Морфотопогеометрические закономерности конструкции черепа при различных видах прикуса (стр. 3 )

Угол между окклюзионной плоскостью и плоскостью верхней челюсти (OcP-SpP) в 13-16 лет у лиц с нейтральным прикусом уменьшается на 18,6% (Р<0,05), при дистальном прикусе, наоборот, увеличивается на 25,8% (Р<0,05), а затем до 21-22 лет остается постоянным. При мезиальном прикусе в период от 8 лет до 21 года он увеличивается в 2,3 раза (Р<0,05). В 8-12 лет угол преобладает при нейтральном прикусе в 1,5 раза над дистальным и в 2,4 раза над мезиальным прикусами. В 13-16 лет и у женщин первого периода зрелого возраста он несколько больше при дистальном прикусе, чем при нейтральном и мезиальном (Р>0,05), а в 17-21 год и у мужчин первого периода зрелого возраста – при мезиальном прикусе, чем при нейтральном и дистальном (Р<0,05).

Выявлены следующие возрастные закономерности соотношения базального угла и угла OcP-SpP в зависимости от прикуса: 1) при нейтральном прикусе в 8-12 лет – 1:2,8; в 13-16 лет – 1:3,3; в 17-21 год – 1:2,7; у мужчины 22-35 лет – 1:3,9; у женщины 21-35 лет – 1:3,6; 2) при дистальном прикусе в 8-12 лет – 1:3,7; в 13-16 лет – 1:3,2; в 17-21 год – 1:2,8; у мужчины 22-35 лет – 1:2,9; у женщины 21-35 лет – 1:3,2; 3) при мезиальном прикусе в 8-12 лет – 1:5,2; в 13-16 лет – 1:3,8; в 17-21 год – 1:3,2; у мужчины 22-35 лет – 1:3,3; у женщины 21-35 лет – 1:3,5.

Угол пересечения плоскости нижней челюсти с окклюзионной плоскостью (OcP-Mp) к 16 годам увеличивается при нейтральном прикусе на 5,7% (Р<0,05), а при дистальном и мезиальном прикусах, наоборот, уменьшается соответственно на 8,4% (Р<0,05) и 2,8% (Р>0,05). В юношеском возрасте этот угол уменьшается при нейтральном прикусе на 24,2% (Р<0,001) и увеличивается на 14,0-14,5% при дистальном и мезиальном прикусах (Р<0,01). В период от 8 до 16 лет угол OcP-Mp не имеет значительных различий в прикусах. В период от 17 до 35 лет он самый большой при мезиальном прикусе (20,0±0,6°), а самый малый – при нейтральном прикусе (13,4±0,3°).

Для различных видов прикуса характерны возрастные особенности соотношения углов OcP–Mp и SpP–Mp: 1) при нейтральном прикусе у детей 8-12 лет - 1:1,5; в 13-16 лет и в 17-21 год - 1:1,4; в первом периоде зрелого возраста – 1:1,2; 2) при дистальном прикусе у детей 8-12 лет - 1:1,3; в последующих изученных возрастных периодах – 1:1,5; 3) при мезиальном прикусе у детей 8-12 лет - 1:1,1; после 12 лет и до 35 лет –1:1,4.

Угол наклона плоскости нижней челюсти к франкфуртской горизонтали (H-Mр) при различных видах прикуса с возрастом изменяется неодинаково. При нейтральном прикусе он несколько увеличивается у детей 13-16 лет (на 1,8°, Р>0,05) и уменьшается в 17-21 год на 2,4° (Р<0,05). При дистальном и мезиальном прикусах уменьшается в 13-16 лет соответственно на 1,7° (Р<0,05) и на 1,6° (Р<0,05,) и увеличивается в 17-21 год соответственно на 6,1° (Р<0,05) и на 3,4° (Р<0,05,). У детей 8-12 лет угол H-Mр при изученных прикусах не различается (Р>0,05). В 13-16 лет он преобладает у детей с нейтральным прикусом, а в юношеском возрасте и в первом периоде зрелого возраста – при дистальном прикусе.

Угол наклона плоскости верхней челюсти к франкфуртской горизонтали (H-SpP) при различных видах прикуса изменяется с возрастом неодинаково. При нейтральном прикусе он уменьшается в период от 8 лет до 21 года в 1,9 раза. При других прикусах увеличивается в 13-16 лет (при дистальном на 4,1%, Р<0,05, а при мезиальном наиболее резко - на 32,1%, Р<0,01). В 17-21 год угол существенно уменьшается при дистальном прикусе (на 34,2%, Р<0,01) и увеличивается при мезиальной окклюзии в 1,6 раза (Р<0,05). У детей 8-12 лет наименьшие значения угла H-SpP выявлены при мезиальном прикусе (2,8±0,2°) и одинаковые при нейтральном и дистальном прикусах (4,8±0,5°). В 13-16 лет этот угол значительно преобладает при дистальном прикусе (в 1,6 раза над нейтральным и в 1,4 раза над мезиальным). При нейтральном и мезиальном прикусах значительных различий угла в этот возрастной период не выявлено. В юношеском возрасте и у женщин 21-35 лет угол H-SpP наибольший при мезиальном прикусе (6,0±0,7°) и наименьший при нейтральном прикусе (2,5±0,4°).

В конструкции черепа у лиц с различными прикусами в определенные возрастные периоды, а так же у мужчин и женщин имеются закономерные соотношения углов H-SpP и H-Mp: 1) при нейтральном прикусе в 8:4,5; в 13-16 лет – 1:7,2; в 17-21 год – 1:8,4; у мужчин 22-35 лет - 1:6,8, у женщин 21-35 лет – 1:5,1; 2) при дистальном прикусе в 8-12 лет - 1:4,8; в 13-16 лет – 1:4,3; в 17-21 год – 1:8,6; у мужчин 22-35 лет – 1:4,6; у женщин 21-35 лет – 1:5,1; 3) при мезиальном прикусе в 8-12 лет - 1:8,6; в 13-16 лет – 1:6,1; в 17-21 год – 1:4,3; у мужчин 22-35 лет – 1:4,5; у женщин 21-35 лет – 1:3,9.

Закономерны соотношения углов NSe-SpP и H-SpP: 1) при нейтральном прикусе в 8-12 лет - 1:1,7; в 13-16 лет – 1:2,3; в 17-21 год – 1:2,8, в первом периоде зрелого возраста - 1:1,6; 2) при дистальным прикусе в 8-12 лет - 1:2,0; в 13-16 лет – 1:1,4; в 17-21 год – 1:1,5; у мужчин 22-35 лет - 1:1,6; у женщин 21-35 лет - 1:1,5; 3) при мезиальном прикусе в 8-12 лет - 1:2,8; в 13-16 лет – 1:2,1; в 17-21 год – 1:1,03; у мужчин 22-35 лет - 1:1,1; у женщин 21-35 лет - 1:1,0.

Угол наклона окклюзионной плоскости к франкфуртской горизонтали (H-OcP) в период от 8 до 16 лет увеличивается на 13,9% у детей с нейтральным и на 6,9% у детей с мезиальным прикусами (Р<0,05); у детей с дистальной окклюзией он уменьшается на 12,8% (Р<0,05). В 17-21 год этот угол увеличивается в 1,5 раза при дистальном и в 1,4 раза при мезиальном прикусах (Р<0,05), но уменьшается на 11,7% при нейтральной окклюзии (Р<0,05). В 8-12 лет, в 17-21 год и у мужчин первого периода зрелого возраста он больше при дистальном прикусе, чем при нейтральном и мезиальном; в 13-16 лет – при нейтральном прикусе, чем при дистальном и мезиальном; у женщин 21-35 лет - при мезиальном прикусе, чем при нейтральном и дистальном.

Угол наклона продольных осей центральных резцов верхней челюсти к плоскости верхней челюсти (1-SpP) незначительно увеличивается до 16 лет при всех прикусах (Р>0,05) и становится характеристическим для изученных прикусов только в период от 17 до 35 лет. В 17-21 год он увеличивается на 6,4° при нейтральном (Р<0,05), уменьшается на 5,6° при дистальном (Р<0,05) и не изменяется при мезиальном прикусах. В период от 8 до 16 лет этот угол при всех прикусах одинаков. В 17-21 год и у женщин 21-35 лет он преобладает при нейтральном прикусе на 12,0°, по сравнению с дистальной и мезиальной окклюзиями; у мужчин 22-35 лет – на 8,0° при мезиальной окклюзии, по сравнению с нейтральной и дистальной.

Угол наклона продольных осей нижних центральных резцов к плоскости основания верхней челюсти (1-SpP) в период до 8 до 16 лет увеличивается на 9,1% при нейтральном (Р<0,001) и на 5,2% при дистальном (Р<0,05) прикусах и уменьшается на 7,0% при мезиальной окклюзии (Р<0,01). В 17-21 год он уменьшается при нейтральном (на 2,2°, Р>0,05) и дистальном (на 3,3°, Р>0,05) прикусах и не изменяется при мезиальной окклюзии (Р>0,05). В период от 8 лет до 21 года угол больше при мезиальном прикусе, у мужчин 22-35 лет - при дистальном прикусе. У женщин 21-35 лет величина угла 1-SpP практически не различается при изученных прикусах (Р>0,05).

Межрезцовый угол (1-1) является характеристичным для изученных прикусов. В период от 8 до 16 лет он увеличивается на 5,8° при нейтральном (Р<0,01) и дистальном (Р<0,05) прикусах и на 2,7° при мезиальном (Р>0,05). В 17-21 год угол увеличивается на 4,4° при нейтральном прикусе (Р<0,05), но уменьшается на 7,9° при дистальной (Р<0,01) и на 14,6° при мезиальной (Р<0,01) окклюзиях. У детей от 8 до 16 лет межрезцовый угол преобладает при мезиальном прикусе, в 17-21 год и у женщин 21-35 лет – при нейтральным прикусе, у мужчин 22-35 лет – при дистальном прикусе.

Угол между франкфуртской и камперовской горизонталями (H-Pc) изменяется различно в период от 8 до 35 лет при изученных прикусах. В 13-16 лет он увеличивается на 27,3% при нейтральном прикусе (Р<0,001), не изменяется при дистальном прикусе и уменьшается на 14,6% при мезиальной окклюзии (Р<0,01). В юношеском возрасте он увеличивается на 16,9% при дистальном и на 7,8% при мезиальном прикусах (Р<0,01) и уменьшается на 4,8% при нейтральной окклюзии (Р>0,05). В 8-12 лет угол H-Pc больше при мезиальном прикусе в 1,4 раза, чем при нейтральном и в 1,2 раза, чем при дистальном прикусах. В 13-16 лет и у женщин 21-35 лет он наибольший при нейтральном прикусе, а в юношеском возрасте и у мужчин 22-35 лет – при дистальном прикусе.

Угол наклона камперовской горизонтали к плоскости наружного основания черепа (NSe-Pc) до 16 лет остается без изменений при нейтральном и дистальном прикусах (Р>0,05) и увеличивается при мезиальной окклюзии на 10,3% (Р<0,05). В период от 16 до 21-22 лет этот угол уменьшается на 15,8% при нейтральном и на 17,9% при дистальном прикусах (Р<0,01) и мало изменяется при мезиальном прикусе (Р>0,05). У детей от 8 до 16 лет угол больше при дистальном прикусе (Р<0,05), в юношеском возрасте и в первом периоде зрелого возраста – при мезиальной окклюзии (Р<0,05).

Угол пересечения плоскости верхней челюсти с камперовской горизонталью (Pc-SpP) в период от 8 до 16 лет изменяется незначительно (Р>0,05) в сторону увеличения во всех прикусах. В 17-21 год он увеличивается при мезиальной окклюзии лишь на 3,2% (Р>0,05) и уменьшается при других прикусах, причем при дистальном прикусе на 14,9% (Р<0,01), а при нейтральном наиболее резко на 28,3% (Р<0,001). У детей в период до 16 лет существенных различий в величине угла нет. В юношеском возрасте и у взрослых людей первого зрелого периода угол становится характеристичным и наибольшим при мезиальном прикусе (Р<0,05).

Угол между камперовской горизонталью и плоскостью нижней челюсти (Рс-Мр) не различается до 16 лет при всех прикусах. В этот возрастной период он изменяется различно в зависимости от прикуса: при нейтральном прикусе остается постоянной величиной, при дистальном – уменьшается на 9,2% (Р<0,05), а при мезиальном – увеличивается на 7,1% (Р<0,05). В 17-21 год угол значительно изменяется: при нейтральном прикусе уменьшается на 14,2% (Р>0,05), а при дистальном и мезиальном – увеличивается соответственно на 54,1% и на 31,2% (Р<0,05). В возрасте от 17 до 35 лет угол наибольший при дистальном прикусе, а при нейтральной окклюзии - имеет наименьшие значения.

Угол между камперовской горизонталью и окклюзионной плоскостью (Pc-ОсР) в период от 8 до 16 лет увеличивается на 25,4% при нейтральном (Р<0,05) прикусе, не изменяется при дистальном (Р>0,05) и резко уменьшается при мезиальном (на 24,7%, Р<0,01). В юношеском возрасте он увеличивается при мезиальной окклюзии на 13,8% (Р<0,05) и уменьшается на 10,1% при нейтральном и на 23,2% при дистальном прикусах (Р<0,05). У детей 8-12 лет угол характеризует каждый прикус, значительно преобладая при мезиальном прикусе - в 1,8 раза над нейтральным и в 1,3 раза над дистальным. Изменения угла в период от 8 до 16 лет сводятся к тому, что он становится одинаковым независимо от вида прикуса (Р>0,05). В юношеском возрасте, оставаясь одинаковым при нейтральном и дистальном прикусах он меньше на 2,7° при мезиальном прикусе (Р<0,05). У мужчин 22-35 лет угол больше при нейтральном прикусе, чем при дистальном и мезиальном (Р<0,05); у женщин 21-35 лет при нейтральном и мезиальном прикусах имеет равные значения (9,3±0,7°) и больше в 2,2 раза, чем при дистальном прикусе (Р<0,05).

Угол между плоскостью наружного основания черепа и плоскостью ветви нижней челюсти (NSe-Pr) изменяется в период от 8 лет до 21 года в прикусах различно: не изменяется при нейтральной окклюзии; при дистальной и мезиальной - уменьшается в 13-16 лет соответственно на 3,0° и на 4,6°, (Р<0,05) и увеличивается в 17-21 год соответственно на 8,3° (Р<0,01) и на 2,2° (Р>0,05). У детей 8-16 лет и у женщин 21-35 лет угол преобладает при мезиальной окклюзии; в 17-21 год – при дистальном прикусе; у мужчин 22-35 лет он одинаков при дистальном и мезиальном прикусах и наименьший – при нейтральной окклюзии.

Угол пересечения плоскости ветви нижний челюсти с франкфуртской горизонталью (Н-Pr) изменяется различно при изученных прикусах. При нейтральном прикусе он уменьшается в 13-16 лет на 13,3% и увеличивается в 17-21 год на 7,9% (Р<0,01). При дистальном прикусе в период от 8 лет до 21 года угол уменьшается на 7,2% (Р<0,001), а при мезиальной окклюзии не изменяется (Р>0,05). До 12 лет угол незначительно преобладает при дистальном прикусе (Р>0,05), после 13 лет - при мезиальной окклюзии (Р<0,05).

Углы пересечения плоскости ветви нижний челюсти с камперовской горизонталью (Pr-Pc) и с плоскостью верхней челюсти (Pr-SpP) изменяются различно при изученных прикусах. При мезиальном прикусе в период от 8 лет до 21 года они уменьшаются на 8,5°, причем более значительно в 13-16 лет (Р<0,01). При нейтральном прикусе – незначительно увеличиваются в 13-16 лет (Р>0,05) и уменьшаются в 17-21 год (Р>0,05). При дистальной окклюзии, процесс противоположный: углы уменьшаются в 13-16 (Р<0,05) лет и увеличиваются в 17-21 год (Р<0,05). Во всех возрастных группах углы преобладают при мезиальном прикусе (Р<0,05).

Угол пересечения плоскости ветви нижний челюсти с окклюзионной плоскостью (Pr-OcP) уменьшается в период от 8 до 21 года лет при нейтральном прикусе на 3,2° (Р<0,05). При дистальном прикусе в 13-16 лет он уменьшается на 3,4° и увеличивается в 17-21 год на такую же величину (Р<0,05). При мезиальном прикусе этот угол практически не изменяется в период от 8 лет до 21 года (Р>0,05). Во всех возрастных группах от 8 до 35 лет угол больше при мезиальном прикусе (Р>0,05).

Угол нижней челюсти в 13-16 лет уменьшается при всех прикусах, причем с наибольшей интенсивностью у лиц с мезиальной окклюзией (на 6,7°, Р<0,01). В 17-21 год он продолжает уменьшается у лиц с нейтральным прикусом (на 5,2°, Р<0,01) и увеличивается у лиц с дистальной (на 5,1°, Р<0,01) и мезиальной (на 4,7°, Р<0,01) окклюзиями. Во всех группах от 8 до 35 лет угол нижней челюсти значительно больше при мезиальной окклюзии.

Угол пересечения носовой плоскости с плоскостью наружного основания черепа (Pn-NSe) до 12 лет при дистальном и нейтральном прикусах имеет равные значения (99,1±1,1°) и больше на 3,1°, чем при мезиальном прикусе (Р<0,05). В 13-16 лет он уменьшается при нейтральном прикусе на 4,9° (Р<0,05), увеличивается при мезиальном прикусе на 2,5° (Р<0,05) и не изменяется при дистальном прикусе. В 17-21 год угол Pn-NSe уменьшается при всех изученных прикусах, причем более значительно при дистальной окклюзии (на 10,4%, Р<0,001). В период от 8 до 16 лет угол при дистальном и мезиальном прикусах не различается и больше на 4,5° чем при нейтральном прикусе (Р<0,05), а в последующих группах до 35 лет - при мезиальной окклюзии (Р<0,05).

Угол пересечения носовой плоскости с плоскостью верхней челюсти (Pn-SpP) в период от 8 лет до 21 года уменьшается при нейтральном прикусе на 4,7° (Р<0,05). При дистальном прикусе он не изменяется до 16 лет и уменьшается на 2,4° в юношеском возрасте (Р>0,05). При мезиальном прикусе угол не изменяется в период от 8 до 35 лет. В период от 8 лет до 21 года угол больше при дистальном прикусе (Р>0,05), а в период первого зрелого возраста – при мезиальной окклюзии (Р<0,05).

Угол пересечения носовой и окклюзионной плоскостей (Pn-ОсР) в 8-12 лет имеет равные значения (87,4±1,1°) при дистальном и мезиальном прикусах и больше, чем при нейтральном прикусе на 4,0° (Р<0,05). В 13-16 лет этот угол изменяется не существенно: увеличивается при нейтральном прикусе на 1,6° (Р>0,05) и уменьшается на 2,8° при дистальной (Р<0,05) и на 2,2° при мезиальной (Р>0,05) окклюзиях. В 17-21 год он уменьшается при всех изученных прикусах. У детей 8-12 лет угол при дистальном и мезиальном прикусах равен и больше на 4,8° (Р<0,05), чем при нейтральном прикусе. В 13-16 лет он не различается при изученных прикусах (84,9±1,3°), в 17-21 год и у женщин 21-35 лет – преобладает при мезиальном прикусе, а у мужчин 22-35 – при нейтральной окклюзии. Углу свойственен половой диморфизм только при нейтральном и дистальном прикусах (Р<0,05).

Угол пересечения носовой плоскости с плоскостью нижней челюсти (Pn-Мр) до 16 лет изменяется не существенно: уменьшается при нейтральном и дистальном прикусах (Р>0,05) и увеличивается при мезиальной окклюзии (Р>0,05). В 17-21 год он статистически недостоверно увеличивается у лиц с нейтральным прикусом (Р>0,05) и достоверно уменьшается при дистальной (на 2,8°, Р<0,05) и мезиальной (на 2,2°, Р<0,05) окклюзиях. В период от 8 до 16 лет и у мужчин 22-35 лет этот угол больше при дистальном прикусе, а в 17-21 год и у женщин 21-35 лет – при нейтральном прикусе.

Углы, образованные пересечением эстетической плоскости с плоскостью наружного основания черепа (Pe-NSe), камперовской (Pe-Pc) и франкфуртской горизонталями (Pe-Н), плоскостью верхней челюсти (Pe-SpP) и окклюзионной плоскостью (Pe-OcP) практически не изменяются в период от 8 лет до 21 года (Р>0,05). Величина всех изученных углов преобладает у лиц с дистальным прикусом (Р<0,05), а у лиц с нейтральным и мезиальным прикусом углы имеют равные средние значения.

Угол между эстетической и носовой плоскостями (Pe-Рn) характеризуется большой индивидуальной вариабельностью во всех возрастных группах (CV=36,7-85,9%) и является характеристичным для прикусов, изменяясь с возрастом различно. В 13-16 лет при нейтральной окклюзии он уменьшается на 8,9% (Р<0,05), в то время как при дистальном и мезиальном прикусах возрастает соответственно на 41,4% и 81,9% (Р<0,01). В юношеском возрасте этот угол увеличивается на 37,7% при нейтральном (Р<0,01) и на 29,8% при дистальном прикусах (Р<0,05) и уменьшается в 1,5 раза при мезиальной окклюзии (Р<0,05). У детей 8-12 лет при нейтральном и дистальном прикусах углы не различаются (8,5±1,2°) превышая его величину при мезиальной окклюзии на 2,4° (Р<0,05). В 13-16 лет он одинаков при всех прикусах (7,8±1,0°). В юношеском возрасте угол наибольший при дистальном прикусе (14,9±2,0°), а в первом периоде зрелого возраста - при нейтральной окклюзии (19,1±2,3°). В период от 17 до 35 лет угол при мезиальной окклюзии характеризуется наименьшими значениями.

Угол между эстетической плоскостью и плоскостью нижней челюсти (Pe-Мр) статистически недостоверно уменьшается при мезиальном прикусе в период от 8 лет до 21 года (на 2,5°, Р>0,05). В 13-16 лет он уменьшается на 3,0° при нейтральном прикусе (Р>0,05), а при дистальном прикусе возрастает на 4,2° (Р<0,05). В юношеском возрасте наблюдается противоположное: при нейтральной окклюзии угол увеличивается на 8,6° (Р<0,001), а при дистальном прикусе уменьшается на 5,6° (Р<0,05). У детей от 8 до 16 лет и у мужчин 22-35 лет угол преобладает при дистальном прикусе, а в 17-21 год и у женщин 21-35 лет – при нейтральном прикусе (Р<0,05).

Углы Se-N-A и Se-N-B увеличиваются при нейтральном и дистальном прикусах в период от 8 лет до 21 года. При мезиальном прикусе они уменьшаются в 13-16 лет и увеличиваются в 17-21 год. В 8-12 лет угол Se-N-A при мезиальном прикусе больше, чем при нейтральном на 4,5° и на 3,3°, чем при дистальном прикусах (Р<0,05). В 13-16 лет угол Se-N-A при дистальном и мезиальном прикусах практически равен, а в первом периоде зрелого возраста значительно преобладает при дистальном прикусе. При нейтральном прикусе угол Se-N-A в период от 8 лет до 21 года, а так же у мужчин 22-35 лет имеет наименьшие значения (Р<0,05). От 8 до 35 лет угол Se-N-B преобладает при мезиальном прикусе.