Методические рекомендации для самоподготовки к практическим занятиям по фармакологии для студентов ІІІ-IV курса фармацевтического факультета (стр. 4 )

6. Транквилизаторы: классификация, номенклатура, механизм действия и фармакологическая характеристика. Отличие от нейролептиков. Фармакобезопасность.

7. Седативные средства: классификация, номенклатура, механизм действия и фармакологическая характеристика бромидов и средств растительного происхождения. Отличие от транквилизаторов. Формы выпуска. Фармакобезопасность.

8. Наркотические анальгетики: классификация, номенклатура, механизм действия и фармакологическая характеристика препаратов. Виды врачебной зависимости. Антагонисты наркотических анальгетиков. Меры помощи при остром отравлении морфином. Фармако-безопасность. Морфинизм.

9. Ненаркотические анальгетики: классификация, номенклатура, меха-низм действия и фармакологическая характеристика. Сравнительная оценка современных НПВС.

10. Психомоторные стимуляторы: классификация, номенклатура, меха-низм действия и фармакологическая характеристика. Особенности применения. Фармакобезопасность.

11. Ноотропные средства: номенклатура, механизм действия и фарма-кологическая характеристика средств. Фармакобезопасность.

12. Адаптогены, актопротекторы: препараты, их основные эффекты, применение.

13. Аналептики: классификация, номенклатура, механизм действия и фармакологическая характеристика. Сравнительная оценка за силой действия, преимущественным влиянием на разные отделы ЦНС и непосредственно на сердце. Фармакобезопасность.

14. Антидепрессанты. Классификация, номенклатура. Фармакологичес-кая характеристика.

Перечень фармакотерапевтических задач:

1. Препарат при нарушении сна, который не вызывает последействия.

2. Дневной транквилизатор для лечения неврозов.

3. Спазмоанальгетик для лечения почечной или печеночной колек.

4. Нейролептик для проведения нейролептанальгезии.

5. Средство для предоперационной подготовки больного (премедика-ции).

6. Средство для профилактики приступов эпилепсии.

7. Транквилизатор для купирования эпилептического статуса.

8. Средство для лечения паркинсонизма с холиноблокирующими свойст-вами.

9. Препарат для лечения острого психомоторного возбуждения.

10. Нейролептик для лечения шизофрении, психозов, который не вызы-вает скованности.

11. Седативное средство для лечения сердечных неврозов.

12. Комбинированный препарат растительного происхождения для нор-мализации сна.

13. Наркотический анальгетик для купирования колек.

14. Наркотический анальгетик для лечения сильной боли, вызванной травмами, шоком, злокачественными опухолями.

15. Средство для лечения артритов, миозитов (для местного применения).

16. Нестероидное противовоспалительное средство для лечения ревма-тизма.

17. Средство для лечения головной и зубной боли.

18. Анальгетик-антипиретик для инъекций.

19. Нестероидное противовоспалительное средство для профилактики тромбозов, инфаркта миокарда.

20. Препарат из группы НПВС без ульцерогенного действия.

21. Аналептик для прекращения наркоза барбитуратами.

22. Аналептик для лечения и профилактики пневмоний.

23. Психостимулятор для уменьшения сонливости.

24. Адаптоген при гипотоническом состоянии.

25. Средство для возобновления речи и движений после травм мозга и инсультов.

26. Средство для оживления пострадавшего от электрического шока.

27. Средство для снятия фобий и эмоционального напряжения.

28. Препарат для обезболивания и стимуляции родов.

29. Противорвотное средство.

30. Средство для лечения депрессивных состояний.

31. Средство для наркоза короткого действия.

32. Успокоительный препарат с анксиолитическими свойствами.

Перечень препаратов для запоминания:

1. Кетамин (Калипсол, Кеталар).

2. Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин)

3. Нитразепам (Еуноктин, Радедорм)

4. Зопиклон (Имован)

5. Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол)

6. Тригексифенидил (Циклодол, Паркопан)

7. Хлорпромазин (Аминазин)

8. Флуфеназин ( Фторфеназин, Модитен)

9. Дроперидол

10. Диазепам (Сибазон, Седуксен, Реланиум)

11. Мебикар (Адаптол)

12. Корвалол (Валокордин)

13. Персен (Седасен)

14. Ново-пасит

15. Морфин (Морфина гидрохлорид)

16. Тримеперидин (Промедол)

17. Трамадол (Трамал)

18. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспекард)

19. Метамизол натрия (Анальгин)

20. Парацетамол (Тайленол, Панадол, Ефералган)

21. Диклофенак (Ортофен, Вольтарен)

22. Кетопрофен (Фастум гель)

23. Индометацин (Метиндол)

24. Баралгетас (Спазмалгон, Ренальган).

25. Мелоксикам (Мовалис)

26. Бемегрид (Агипнон)

27. Сульфокамфокаин

28. Пирацетам (Ноотропил, Луцетам)

29. Мемоплант (Билобил)

30. Кофеин, Кофеин-бензоат натрия

31. Настойка корня жень-шеня

32. Амфетамин (Фенамин)

33. Амитриптилин (Адеприл)

34. Никетамид (Кордиамин)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

Занятие 22

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ, НЕГЛИКОЗИДНЫЕ КАРДИОТОНИКИ

Основные вопросы

Представление об острой и хронической сердечной недостаточности. Кардиотонические средства. Фармакомаркетинг, классификация и номенклатура кардиотонических средств.

Сердечные гликозиды. Классификация и номенклатура. Фармакологическая характеристика сердечных гликозидов. Кардиальные эффекты сердечных гликозидов: инотропный, хронотропный, дромотропный, батмотропный. Экстракардиальные эффекты сердечных гликозидов. Эффективность и безопасность применения сердечных гликозидов, их токсичность. Принципы дозирования. Широта терапевтического действия. Клинические проявления интоксикации, ее профилактика и лечение.

Сравнительная характеристика препаратов сердечных гликозидов.

-препараты наперстянки - дигоксин (Ланикор), дигитоксин (Кардиотоксин), ланатозид С (Изоланид, Целанид), метилдигоксин (Бемекор);

-препараты строфанта - Строфантин G, Строфантин К;

-препараты ландыша - Коргликон

- горицвета - Адонизид

- желтушника - Кардиовален

Физико-химическая характеристика сердечных гликозидов.

- полярные (гидрофильные): Строфантин, Коргликон;

- неполярные (липофильные): дигитоксин (Кардиотоксин);

- относительно полярные (частично гидрофильные, частично липофильные): дигоксин (Ланикор), ланатозид С (Изоланид), метилдигоксин (Бемекор).

Сравнительная фармакологическая характеристика сердечных гликозидов, особенности применения.

Нестероидные (негликозидные) кардиотонические средства:

- производные арилалкиламинов - допамин (Дофамин), добутамин (Добутрекс);

- ингибиторы фосфодиестеразы - амринон (Инокор), милринон (Примакор).

Короткая фармакологическая характеристика, сравнительная оценка. Фармакобезопасность.

Необходимо уметь:

1. Работать с АТС классификацией и номенклатурой кардиотонических средств.

2. Анализировать аннотации на лекарственные препараты.

3. Решать ситуативные задачи по теме.

4. Осуществлять генерическую и фармакотерапевтическую замену препаратов.

5. Готовить информацию для врачей и населения по вопросам выбора и рационального применения вышеупомянутых лекарств.

6. Проводить фармакотерапевтический контроль и необходимую коррекцию рецептов.

Занятие 23

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Основные вопросы

Фармакомаркетинг, классификация и номенклатура антиаритмических средств. Влияние на внутриклеточный уровень и трансмембранний транспорт ионов калия, натрия, кальция в миокардиоцитах. Фармакологическая характеристика, взаимозаменяемость, сравнительная оценка противоаритмических препаратов. Фармакобезопасность.

I. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы (мембраностабилизаторы)

1. Средства, блокирующие натриевые каналы

IA класс (хинидин и хинидиноподобные средства): Хинидина сульфат, прокаинамид (Новокаинамид), дизопирамид (Ритмилен), Аймалин;

IB класс: лидокаин (Ксикаин), фенитоин (Дифенин);

IC класс: Флекаинид, пропафенон (Ритмонорм), морацизин (Этмозин), Этацизин.

2. Средства, блокирующие кальциевые каналы: верапамил (Финоптин, Кордарон), дилтиазем (Дилакор).

3. Средства, блокирующие калиевые каналы (продлевают реполяризацию и потенциал действия): амиодарон (Кордарон), Орнид, соталол (Гилукор)

II. Средства, преимущественно влияющие на рецепторы эферентной иннервации

1. β-адреноблокаторы:

- β1-адреноблокаторы (кардиоселективные): атенолол (Теноблок, Атенобене), метопролол (Корвитол, Эгилок), талинолол (Корданум), бетаксолол (Локрен), ацебутолол (Сектраль), целипролол (Целипрес)

- β1- β2-адреноблокаторы (неселективные): пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан), соталол (Гилукор), пиндолол (Вискен), окспренолол (Тразикор), Дилевалол, Картеолол, Буциндолол.

2. β-адреномиметики: изопреналин (Изадрин), добутамин (Добутрекс);

3. Симпатомиметики: эфедрина гидрохлорид (Эфедросан)

4. М-холиноблокаторы: атропина сульфат (Атромед)

III. Разные средства с антиаритмическими свойствами

1. Препараты калия и магния: Панангин, Аспаркам

2. Сердечные гликозиды

3. Стимуляторы пуринэргических рецепторов: Аденозина фосфат.

Классификация, номенклатура и сравнительная характеристика противоаритмических препаратов по показаниям к использованию:

1. Средства, устраняющие тахиаритмию и экстрасистолию:

- мембраностабилизаторы

- β-адреноблокаторы

- препараты калия и магния

- сердечные гликозиды

- стимуляторы пуринэргических рецепторов

2.Средства, устраняющие брадиаритмию и блокады сердца:

- М-холиноблокаторы

- β-адреномиметики

- симпатомиметики

Необходимо уметь:

1. Работать с АТС классификацией и номенклатурой противоаритми-ческих средств.

2. Анализировать аннотации на лекарственные препараты.

3. Решать ситуативные задачи по теме.

4. Осуществлять генерическую и фармакотерапевтическую замену пре-паратов.

5. Готовить информацию для врачей и населения по вопросам выбора и рационального применения вышеупомянутых лекарств.

6. Проводить фармакотерапевтический контроль и необходимую коррек-цию рецептов.

Занятие 24

ГИПО - И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

Основные вопросы

Физиологическая и биохимическая регуляция артериального давления. Фармакомаркетинг, номенклатура, классификация гипотензивных (антигипертензивных) средств за их влиянием на основные звенья регуляции артериального давления.

I. НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации

на сердечно-сосудистую систему)

1. Средства, снижающие тонус вазомоторных центров: клонидин (Клофелин, Гемитон), гуанфацин (Эстулик), метилдофа (Допегит), моксонидин (Физиотенз).

2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии: азаметония бромид (Пентамин), трепирия йодид (Гигроний), гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний).

3. Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики): резерпин (Рауседил), Раунатин, октадин (Изобарин).

4. Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы):

А) α-адреноблокаторы:

а) блокирующие пост - и пресинаптические α1-α2 -адренорецепторы: фентоламин (Регитин), троподифен (Тропафен)

б) блокирующие постсинаптические α1- адренорецепторы: празозин (Адвезутен), доксасозин (Кардура).

Б) β- адреноблокаторы:

а) блокирующие β1-адренорецепторы: атенолол (Теноблок, Атенобене), метопролол (Корвитол, Эгилок), талинолол (Корданум), бетаксолол (Локрен), ацебутолол (Ацекор), целипролол (Целипрес)

б) блокирующие β1- β2-адренорецепторы: пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан), соталол (Гилукор), пиндолол (Вискен), окспренолол (Тразикор), Дилевалол, Картеолол, Буциндолол.

В) α- β- адреноблокаторы: лабеталол (Альбетол, Лакардия), карведилол (Дилатренд, Корвазан)

II. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУ

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - каптоприл (Капотен), эналаприл (Энафрил, Инворил), лизиноприл (Диротон, Липрил);

2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II - лозартан (Козаар), ирбесартан (Апровель).

III. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ (Миотропные средства):

1. Средства, влияющие на ионные каналы:

а) блокаторы кальциевых каналов: нифедипин (Фенигидин, Коринфар), амлодипин (Норваск, Амло), верапамил (Лекоптин), галопамил (Прокорум), дилтиазем (Диакордин);

б) активаторы калиевых каналов: миноксидил (Регейн), диазоксид (Гиперстат)

2. Донаторы окиси азота (NO): натрия нитропрусид (Нанипрус)

3. Блокаторы α - адренорецепторов и серотониновых рецепторов: кетансерин (Суфрексал), урапидил.

4. Блокаторы α - адренорецепторов, серотониновых и гистаминовых рецепторов: Индорамин

5. Разные препараты: гидролазин (Апресин), бендазол (Дибазол), магния сульфат (Кормагнезин).

IV. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН (Мочегонные средства):

фуросемид (Лазикс), гидрохлортиазид (Гипотиазид), индапамид (Индопрес, Арифон).

Препараты для купирования гипертензивного криза.

Фармакологическая характеристика, взаимозаменяемость, сравнитель-ная оценка препаратов разных групп. Фармакобезопасность. Особенности использования гипотензивных препаратов при разных физиологичных и патологических состояниях организма: преклонный возраст, беременность, наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, хронических неспецифических болезней легких, метаболического синдрома, и других.

Комбинированные гипотензивные средства:

1.препараты, содержащие резерпин - Адельфан, Синипрес, Норматенс, Хомвиотензин, Кристепин;

2.препараты, содержащие ингибиторы АПФ и диуретики - Каптопрес, Энап НL, Капозид, Липразид;

3.препараты, содержащие β-адреноблокаторы и диуретики - Вискалдикс, Тенорик,

Гипертензивные средства. Определение гипертензивных средств. Классификация и номенклатура. Короткая фармакологическая характеристика. Фармакобезопасность.

1. Средства, стимулирующие сосудодвигательный центр: аналептики – кофеин (Теин).

2. Средства, тонизирующие ЦНС: адаптогены - настойка жень - шеня.

3. Средства периферического сосудосуживающего действия :

- стимуляторы α - адренорецепторов - фенилэфрин (Мезатон);

- стимуляторы α - и β - адренорецепторов - эпинефрин (Адреналина гидрохлорид), норэпинефрин (Норадреналина гидротартрат).

- симпатомиметики: эфедрина гидрохлорид (Эфедросан);

4. Средства кардиотонического действия:

- сердечные гликозиды

- негликозидные кардиотоники: допамин (Дофамин);

5. Гормональные препараты - Питуитрин, Вазопресин;

6. Средства периферического действия - ангиотензинамид (Гипертензин), мидодрин (Гутрон);

Классификация гипертензивных препаратов по использованию:

1. Средства, которые используют при вазомоторном коллапсе и шоке:

- адреномиметики

- дофаминэргические

- средства периферического действия - ангиотензинамид (Гипертензин)

2. Средства, которые используются при длительном лечении артериальной гипотонии:

- средства периферического действия - мидодрин (Гутрон)

- гомеопатические средства - Амезиниум метилсульфат, Тонгинал.

Необходимо уметь:

1. Работать с АТС классификацией и номенклатурой гипо - и гипертен-зивных средств.

2. Анализировать аннотации на лекарственные препараты.

3. Решать ситуативные задачи по теме.

4. Осуществлять генерическую и фармакотерапевтическую замену препаратов.

5. Готовить информацию для врачей и населения по вопросам выбора и рационального применения вышеупомянутых лекарств.

6. Проводить фармакотерапевтический контроль и необходимую коррекцию рецептов.