Содержание (стр. 2 )

A Гипогликемия

B Гипергликемия

C Галактоземия

DФруктоземия

2г. г.

1. Больной сахарным диабетом. Гипергликемия свыше 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

А. Церулоплазмина

В. Гликозилированного гемоглобина

С. Фибриногена

D. С-реактивного белка

Е. Альбумина

2. У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступил обморок, наблюдаются судороги. Какой уровень содержания сахара в крови?

А. 3,3 ммоль/л

В. 5,5 ммоль/л

С. 1,5 ммоль/л

D. 10 ммоль/л

Е. 8 ммоль/л

3. При сахарном диабете в результате активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К какому нарушению КОС может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

А. Дыхательный ацидоз

В. Дыхательный алкалоз

С. Экзогенный ацидоз

D. Метаболический ацидоз

Е. Выделительный ацидоз

4. В крови пациента содержание глюкозы натощак - 5,6 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа -9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?

А. Здорового человека

В. Акромегалии

С. Болезни Иценко - Кушинга

D. Скрытая форма сахарного диабета

Е. Тиреотоксикоза

5. В крови пациента содержание глюкозы натощак - 5,65 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки - 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

А. Больного со скрытым сахарным диабетом

В. Больного сахарным диабетом І типа

С. Больного сахарным диабетом ІІ типа

D. Больного тиреотоксикозом

Е. Здорового человека

6. Новорожденный ребенок отказывается от еды, у него развились рвота, понос, а со временем и помутнение хрусталика. Сахар крови - 8,5 ммоль/л, а в моче 95%. Какой наиболее достоверный диагноз?

А. Фенилкетонурия

В. Алкаптонурия

С. Цистинурия

D. Тирозиноз

Е. Галактоземия

7. У ребенка, 12 лет, после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса, постоянное ощущение жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови - 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно допустить у больного?

A. Сахарный диабет I типа

B. Диабетическую нефропатию

C. Сахарный диабет ІІ типа

D. Нарушение толерантности к глюкозе

E. Несахарный диабет

8. Введение в эксперименте животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Какой механизм развития гипергликемии?

A.Повышение всасывания глюкозы в кишечнике

B. Угнетение гликогенеза

C.Стимуляция глюконеогенеза

D.Стимуляция гликогенолиза в печени

E. Угнетение активности гексокиназы

9. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче - 2% сахара, ацетоновые тела + + +, диурез - 10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?

A.Болезнь Иценко-Кушинга

B. Стероидный диабет

C.Почечный диабет

D.Сахарный диабет

E. Несахарный диабет

10. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в этом случае?

A.Повышением продукции глюкагона

B. Увеличением продукции СТГ

C.Уменьшением выработки инсулина

D.Активацией симпатоадреналовой системы

E. Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы

11.Больному сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Какой механизм действия инсулина лежит в основе этого назначения?

A.Предупреждение всасывания глюкозы в тонком кишечнике

B. Увеличение глюконеогенеза

C.Усиление выделения эндогенного инсулина поджелудочной железой

D.Усиление проникновения глюкозы в клетку и ее утилизации

E. Усиление анаэробного гликолиза

12. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови - 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно допустить в этом случае?

A.Кетоацидотическую

B. Уремическую

C.Гиперосмолярную

D.Лактацидемическую

E. Гипогликемическую

13. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерны эти показатели?

A.Сахарного диабета

B. Диэнцефального ожирения

C.Несахарного диабета

D.Гликогеноза

E. Почечного диабета

14.Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность. При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак составляет 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммоль/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого процесса наиболее повышена при этой патологии?

A.Липолиза

B. Всасывания глюкозы в кишечнике

C.Поглощения клетками глюкозы

D.Синтеза гликогена

E. Липогенеза

15. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, начальный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больное улучшилось. Что лежит в основе инсулиновой комы?

A.Кетонемия

B. Гипогликемия

C.Глюкозурия

D.Метаболический ацидоз

E. Дегидратация тканей

16. Мужчина, 28 лет, который болеет сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в обморочном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотензия, уровень глюкозы крови - 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?

A.Кетоацидотической комы

B. Лактацидемической комы

C.Гипогликемической комы

D.Коллапса

E. Гиперосмолярной комы

17. Мужчина, 43 лет, доставлен в стационар в обморочном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание поверхностное, частое, запах ацетона отсутствует, тахикардия, гипотензия, содержание глюкозы в крови - 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?

A.Гипертонического криза

B. Кетоацидотической комы

C.Лактацидемической комы

D.Коллапса

E. Гиперосмолярной комы

18. Человек, 42 лет, поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотензия, содержание глюкозы крови - 27,7ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы?

A.Длительного голодания

B. Кетоацидотической комы

C.Гиперосмолярной комы

D.Лактацидемической комы

E. Алкогольной интоксикации

19. У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но натощак определяется повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой показатель необходимо определить для уточнения наличия диабета?

A.Остаточный азот крови

B. Уровень глюкозы крови натощак

C.Ацетоновые тела в моче, крови

D.Толерантность к глюкозе

E. Гликозилированный гемоглобин

20.У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развлась стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в этом случае?

A.Снижение активности гексокиназы

B. Активация гликогенолиза в печени

C.Активация гликонеогенеза в печени

D.Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

E. Активация инсулиназы в печени

21. На вторую неделю после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладостей наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния?

A.Алиментарная гипогликемия

B. Гликогеноз

C.Ферментопатия

D.Надпочечная недостаточность

E. Демпинг-синдром

22. Через несколько дней после внутривенного введения крысе аллоксана у неё повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какая патология развилась у экспериментального животного?

A.Сахарный диабет

B. Несахарный диабет

C.Почечный диабет

D.Метагипофизарный диабет

E. Стероидный диабет

23. У больной, которая длительно болеет сахарным диабетом, после нарушения диеты постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. С чем связано ухудшение состояния больной?

A.Кетоацидотическая кома

B. Гиперосмолярная кома

C.Сосудистая недостаточность

D.Дыхательная недостаточность

E. Гипогликемическая кома

24.В клинику доставили больного в обморочном состоянии. Изо рта запах ацетона. Сахар крови - 25 ммоль/л, кетоновые ,57 ммоль/л. Недостаточность какого гормона может привести к такому состоянию?

A.Альдостерона

B. Тироксина

C.Глюкокортикоидов

D.Инсулина

E. Соматотропного гормона

25.Женщина, 58 лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови - 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи - 3,5%. Укажите причину этого состояния.

A.Гипогликемическая кома

B. Кетоацидотическая кома

C.Гиповолемическая кома

D.Уремическая кома

E. Анафилактический шок

26. Больной, 50 лет, жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие этого заболевания?

A.Липоцитов

B. α-клеткок поджелудочной железы

C.β-клеток поджелудочной железы

D.С-клеток паращитовидных желез

E. S-клеток надпочечников

27. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Обнаружена гипергликемия, полиурия и повышеное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

A.Сахарный диабет I типа

B. Аддисонова болезнь

C.Микседема

D.Стероидный диабет

E. Сахарный диабет ІI типа

28. Больной доставлен в больницу в коматозном состоянии. Он потерял сознание во время тренировки на последнем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее достоверна у больного?

А. Кетоацидотическая

В. Гипогликемическая

С. Гипотиреоидная

D. Печеночная

Е. Уремическая

29. У пациента, 18 лет, при лабораторном исследовании обнаружена глюкоза в моче. Концентрация глюкозы в плазме крови в пределах нормы. Наиболее достоверной причиной этого является нарушение:

А. Клубочковой фильтрации

В. Канальцевой секреции

С. Секреции глюкокортикоидов

D. Канальцевой реабсорбции