Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации (стр. 3 )

Подводный душ-массаж. Показания и противопоказания к проведению.

Физиологическое действие процедуры подводного душа-массажа.

Техника проведения подводного душа-массажа.

Методические особенности проведения приемов поглаживания и растирания при подводном массаже.

Методические особенности проведения приемов разминания и вибрации при подводном массаже.

Техника безопасности при проведении процедуры подводного душа - массажа.

Методики сочетания  подводного душа-массажа с другими видами лечения.

5.1.1.1 Массаж при повреждениях мягких тканей и суставов.

Показания и противопоказания к проведению массажа при повреждениях мягких тканей и суставов.

Проведение массажа при ушибах мягких тканей.

Использование массажа в различные периоды лечения при ожогах.

Массаж при повреждениях суставов.

Сочетание массажа с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, механотерапией, при повреждениях мягких тканей.

Сочетание массажа с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, механотерапией, при повреждениях суставов.

Использование массажа в различные периоды лечения при обморожениях.

5.1.2.1 Массаж при повреждениях костей.

Переломы костей. Периоды лечения. Проведение массажа при консервативном и хирургическом лечении. Используемые виды и методики массажа. Сочетание массажа с лечебной гимнастикой.

Массаж при переломах позвоночника. Методики проведения массажа в зависимости от метода и периода лечения, в том числе у детей.

Массаж при переломах костей верхней конечности, план лечения, сроки назначения массажа, методики массажа, особенности проведения ЛГ, в том числе у детей.

Массаж при переломах нижней конечности, методика проведения массажа, в различных периодах лечения, в том числе у детей. Сроки назначения массажа, особенности его проведения.

Особенности проведения массажа при травмах костной системы у детей.

Особенности проведения массажа в период формирования костной мозоли.

Особенности проведения массажа в восстановительном периоде лечения переломов костей.

Профессиональная задача

Больному 36 лет назначен массаж. Диагноз: перелом костей таза. С момента перелома прошло 18 дней. Температура тела нормализовалась. Положение пациента вынужденное.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

На лечение в отделение реабилитации направлен пациент 62 лет с диагнозом "Перелом луча в типичном месте слева". С момента травмы прошло 8 дней. На пораженной конечности гипсовая повязка. Состояние удовлетворительное, признаков воспаления нет.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

5.2.1.1 Массаж при заболеваниях суставов.

Методика проведения массажа при артритах и полиартритах, виды массажа, цели и задачи, сроки назначения, основные массажные приемы, сочетание с другими видами лечения.

Методика проведения массажа при обменно-дистрофических заболеваниях суставов, задачи массажа, сроки назначения, основные приемы.

Сочетание массажа с лечебной гимнастикой, лечением положением и физиотерапевтическими процедурами при заболеваниях суставов.

Методика проведения массажа при воспалительных заболеваний суставов у детей.

Основные критерии эффективности проведения массажа при заболеваниях суставов. Определение длительности курса лечения и потребности в повторных курсах массажа.

Особенности проведения массажа при ревматоидном полиартрите и подагре.

Профессиональная задача

В массажный кабинет направлена пациентка 45 лет. Диагноз: ревматоидный полиартрит, жалуется на боли с суставах кистей,
ограничение движений и деформацию. Ухудшений состояния наступило 1,5 месяца назад.
Медикаментозное лечение проводится, но сохраняется субфебрилитет.
Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Пациентке 43 года, 3 года ее беспокоят боли в суставах. Последнее ухудшение наступило 1,5 недели назад. Поражены преимущественно мелкие суставы обеих кистей, утренняя скованность длится около 2 часов. При осмотре суставы обеих кистей деформированы, имеется пастозность кистей рук, ограничение движений в межфаланговых суставах. Температура тела периодически повышается до 37,1 - 37,3 С, ОАК - L - 9 тыс, СОЭ: 28 мм/час.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

5.2.2.1 Массаж при нарушениях осанки и сколиотической болезни.

Нарушения осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночника.

Нарушения осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночника.

Особенности проведения массажа при нарушениях осанки во фронтальной плоскости.

Методика проведения осмотра детей на выявление нарушений осанки.

Особенности проведения массажа при сколиотической болезни различной степени.

Общие принципы комплексного лечения нарушенной осанки и сколиотической болезни. Роль масажа в комплексном леченеии.

Профессиональная задача

Ребенку 10-ти назначен массаж - по поводу «S» - образного сколеоза II степени. При осмотре определяется асимметрия надплечий, расположения углов лопаток, треугольников талии, лопатки крыловидно-оттопырены. Мускулатура гипотонична, имеются мышечные валики в правом грудном и левом поясничном отделах.

Задание:  

1.  Перечислите массируемые области.

2. Укажите методические особенности массажа спины.

Задачи и методики проведения массажа при плоской и плосковогнутой спине.

Задачи и методики проведения массажа при сутуловатости.

Задачи и методики проведения массажа при круглой спине.

Задачи и методики проведения массажа при кругловогнутой спине.

5.2.3.1 Массаж при ортопедических заболеваниях.

Плоскостопие, причины возникновения, методы лечения, значение массажа в лечении, сочетание массажа с ЛГ.

Косолапость, значение своевременной диагностики и лечения, сочетание массажа с ЛГ, методика лечения положением.

Мышечная кривошея. Значение ранней диагностики и лечения. Методика массажа, сочетание его с ЛГ лечение положением.

Врожденный вывих бедра, значение своевременной диагностики и лечения, сочетание массажа с ЛГ, методика лечения положением.

Понятие о плантографии, методика  проведения и оценка результатов обследования.

Значение массажа и ЛГ в комплексном лечении ортопедических заболеваний.

Профессиональная задача

У ребенка 3 мес. врожденная косолапость. Левая стопа ребенка развернута внутрь, внутренняя группа мышц левой голени уплотнена. 

Задание:

1. Каковы особенности массажа.

2. С какими немедикаментозными видами лечения должен сочетаться массаж.

3. Что такое редрессация стопы.

Профессиональная задача

У ребенка 4 мес. правосторонняя врожденная кривошея. При осмотре голова ребенка наклонена в правую сторону, лицо повернуто влево.

Задание:

1. С какого возраста необходимо начать лечение.

2. Перечислите виды немедикаментозного лечения.

3. Укажите особенности массажа и лечебной гимнастике.

Особенности проведения специальных пассивных упражнений при врожденных ортопедических заболеваниях у детей грудного возраста.

5.2.4.1 Массаж при заболеваниях позвоночника.

Остеохондроз позвоночника, клинические проявления, принципы лечения.

Значение средств ЛФК в профилактике и лечении остеохондроза позвоночника.

Задачи массажа в различные периоды лечение остеохондроза позвоночника.

Виды массажа и особенности их проведения в остром периоде лечения остеохондроза позвоночника.

Сочетание массажа с физическими упражнениями, физиотерапией, мануальной терапией и рефлексотерапией при заболеваниях позвоночника.

Поражение позвоночника при анкилозирующем спондилоартрите, задачи массажа, особенности его проведения.

Виды массажа и особенности их проведения в подостром периоде лечения остеохондроза позвоночника.

Профессиональная задача

У пациентки 50 лет, после интенсивной физической нагрузки, появились острые боли в поясничной области, ограничение движений из-за болей, боли иррадиируют в правую ногу по задне-наружней поверхности. При осмотре вынужденное  положение из-за боли в поясничной области боль усиливается при пальпации, слева мышечный валик, при пальпации резко болезненные точки по ходу седалищного нерва слева.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

У пациента 45 лет, страдающего остеохондрозом позвоночника 2 дня назад появились резкие боли в пояснично-ягодичной области, движения резко ограничены из-за болей. Подобные боли беспокоят повторно. При осмотре уплотнение и резко выраженная болезненность в поясничной области справа.

 Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Больная 45 лет, предъявляет жалобы на боли в шее, невозможность поворота и движений головы. При осмотре отмечается напряжение и резкая болезненность при пальпации заднебоковой поверхности шеи справа.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

5.3.1.1 Массаж при травматических повреждениях нервной системы.

Массаж при травматическом повреждении головного мозга, сроки назначения методические особенности проведения, сочетание с другими видами лечения.

Массаж при травматическом повреждении спинного мозга, сроки назначения методические особенности проведения, сочетание с другими видами лечения.

Массаж при травматическом повреждении периферического отдела нервной системы, сроки назначения методические особенности проведения, сочетание с другими видами лечения.

Методика проведения массажа при травматическом повреждении сплетений.

Методика проведения массажа при травматическом повреждении периферических нервов верхней конечности.

Методика проведения массажа при травматическом повреждении периферических нервов нижней конечности.

Профессиональная задача

Пациенту 54 лет на 12 день стационарного лечения назначен массаж  по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, осложненного левосторонним гемипарезом. При осмотре полностью отсутствуют движения в левой ноге, в левой руке имеются незначительные движения в кисте, при пальпации на стороне поражения тонус мышц снижен, отмечается легкая болезненность.

Задание:

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите  реализацию плана сестринских вмешательств.

Профессиональная задача

У пациента с переломом шейных позвонков, через 6 мес. после травмы, движения в верхних конечностях затруднены, особенно в кистях рук. В нижних конечностях движения отсутствуют, но при попытке движения происходит непроизвольное сгибание ног.

 Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Показания и противопоказания  проведения массажа при травматических поражения нервной системы.

Критерии  эффективности массажа при травматических поражения нервной системы.

5.3.2.1 Массаж при вялых параличах.

Понятие о вялых параличах, значение массажа в лечении, цели и задачи массажа. Особенности проведения массажа.

Неврит срединного нерва, показания и противопоказания к проведению массажа, сроки назначения, методики массажа, особенности ЛГ и лечение положением.

 Неврит седалищного нерва. Клинические проявления, сроки назначения массажа, методика его проведения. Лечение положением и ЛГ.

Особенности проведения массажа при неврите локтевого нерва, сроки назначения, сочетание с ЛГ и лечением положением.

Цели и задачи массажа при неврите лучевого нерва, методика проведения, особенности лечения положением ЛГ.

Цели и задачи массажа при неврите лицевого нерва, методика проведения, особенности лечения положением ЛГ.

Цели и задачи массажа при невралгии тройничного нерва, методика проведения, особенности лечения положением ЛГ.

Цели и задачи массажа при неврите малоберцевого нерва, методика проведения, особенности лечения положением ЛГ.

Особенности проведения массажа при неврите затылочного нерва.

Особенности проведения массажа при межреберной невралгии.

Особенности проведения массажа при межреберной невралгии.

5.3.3.1 Массаж при спастических параличах.

Клинические проявления спастических параличей, современные принципы лечения.

Значение массажа и лечебной гимнастики в комплексном лечении и реабилитации больных со спастическими параличами.

Техника проведения различных видов массажа при спастических параличах.

Сочетание массажа с ЛГ, лечением положением, физиотерапией при спастических параличах.

Методика проведения массажа в различные периоды лечения гемипарезов.

Методические особенности проведения лечения положением при спастических параличах.

Методические особенности проведения  пассивной гимнастики при спастических параличах.

Профессиональная задача

Пациенту 54 лет на 12 день стационарного лечения назначен массаж  по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, осложненного левосторонним гемипарезом. При осмотре полностью отсутствуют движения в левой ноге, в левой руке имеются незначительные движения в кисте, при пальпации на стороне поражения тонус мышц снижен, отмечается легкая болезненность.

Задание:

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите  реализацию плана сестринских вмешательств.

5.3.4.1 Массаж при функциональных заболеваниях нервной системы.

 Массаж при диэнцефальном синдроме, особенности проведения, основные противопоказания.

 Массаж при гиперстенической форме невроза. Особенности его проведения. Сочетание с лечебно гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами.

Массаж при гипостенической форме невроза. Особенности его проведения. Сочетание с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами.

Виды и методики массажа, используемые при энурезе, сочетание массажа с другими видами лечения.

Виды и методики массажа, используемые при логоневрозе, сочетание массажа с другими видами лечения.

Виды и методики массажа, используемые при писчем спазме, сочетание массажа с другими видами лечения.

Профессиональная задача

Больному 32-х лет, назначен массаж воротниковой области по поводу бессонницы. При осмотре: больной повышенного питания, рост 176 см, вес 102 кг, одышка при умеренной физической нагрузке.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача.

Пациентке 37 лет с диагнозом диэнцефальный синдром назначен массаж воротниковой зоны.

Задание:

Определите основные задачи массажа, сроки начала курса лечения, его длительность, характер массажа, методические особенности проведения, оптимальное сочетание с другими видами лечения.

5.3.5.1 Практическое занятие по теме: Массаж при невропатии лицевого нерва.

Невропатия лицевого нерва, клинические проявления, принципы комплексного лечения.

Невропатия тройничного нерва, клинические проявления, принципы комплексного лечения.

Методика проведения классического массажа при невропатии лицевого нерва.

Методика проведения классического массажа при невропатии тройничного нерва.

Методика проведения массажа точек выхода тройничного нерва.

Методики проведения мимической гимнастики при невропатии лицевого нерва.

Методические особенности проведения  массажа воротниковой  зоны при неврите лицевого нерва.

Методические особенности проведения  массажа воротниковой  зоны при невралгии тройничного нерва.

Профессиональная задача

Пациенту К, 38 лет назначен массаж по поводу неврита лицевого нерва справа. Болен 4 дня ассиметрия лица появилась после респираторного заболевания, осложненного острым отитом. В настоящее время температура тела нормализовалась, лабораторные показатели крови в норме. 

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

У пациента после удаления зуба, появились острые приступообразные боли в верхней и  нижней челюсти слева. Боль острая провоцируется жеванием, с момента возникновения болей прошло 10 дней. После проведенного медикаментозного лечения боли существенно уменьшились. При осмотре лицо симметричное, отмечается резкая болезненность подбородочной и подглазничной точек выхода тройничного нерва слева.

Задание:  .

1.С каким заболеванием связаны данные симптомы,

2. Укажите сроки, назначения массажа, рекомендуемые виды массажа. Установите приоритетную проблему пациента.

3. Перечислите особенности проведения процедуры массажа.

4. Укажите особенности выполнения точечного массажа.

5.4.1.1 Массаж при заболеваниях сердца и сердечно-сосудистой системы.

Показания и противопоказания к проведению массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Возможности использования массажа при различных степенях растройства кровообращения. Методики  массажа.

Значение массажа и методики его проведения  при ИБС, стенокардии напряжения.

Методики проведения массажа при миокардиодистрофии.

Использование массажа при заболеваниях сердца у детей.

Профессиональная задача

Больному 26 лет с диагнозом недостаточность митрального клапана назначен массаж. У пациента одышка при умеренной нагрузке, Рз 92 удара в минуту ритмичный. АД 120/70 мм. рт. ст. на ногах отеки.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Вы проводили массаж грудной клетки и спины пациентке с диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения. На 5-й день лечения больная отмечает, что накануне вечером был приступ болей за грудиной, который купирован приемом нитратов. При осмотре: АД-120/80 мм рт. ст., пульс 84 удара в мин. ритмичный, болевой синдром отсутствует.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

5.4.2.1 Массаж при заболеваниях периферических сосудов.

Значение массажа в комплексном лечении заболеваний сосудов нижних конечностей, особенности проведения массажа, показания и противопоказания. 

Массаж при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Показания и противопоказания, используемые виды массажа, техника их проведения, сочетание  массажа с ЛГ и другими видами лечения.

Массаж при облитерирующем эндартериите. Показания и противопоказания. Виды массажа, техника их проведения, сочетание  массажа с ЛГ и другими видами лечения.

Массаж при варикозном расширении вен нижних конечностей. Показания и противопоказания, используемые виды массажа, техника их проведения, сочетание  массажа с ЛГ и другими видами лечения.

Особенности проведения массажа при трофических изменениях мягких тканей конечностей при поражении артерий и вен нижних конечностей.

Профессиональная задача

На массаж направлен пациент с диагнозом варикозное расширение вен нижних конечностей. При осмотре на левой ноге в верхней трети голени незначительное расширение подкожной вены, имеется ее извилистость, отеков нет, кожные покровы не изменены. На правой ноге множественные «узлы» по ходу подкожной вены, усиление сосудистого рисунка на стопе и в нижней трети голени. 

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Возможные варианты сочетания  массажа с другими видами лечения при заболеваниях периферических артерий и вен.

5.4.3.1 Практическое занятие по теме: Массаж при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, НДЦ

Массаж при гипертонической болезни. Методики, особенности проведения.

Значение массажа и методики его проведения  в различные периоды инфаркта миокарда.

Особенности проведения массажа при гипотонии, основные методики.

Пороки сердца, особенности назначения и проведения массажа, показания и противопоказания.

Использование различных видов массажа при гипотонии у детей.

Профессиональная задача

Пациентке с диагнозом гипертоническая болезнь, назначен массаж воротниковой зоны. После нескольких процедур улучшение самочувствия незначительное. АД-170/100 мм рт. ст., при рабочем АД-150/90 мм рт. ст.

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

Профессиональная задача

Пациент 22 лет направлен на массаж с диагнозом: Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. Больной проявляет жалобы на слабость, головные боли,

головокружение. Рs.76 уд в мин, АД 90/60 мм. рт. ст

Задание: 

1.  Установите приоритетные проблемы пациента.

2. Составьте  план сестринского вмешательства медсестры по массажу.

3. Осуществите реализацию плана  сестринского вмешательства.

4. Оцените эффективность  проведенных мероприятий.

5.5.1.1 Массаж при заболеваниях органов дыхания.

Методики проведения массажа при пневмониях. Сроки назначения массажа, значение повторных курсов массажа, методические особенности проведения массажа.

Методики проведения массажа при бронхитах. Сроки назначения массажа, значение повторных курсов массажа, методические особенности проведения массажа.

Методики проведения массажа при плевритах. Сроки назначения массажа, значение повторных курсов массажа, методические особенности проведения массажа.