Положенняпро депозитарну діяльність депозитарної установи (стр. 15 )

ДЕПОНЕНТ БЕРЕ НА СЕБЕ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА ДОСТОВІРНІСТЬ ІНФОРМАЦІЇ, ЩО МІСТИТЬСЯ В РОЗПОРЯДЖЕННІ, НА ПІДСТАВІ ЯКОГО ДЕПОЗИТАРНІЙ УСТАНОВІ ДОРУЧАЄТЬСЯ ПРОВЕДЕННЯ ДАНОЇ ДЕПОЗИТАРНОЇ ОПЕРАЦІЇ.

Підпис Розпорядника рахунку /__________________________/_________________________________

підпис, М. П. П. І.Б.

Додаток 31

Зберігач : ТОВ «ФК «Даліз-Фінанс», код ЄДРПОУ: Ліцензія НКЦПФР серія АГ № 000 від 13.р. Адреса:01004,м. Київ, вул. -В, к.501

ВІДМІТКИ ДЕПОЗИТАРНОЇ УСТАНОВИ № та дата реєстрації в журналі розпорядження №___________ від___________ № та дата в журналі операцій №______________від__________________ Відповідальна особа ______________________________________________

РОЗПОРЯДЖЕННЯ (НАКАЗ) № _________ від _________

на виконання облікової операції по рахунку у цінних паперах,

відкритого на ім’я територіальної громади

((ОБРАТИ ПОТРІБНЕ)

	блокування прав на цінні папери
	розблокування прав на цінні папери

I. ВІДОМОСТІ ПРО ДЕПОНЕНТА ТА КОНТРАГЕНТА

	Відомості про особу, на ім’я якої здійснюється блокування ЦП	Депонент
Депозитарний код рахунку у цінних паперах
Найменування депозитарної установи
Депозитарний код рахунку депозитарної установи в Центральному депозитарії
Повне найменування/ повне найменування ПІФ та повне найменування КУА, яка його створила (якщо рахунок відкритий для обліку активів ПІФ)/Прізвище, ім’я, по - батькові (за наявності)		Територіальна громада Адміністративно-територіальна одиниця, на якій розташована територіальна громада ______________________________________ (Керуючий рахунком, що ініціює депозитарну операцію : _____________________________________)
Код за ЄДРПОУ/ код ПІФ за ЄДРІСІ та код за ЄДРПОУ КУА, яка його створила /номер реєстрації / Реєстраційний номер облікової картки платника податків		(Керуючий рахунком, що ініціює депозитарну операцію : _____________________________________)
Назва, серія, номер, дата видачі документа, що посвідчує фізичну особу, та назва органу, що видав документ (для фізичних осіб)*
Реквізити свідоцтва про право на зайняття нотаріальною діяльністю (для контрагента – нотаріуса, на депозит якого внесено ЦП)*
Дані про кредитора, якому належать права на цінні папери, що підлягають одержанню/ поставці: повне найменування та код за ЄДРПОУ (для юридичної особи-резидента)/повне найменування та номер реєстрації юридичної особи в країні її місцезнаходження (для юридичної особи – нерезидента/ Прізвище, ім’я, по-батькові (за наявності) та реєстраційний номер облікової картки платника податків (для фізичної особи) (для контрагента – нотаріуса, на депозит якого внесено ЦП)*

II. ВІДОМОСТІ ПРО ЦІННІ ПАПЕРИ

Код цінних паперів (ISIN)
Найменування Емітента
Код ЄДРПОУ Емітента
Номінальна вартість одного ЦП
Кількість цінних паперів (шт.) (цифрами та (прописом)
Сукупна номінальна вартість (цифрами та прописом)

IIІ. ВІДОМОСТІ ПРО ТОРГОВЦЯ ЦІННИМИ ПАПЕРАМИ, ЗА УЧАСТЮ ЯКОГО УКЛАДЕНО ДОГОВІР (РЕКВІЗИТИ ЗАПОВНЮЄТЬСЯ У РОЗПОРЯДЖЕННІ ПРО РОЗБЛОКУВАННЯ ПРАВ НА ЦІННІ ПАПЕРИ ЗА НЕОБХІДНОСТІ)*

Найменування торговця цінними паперами (повне та скорочене)
Код за ЄДРПОУ торговця цінними паперами
Місцезнаходження торговця цінними паперами
Відомості про ліцензію торговця цінними паперами (серія, номер, строк дії ліцензії (у разі наявності))

IV. НАЗВА, НОМЕР І ДАТА СКЛАДАННЯ ДОКУМЕНТА (-ІВ), ЯКИЙ (І) Є ПІДСТАВОЮ ДЛЯ СКЛАДАННЯ ТА ВИКОНАННЯ ЦЬОГО РОЗПОРЯДЖЕННЯ ТА ПІДТВЕРДЖУЮТЬ ПРАВОМІРНІСТЬ ЗДІЙСНЕННЯ ОПЕРАЦІЇ

1. 2.

	виконання договору застави цінних паперів
	виставлення цінних паперів на продаж на фондовій біржі
	виконання договорів, гарантованих цінними паперами
	інші обмеження в обігу, передбачені законодавством, а саме_____________________________________

V. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ (ЗАПОВНЮЄТЬСЯ ЗА НЕОБХІДНОСТІ) __________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

ДЕПОНЕНТ БЕРЕ НА СЕБЕ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА ДОСТОВІРНІСТЬ ІНФОРМАЦІЇ, ЩО МІСТИТЬСЯ В РОЗПОРЯДЖЕННІ, НА ПІДСТАВІ ЯКОГО ДЕПОЗИТАРНІЙ УСТАНОВІ ДОРУЧАЄТЬСЯ ПРОВЕДЕННЯ ДАНОЇ ДЕПОЗИТАРНОЇ ОПЕРАЦІЇ.

Підпис Розпорядника рахунку /__________________________/_________________________________

підпис, М. П. П. І.Б.

Додаток 32

Депозитарна установа : ТОВ «ФК «Даліз-Фінанс», код ЄДРПОУ: Ліцензія НКЦПФР серія АД № 000 від 13.09.2012р. Адреса:01004, м. Київ, вул. Басейна, 7-В, к.501

ВІДМІТКИ ДЕПОЗИТАРНОЇ УСТАНОВИ № та дата реєстрації в журналі розпорядження №___________ від___________ № та дата в журналі операцій №______________від__________________ Відповідальна особа ______________________________________________

РОЗПОРЯДЖЕННЯ (НАКАЗ) №____ на відміну (анулювання) розпорядження на облікову операцію від «______» ______________20__р. ВІДОМОСТІ ПРО ДЕПОНЕНТА (ВКАЗУЄТЬСЯ ДІЙСНА ІНФОРМАЦІЯ) Депозитарний код рахунку в цінних паперах Повне найменування/Прізвище, ім’я, по-батькові (за наявності) Код за ЄДРПОУ/ код ПІФ за ЄДРІСІ та код за ЄДРПОУ КУА, яка його створила / номер реєстрації / Реєстраційний номер облікової картки платника податків Назва, серія, номер, дата видачі документа, що посвідчує фізичну особу, та назва органу, що видав документ (для фізичних осіб)* Реквізити свідоцтва про право на зайняття нотаріальною діяльністю* ЦИМ РОЗПОРЯДЖЕННЯМ НАКАЗУЮ ВІДМІНИТИ РОЗПОРЯДЖЕННЯ: № РОЗПОРДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ ДАТА РОЗПОРЯДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ ВІДОМОСТІ ПРО ЦІННІ ПАПЕРИ, ЩОДО ЯКИХ БУЛО НАДАНЕ РОЗПОРЯДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ Код цінних паперів (ISIN) Найменування Емітента Код за ЄДРПОУ Емітента Номінальна вартість одного ЦП Кількість цінних паперів (шт.) (цифрами та прописом) Сукупна номінальна вартість (цифрами та прописом) Підпис Розпорядника рахунку /__________________________/_________________________________ підпис, М. П. П. І.Б.

Додаток 33

Зберігач : ТОВ «ФК «Даліз-Фінанс», код ЄДРПОУ: Ліцензія НКЦПФР серія АД № 000 від 13.р. Адреса:01004, м. Київ, вул. .Басейна, 7-В, к.501

ВІДМІТКИ ДЕПОЗИТАРНОЇ УСТАНОВИ № та дата реєстрації в журналі розпорядження №___________ від___________ № та дата в журналі операцій №______________від__________________ Відповідальна особа ______________________________________________

РОЗПОРЯДЖЕННЯ (НАКАЗ) №____ на відміну (анулювання) розпорядження на облікову операцію по рахунку у цінних паперах, відкритого на ім’я держави від «______» ______________20__р. ВІДОМОСТІ ПРО ДЕПОНЕНТА (ВКАЗУЄТЬСЯ ДІЙСНА ІНФОРМАЦІЯ) Депозитарний код рахунку в цінних паперах Повне найменування Держава Україна (Керуючий рахунком, що ініціює депозитарну операцію : __________________________________________________________) Код за ЄДРПОУ (якщо керуючий рахунком є юридичною особою) (Керуючий рахунком, що ініціює депозитарну операцію : __________________________________________________________) ЦИМ РОЗПОРЯДЖЕННЯМ НАКАЗУЮ ВІДМІНИТИ РОЗПОРЯДЖЕННЯ: № РОЗПОРДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ ДАТА РОЗПОРЯДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ ВІДОМОСТІ ПРО ЦІННІ ПАПЕРИ, ЩОДО ЯКИХ БУЛО НАДАНЕ РОЗПОРЯДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ Код цінних паперів (ISIN) Найменування Емітента Код за ЄДРПОУ Емітента Номінальна вартість одного ЦП Кількість цінних паперів (шт.) (цифрами та прописом) Сукупна номінальна вартість (цифрами та прописом) Підпис Розпорядника рахунку /__________________________/_________________________________ підпис, М. П. П. І.Б.

Додаток 34

Зберігач : ТОВ «ФК «Даліз-Фінанс», код ЄДРПОУ: Ліцензія НКЦПФР серія АД № 000 від 13.р. Адреса:01004, м. Київ, вул. .Басейна, 7-В, к.501

ВІДМІТКИ ДЕПОЗИТАРНОЇ УСТАНОВИ № та дата реєстрації в журналі розпорядження №___________ від___________ № та дата в журналі операцій №______________від__________________ Відповідальна особа ______________________________________________

РОЗПОРЯДЖЕННЯ (НАКАЗ) №____ на відміну (анулювання) розпорядження на облікову операцію по рахунку у цінних паперах, відкритого на ім’я територіальної громади від «______» ______________20__р. ВІДОМОСТІ ПРО ДЕПОНЕНТА (ВКАЗУЄТЬСЯ ДІЙСНА ІНФОРМАЦІЯ) Депозитарний код рахунку в цінних паперах Повне найменування Територіальна громада Адміністративно-територіальна одиниця, на якій розташована територіальна громада _______________________________________ (Керуючий рахунком, що ініціює депозитарну операцію : ___________________________________________________________) Код за ЄДРПОУ (Керуючий рахунком, що ініціює депозитарну операцію : ___________________________________________________________) ЦИМ РОЗПОРЯДЖЕННЯМ НАКАЗУЮ ВІДМІНИТИ РОЗПОРЯДЖЕННЯ: № РОЗПОРДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ ДАТА РОЗПОРЯДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ ВІДОМОСТІ ПРО ЦІННІ ПАПЕРИ, ЩОДО ЯКИХ БУЛО НАДАНЕ РОЗПОРЯДЖЕННЯ, ЯКЕ ПІДЛЯГАЄ ВІДМІНІ Код цінних паперів (ISIN) Найменування Емітента Код за ЄДРПОУ Емітента Номінальна вартість одного ЦП Кількість цінних паперів (шт.) (цифрами та прописом) Сукупна номінальна вартість (цифрами та прописом) Підпис Розпорядника рахунку /__________________________/_________________________________ підпис, М. П. П. І.Б.

Додаток 35

Зберігач цінних паперів ТОВ «ФК «Даліз-Фінанс»

Рахунок в ПрАТ «ВДЦП»

Код МДО 401687

Код ЄДРПОУ

СВІДОЦТВО ПРО ВІДКРИТТЯ РАХУНКУ

У ЦІННИХ ПАПЕРАХ

Видано: __________________________

__________________________ відкрито рахунок у цінних паперах за

№ __________

№ ___________________________

Зберігач ___________________ /Савенок М. В./

М. П.