ИБС и ХОБЛ, патофизиологические особенности клиники и лечения (стр. 2 )

В связи с поставленными целями и задачами исследования, больные с основным диагнозом ХОБЛ были распределены на две подгруппы: первая подгруппа - пациенты с диагнозом ХОБЛ без сопутствующей патологии ИБС - в количестве 21 человек (52,5%%); вторая подгруппа - пациенты с доминирующим диагнозом ХОБЛ и сопутствующей патологией ИБС - в количестве 19 человек (47,5%).

Таблица 3. Виды сопутствующей патологии у пациентов в группе исследования ХОБЛ.

Сопутствующая патология	Количество пациентов
Абс.	%
Артериальная гипертония	28	70
ИБС: стенокардия напряжения	18	45
ИБС: мерцательная аритмия	1	2,5
Миокардиодистрофия	1	2,5
Сердечная недостаточность
ХСН I стадия I-II ФК	16	40
ХСН II стадия II ФК	3	7,5

Таким образом, в группе больных с доминирующим диагнозом ХОБЛ процент сопутствующей патологии ИБС составил 47,5%.

Характеристика группы пациентов с доминирующим диагнозом ИБС.

Длительность анамнеза ИБС в целом по группе составила в среднем 11 ± 5 лет.

Таблица 4. Распределение пациентов по клиническим проявлениям ишемической болезни сердца (ИБС).

Клиническая форма ИБС:	Количество
Абс.	%
Стенокардия напряжения I-III ФК.	30	100
Постинфарктный кардиосклероз	17	56,6
Осложнения ИБС:
Нарушение ритма сердца	9	30

В таблице 5 представлено распределение сопутствующих заболеваний.

Группа больных ИБС распределена на две подгруппы: первая подгруппа пациентов с диагнозом ИБС без сопутствующей патологии ХОБЛ - в количестве 19 человек (63,4%) и вторая подгруппа с доминирующим диагнозом ИБС и сопутствующей патологией ХОБЛ - в количестве 11 человек (36,6%).

Таблица 5. Виды сопутствующей патологии у пациентов второй группы (доминирующим ИБС n=30)

Сопутствующая патология	Количество пациентов
Абс.	%
Артериальная гипертония	27	90
ХОБЛ	11	36,6
Сахарный диабет	2	6,6
Облитерирующий атеросклероз	1	3,3
Сердечная недостаточность	30	100
ХСН I стадия I-II ФК.	25	83,4
ХСН II стадия II ФК.	5	16,6
Дыхательная недостаточность	11	36,6
ДН I степень	7	23,3
ДН II степень	4	13,3

Таким образом, в группе больных ИБС процент сопутствующей патологии - ХОБЛ составил 36,6%

Методы обследования.

1. Лабораторное исследование крови

Определение уровня гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов проводили на автоматическом гематологическом анализаторе ТЭК 6410

2. Рентгенологические методы

Рентгенологические исследования проводили на аппарате «Сирескоп» во фронтальной и поперечной позициях. Во фронтальной позиции регистрировали уплощение и низкое расположение диафрагмы. В сагиттальной позиции обращалось внимание на ретростернальное пространство, которое значительно уменьшалось в размерах при дилатации правого желудочка.

3. Электрокардиографические исследования

Электрокардиографию проводили с целью оценки сердечного ритма, частоты сердечных сокращений, характера изменений конечной части желудочкового комплекса и длительности QT интервала. Исследование проводилось на многоканальном электрокардиографе «Schiller cardiovit At-1».