническая болезнь, назначен массаж воротниковой зоны. После нескольких процедур улучшение самочувствия незначительное. АД-170/100 мм рт. ст., при рабочем АД-150/90 мм рт. ст.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

У пациента после удаления зуба, появились острые приступообразные боли в верхней и  нижней челюсти слева. Боль острая провоцируется жеванием, с момента возникновения болей прошло 10 дней. После проведенного медикаментозного лечения боли существенно уменьшились. При осмотре лицо симметричное, отмечается резкая болезненность подбородочной и подглазничной точек выхода тройничного нерва слева.

Задание:  .

1.С каким заболеванием связаны данные симптомы,

2. Укажите сроки, назначения массажа, рекомендуемые виды массажа. Установите приоритетную проблему пациента.

3. Перечислите особенности проведения процедуры массажа.

4 Укажите особенности выполнения точечного массажа.

Профессиональная задача

У пациента с переломом шейных позвонков, через 6 мес. после травмы, движения в верхних конечностях затруднены, особенно в кистях рук. В нижних конечностях движения отсутствуют, но при попытке движения происходит непроизвольное сгибание ноги.

 Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

48 лет в течение 1,5 лет страдает хроническим простатитом. Последнее обострение наступило 2 недели назад. После медикаментозного лечения отмечает улучшение самочувствия.

 Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

У пациента 45 лет, страдающего остеохондрозом позвоночника 2 дня назад появились резкие боли в пояснично-ягодичной области, движения резко ограничены из-за болей. Подобные боли беспокоят повторно. При осмотре уплотнение и резко выраженная болезненность в поясничной области справа.

 Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Больному 48 лет назначен массаж по поводу правостороннего плексита. Предъявляет жалобы на боли в правой руке, онемение. В пораженной конечности движения отсутствуют, рука висит, «как плеть», мышцы у пациента гипотоничны.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

У ребенка 3 мес. врожденная косолапость. Левая стопа ребенка развернута кнутри, внутренняя группа мышц левой голени уплотнена. 

Задание:

1. Каковы особенности массажа.

2. С какими немедикаментозными видами лечения должен сочетаться массаж.

3. Что такое редрессация стопы.

Профессиональная задача

В массажный кабинет направлена пациентка 45 лет. Диагноз: ревматоидный полиартрит, жалуется на боли с суставах кистей,
ограничение движений и деформацию. Ухудшений состояния наступило 1,5 месяца назад.
Медикаментозное лечение проводится, но сохраняется субфебрилитет.
Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Пациентке 43 года, 3 года ее беспокоят боли в суставах. Последнее ухудшение наступило 1,5 недели назад. Поражены преимущественно мелкие суставы обеих кистей, утренняя скованность длится около 2 часов. При осмотре суставы обеих кистей деформированы, имеется пастозность кистей рук, ограничение движений в межфаланговых суставах. Температура тела периодически повышается до 37,1 - 37,3 С, ОАК - L - 9 тыс, СОЭ: 28 мм/час.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

На массаж направлена пациентка 48 лет с диагнозом хронический гастрит со сниженной секреторной функцией, гастроптоз. Объективно: Состояние удовлетворительное, питание сохранено, АД 135/90 мм рт. ст., Пульс 78уд. в мин., ритмичен, температура С

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

3.1.1.1 Основные и вспомогательные приемы поглаживания и растирания.

Поглаживание, - основные и вспомогательные приемы, классификация.

Растирание - основные вспомогательные приемы, классификация.

Техника выполнения основных и вспомогательных приемов поглаживания.

Возможные ошибки при проведении растирания.

Техника выполнения основных и вспомогательных приемов растирания.

Влияние на организм  основных и вспомогательных приемов поглаживания.

Влияние на организм  основных и вспомогательных приемов растирания.

Методические указания к проведению приемов поглаживания.

Методические указания к проведению приемов растирания. 

Возможные ошибки при проведении поглаживания.

3.1.2.1 Основные и вспомогательные приемы разминания и вибрации.

Разминание - основные и вспомогательные приемы, классификация.

Вибрация - основные и вспомогательные приемы,  классификация.

Возможные ошибки при проведении разминания.

Возможные ошибки при проведении вибрации.

Техника выполнения основных и вспомогательных приемов разминания.

Техника выполнения основных и вспомогательных приемов вибрации.

Влияние на организм  основных и вспомогательных приемов разминания.

Влияние на организм  основных и вспомогательных приемов вибрации.

Методические указания к проведению приемов разминания.

Методические указания к проведению приемов вибрации.

3.2.1.1 Массаж верхних и нижних конечностей.

 Массаж пояснично-ягодичной области, показания и противопоказания.

Массаж верхней конечности, показания и противопоказания к проведения массажа верхней конечности.

Массаж нижней конечности, показания и противопоказания к проведению массажа нижней конечности.

Границы массируемой области при массаже пояснично-ягодичной области.

Направление массажных движений при массаже пояснично-ягодичной области.

План массажа и техника выполнения массажа пояснично-ягодичной области.

Основные методические указания к проведению массажа пояснично-ягодичной области.

Границы массируемой области при массаже верхней конечности.

Направление массажных движений при массаже верхней конечности.

План массажа и техника выполнения массажа верхней конечности.

Основные методические указания к проведению массажа верхней конечности.

Границы массируемой области при массаже нижней конечности.

Направление массажных движений при массаже нижней конечности.

План массажа и техника выполнения массажа нижней конечности. .

Основные методические указания к проведению массажа нижней конечности.

3.2.2.1 Массаж спины, груди, воротниковой зоны.

Массаж спины, основные показания, границы массируемой области.

Направление массажных движений, план массажа, техника выполнения, основные методические указания к проведению массажа спины.

Массаж грудной клетки (спереди), границы массируемой области, направле­ние массажных движений.

План массажа, техника выполнения, основные методические указания к проведению массажа грудной клетки спереди.

Методика проведения массажа воротниковой зоны, показания и противопоказания, границы массируемой области.

Направление массажных движений, план массажа, основные методические указания к проведению массажа воротниковой зоны.

3.2.3.1 Массаж головы, лица, шеи.

 Массаж волосистой части головы, показания и противопоказания, границы массируемой области.

Направление массажных движений, план массажа, техника проведения массажа волосистой части головы.

Методические указания к проведению массажа волосистой части головы.

Массаж лица, показания и противопоказания.

Границы массируемой области, направление массажных движений при массаже лица.

План массажа, техника проведения массажа лица.

Методические указания к проведению массажа лица. 

Массаж шеи, показания и противопоказания к назначению, границы массируемой области, направление массажных движений.

План массажа, техника выполнения массажа шеи.

Методические указания к проведению массажа шеи.

Анатомо-физиологические особенности мимической мускулатуры.

3.2.4.1 Массаж живота.

Классический массаж живота, показания и противопоказания.

Границы массируемой области, направление массажных движений при массаже живота.

План массажа живота  и техника выполнения массажа живота.

Техника массажа  желудка, солнечного сплетения.

Методические указания к проведению массажа живота.

Техника массажа точки желчного пузыря.

Техника массажа толстого кишечника.

Техника массажа тонкого кишечника.

4.1.1 Сегментарный массаж.

Понятие о сегментарном строении тела человека. Учение о зонах. Захорона - Геда.

Методика проведения сегментарного массажа, основные зоны воздействия.

Приемы сегментарного массажа, техника их выполнения.

Сочетание сегментарного с другими видами массажа.

Показания и противопоказания к проведению сегментарного массажа.

Методические указания к проведению сегментарного массажа.

4.2.1 Соединительно-тканый массаж, периостальный.

Понятие о периостальном массаже, его анатомо-физиологическое обоснование, техника проведения.

Соединительно-тканный массаж. Понятие, его анатомо-физиологическое обоснование, техника проведения.

Показания и противопоказания к проведению соединительно-тканного и периостального массажа.

Приемы соединительно-тканного и периостального массажа, техника их выполнения.

Возможности использования соединительно-тканного и периостального массажа у детей.

Сочетание соединительно-тканного и периостального массажа с другими видами  лечения.

Субъективные и объективные ощущения возникающие в ходе процедуры и после  соединительно-тканного и периостального массажа.

4.3.1 Точечный массаж.

Понятие о точечном массаже. Учение о системе каналов.

Методы нахождения биологически активных точек.

Методы воздействия на биологически активные точки. 

Основные понятия китайской теории, первоэлементность в У - СИН.

Основные понятия китайской теории: инь-ян, цзинь-ло.

Понятие об аурикулотерапии возможности ее использования в работе массажиста.

Понятие о Су-Джок терапии.

Особенности использования точечного массажа при лечении детей.

Способы воздействия на биологически активные точки.

Показания и противопоказания к проведению точечного массажа.

Предусмотренные ощущения возникающие при проведении точечного массажа.

4.4.1 Спортивный массаж.

Спортивный массаж, его виды, история развития.

Методика проведения восстановительного спортивного массажа.

Методика проведения тренировочного спортивного массажа.

Предварительный спортивный массаж. Предстартовые состояния спортсменов.

Методика поведения массажа при заболеваниях у спортсменов.

Методика проведения массажа при травмах у спортсменов.

Методические особенности проведения классического массажа в спортивной практике.

4.5.1 Гигиенический массаж.

Гигиенический массаж, Его разновидности, техника проведения.

Процедура общего массажа, методика проведения.

Самомассаж, его значение, физиологическое действие.

Показания и противопоказания к  проведению самомассажа. 

Техника проведения процедуры общего самомассажа.

Техника проведения самомассажа отдельных анатомических областей.

Возможности использования самомассажа в лечении детей.

Использование массажных аппаратов в гигиеническом массаже.

Самомассаж лица и волосистой части головы.

4.6.1 Косметический массаж.

 Косметический массаж. Показания и противопоказания к его применению.

Техника проведения косметического массажа лица.

Понятие об антицеллюлитном массаже, техника его проведения.

Техника проведения косметического массажа живота.

Техника проведения косметического массажа нижних конечностей.

Методика проведения очищающих процедур, предшествующих косметическому массажу лица.

Разновидности косметического массажа.

4.7.1 Аппаратный массаж.

Виды аппаратного массажа. Показания и противопоказания к их применению.

Механомассаж. Аппараты для его проведения, способы использования.

Вибромассаж. Аппараты для его проведения, способы использования.

Пневмомассаж, механизм действия, техника его проведения.

Возможности проведения аппаратного массажа  в детской практике.

Понятия о гидромассаже, влияние на организм человека.

Показания и противопоказания к проведению подводного душа массажа.

Техники проведения процедур подводного душа массажа.

Методические указания к проведению подводного душа массажа.

Техника безопасности при работе с массажными аппаратами.

Возможности сочетания аппаратного массажа с другими видами лечения.

4.8.1 Практическое занятие по теме: Подводный душ - массаж.