Морфотопогеометрические закономерности конструкции черепа при различных видах прикуса (стр. 4 )

Угол A-N-B при нейтральном и мезиальном прикусах уменьшается в период от 13 до 16 лет соответственно на 12,3% (Р<0,05) и на 2,3% (Р>0,05) и увеличивается в 17-21 год соответственно на 19,8% (Р<0,05) и на 7,2% (Р<0,05). При дистальном прикусе он увеличивается в период от 8 лет до 21 года в 1,4 раза, причем более значительно в 13-16 лет (на 29,7%, Р<0,05). У детей 8-12 лет и у мужчин 22-35 лет угол преобладает при нейтральном прикусе (Р<0,05), в 13-16 лет, 17-21 года и у женщин 21-35 лет – при дистальном прикусе (Р<0,05). Угол A-N-B при мезиальном прикусе имеет наименьшие значения во всех группах от 8 до 35 лет (Р<0,05).

Угол N-Go-Mp практически не изменяется при дистальном и мезиальном прикусах в период от 8 до 35 лет. При нейтральном прикусе он незначительно увеличивается в 13-16 лет (на 1,5°, Р>0,05) и уменьшается в 17-21 год (на 6,1°, Р<0,001). В период от 8 до 16 лет этот угол одинаков при всех изученных прикусах, а после 16 лет преобладает при мезиальной окклюзии (Р<0,05).

Угол B-Se-N с возрастом изменяется мало при нейтральном и дистальном прикусах. При нейтральном прикусе он имеет тенденцию к уменьшению в период от 8 лет до 21 года (Р>0,05); при дистальном – к увеличению в 13-16 лет (Р>0,05), а в 17-21 год – к уменьшению (Р>0,05). При мезиальном прикусе его изменения более значительны: он увеличивается к 16 годам на 5,0° (Р<0,01) и уменьшается в 17-21 год лишь на 2,5° (Р>0,05). В 8-12 лет и у мужчин 22-35 лет угол больше при нейтральной окклюзии, чем при дистальной соответственно на 1,7° (Р>0,05) и на 4,5° (Р<0,05) и мезиальной соответственно на 7,2° (Р<0,05) и 2,3° (Р>0,05). В период от 13 лет до 21 года и у женщин 21-35 лет угол не намного больше при дистальном прикусе, чем при нейтральном (на 1,5°) и мезиальном (на 2,1°) прикусах (Р>0,05).

Угол Me-Se-N при всех прикусах на протяжении от 8 до 35 лет колеблется в сторону увеличения или уменьшения в пределах 0,7-3,0°. При нейтральном прикусе он уменьшатся на 2,8% (Р>0,05). При дистальном прикусе практически не изменяется (на Р>0,05). При мезиальной окклюзии увеличивается в 13-16 лет на 1,4° (Р>0,05) и уменьшается в 17-21 год на 2,1° (Р>0,05). У детей 8-12 лет угол при нейтральном и дистальном прикусах одинаков и больше на 3,0°, чем при мезиальном прикусе (Р<0,05). В период от 13 до 35 лет угол в прикусах не различается.

Угол Go-Se-N является характеристичным при изученных прикусах. При нейтральном прикусе он уменьшается к 16 годам на 3,8° и увеличивается после 16 лет на такую же величину (Р<0,01). При дистальном прикусе он практически не изменяется в период от 8 до 35 лет. При мезиальном прикусе статистически не значимо увеличивается в 13-16 лет на 2,7° (Р>0,05) и не изменяется в последующем до 35 лет. В 8-12 лет, в 17-21 год и у мужчин 22-35 лет угол преобладает у лиц с нейтральным прикусом, а в 13-16 лет и у женщин 21-35 лет при мезиальной окклюзии.

Угол Pg-A-SpP в 13-16 лет достоверно увеличивается только при нейтральном прикусе (на 5,6°, Р<0,001). Его увеличение при дистальном (на 2,8°) и уменьшение при мезиальном прикусах (на 2,4°) статистически не достоверно (Р>0,05). В 17-21 год он увеличивается статистически не значимо при нейтральном (на 1,9°, Р>0,05) и достоверно при мезиальном (на 2,3°, Р<0,05) прикусах; уменьшается на 2,4° при дистальном прикусе (Р<0,05). Во всех возрастных группах этот угол преобладает у лиц с мезиальной окклюзией (Р<0,05).

Угол B-Se-A в 13-16 лет увеличивается при дистальном и мезиальном прикусах соответственно на 15,0% и на 13,8% (Р<0,001,) и остается без изменений при нейтральной окклюзии. В юношеском возрасте независимо от прикуса угол уменьшается на 6,7% при нейтральном, на 8,7% при дистальном и на 9,5% при мезиальном прикусах (Р<0,05). У детей 8-12 лет этот угол статистически достоверно больше при мезиальном прикусе (на 4,4°, Р<0,05). В последующих возрастных группах от 13 до 35 лет он больше при дистальном прикусе (Р<0,05).

Угол Pg-Se-N с возрастом не изменяется. У детей 8-12 лет и у мужчин первого периода зрелого возраста он несколько больше при нейтральном прикусе (Р>0,05); в 13-16 лет, в 17-21 год и у женщин 21-35 лет – при дистальной окклюзии (Р<0,05).

Угол Gn-Se-N в период от 8 до 35 лет статистически не достоверно уменьшается при нейтральном прикусе (на 2,3°, Р>0,05) и не изменяется при дистальном прикусе. При мезиальном прикусе он увеличивается в 13-16 лет на 3,3° (Р<0,05) и несколько уменьшается в 17-21 год (на 1,3°, Р>0,05). Угол преобладают при нейтральном прикусе в 8-12 лет и у мужчин 22-35 лет, в остальных изученных группах он значительно больше при дистальном прикусе (Р<0,05).

Угол A-B-SpP в 13-16 лет уменьшается при нейтральном (на 7,9%, Р<0,95), дистальном (на 5,2%, Р<0,95) и мезиальном (на 2,5%, Р>0,05) прикусах и увеличивается в 17-21 год на такую же величину. Во всех изученных группах от 8 до 35 лет угол больше при мезиальной окклюзии (Р<0,05).

Угол выпуклости лица незначительно изменяется в сторону увеличения в 13-16 лет при нейтральном и мезиальном прикусах, но уменьшается при дистальной окклюзии (Р>0,05). В 17-21 год он имеет небольшую тенденцию к уменьшению независимо от прикуса (Р>0,05). Во всех возрастных группах угол преобладает у при мезиальной окклюзии (Р<0,05).

Угол H-Se-Gn не различаются в период от 8 до 16 лет и не зависит от прикуса (Р>0,05). В этот возрастной период угол имеет тенденцию к увеличению при нейтральном и дистальном прикусах и к уменьшению при мезиальной окклюзии. В юношеском возрасте он увеличивается независимо от прикуса, причем с большей интенсивностью при дистальной окклюзии (на 11,4%, Р<0,05). В период от 17 до 35 лет угол преобладает при дистальным прикусе (Р<0,05).

Морфометрические параметры гнатостатических моделей челюстей.

Ширина зубной дуги верхней челюсти на уровне клыков со стороны щечной и язычной поверхности незначительно различается при нейтральном и дистальном прикусах в период от 8 до 35 лет и значительно больше, чем при мезиальном прикусе (Р<0,05). Изученный параметр увеличивается в 13-16 лет независимо от прикуса (Р<0,05), а в 17-21 год уменьшается при нейтральной окклюзии со стороны щечной поверхности на 4,5% (Р<0,05) и увеличивается при других прикусах (Р<0,05).

Ширина зубной дуги верхней челюсти на уровне премоляров не различается в период от 8 до 35 лет при изученных прикусах. При нейтральном и дистальном прикусах в 13-16 лет она не изменяется со стороны щечной поверхности и суживается соответственно на 8,9% и на 6,4% со стороны язычной (Р<0,01); при мезиальном прикусе она, наоборот, уменьшается на 4,4% со стороны щечной (Р<0,05) и не изменяется со стороны язычной поверхностей. В юношеском возрасте параметр незначительно увеличивается независимо от прикуса (Р>0,05).

Ширина зубной дуги верхней челюсти на уровне вторых премоляров в 13-16 лет увеличивается при нейтральном прикусе, а при дистальном и мезиальном прикусах уменьшается (Р<0,05). В юношеском возрасте она увеличивается со стороны щечной поверхности во всех прикусах, а со стороны язычной – только у лиц с дистальной и мезиальной окклюзиями. Параметр преобладают в 8-12 лет при мезиальном прикусе (Р<0,05); в 13-16 лет имеет равные значения при нейтральном и дистальном прикусах; в 17-21 год больше при дистальном прикусе (Р<0,05); в первом периоде зрелого возраста – при нейтральном прикусе (Р<0,05).

Ширина зубной дуги верхней челюсти на уровне первых моляров в период от 8 до 16 лет увеличивается при всех прикусах со стороны щечной поверхности, а со стороны язычной - только при мезиальной окклюзии. В 17-21 год зубная дуга становится шире со стороны щечной и язычной поверхностей у лиц с нейтральным и дистальным прикусами, а при мезиальной окклюзии - не изменяется. В 8-12 лет она со стороны щечной поверхности одинакова при всех прикусах, а со стороны язычной поверхности - значительно меньше при мезиальной окклюзии (Р<0,05). В 13-16 лет параметр преобладает при мезиальном прикусе, в 17-21 год – при дистальном прикусе во всех точках измерения (Р<0,05). У мужчин 22-35 лет ширина зубной дуги верхней челюсти со стороны щечной поверхности первых моляров больше при нейтральном прикусе, со стороны язычной – при дистальном прикусе; у женщин 21-35 лет он преобладает во всех точках измерения при нейтральном прикусе (Р<0,05).

Ширина зубной дуги верхней челюсти на уровне вторых моляров в 13-16 увеличивается независимо от прикуса. В 17-21 год она не изменяется при дистальным прикусе со стороны щечной поверхности и во всех точках измерения при нейтральном прикусе; статистически значимо увеличивается при мезиальном прикусе (Р<0,01). Параметр преобладает у лиц с дистальным прикусом в 8-12 лет, 13-16 лет и у мужчин 22-35 лет, а у лиц с нейтральным прикусом – в 17-21 год и у женщин 21-35 лет (Р<0,05).

Ширина зубной дуги нижней челюсти на уровне клыков у детей 13-16 лет увеличивается со стороны язычной и щечной поверхностей при дистальном (Р>0,05) и мезиальном (Р<0,05) прикусах; при нейтральном прикусе она уменьшается со стороны щечной и увеличивается (Р>0,05) со стороны язычной поверхностей (Р>0,05). В юношеском возрасте она суживается со стороны язычной поверхности клыков при всех прикусах (Р>0,05), а со стороны щечной - только при мезиальной окклюзии (Р>0,05). Ширина зубной дуги со стороны щечной поверхности преобладает при дистальном прикусе в 8-12 лет, при мезиальном прикусе - в 13-16 лет, 17-21 год и у женщин 21-35 лет; при нейтральной окклюзии – у мужчин 22-35 лет (Р<0,05). Со стороны язычной поверхности она больше в период от 8 лет до 21 года и у женщин 21-35 лет при дистальном прикусе, а у мужчин 22-35 лет – при нейтральной окклюзии (Р<0,05).

Ширина зубной дуги нижней челюсти на уровне первых премоляров у детей 13-16 лет со стороны щечной поверхности не изменяется при всех прикусах. В этот возрастной период, независимо от прикуса, она незначительно уменьшается со стороны язычной поверхности на 6,7% при нейтральном и на 3,5 % при дистальном прикусах (Р>0,05) и статистически значимо при мезиальном прикусе (на 11,3%, Р<0,05). В юношеском возрасте этот параметр увеличивается при нейтральном прикусе во всех точках измерения: на 6,4% со стороны щечной (Р<0,05) и на 3,8% со стороны язычной поверхностей (Р>0,05); при дистальной и мезиальной окклюзиях не изменяется со стороны щечной и язычной поверхностей. Ширина зубной дуги нижней челюсти со стороны щечной поверхности первых премоляров до 16 лет больше при дистальном прикусе; после 16 и до 35 лет – при нейтральном прикусе. Ширина зубной дуги нижней челюсти со стороны язычной поверхности первых премоляров в 8-12 лет не различается при изученных прикусах, во всех последующих возрастных группах от 13 до 35 лет преобладает при дистальном прикусе (Р<0,05).

Ширина зубной дуги нижней челюсти на уровне вторых премоляров различно изменяется при изученных прикусах. В 13-16 лет при нейтральном прикусе она не изменяется со стороны щечной и увеличивается на 4,2% со стороны язычной поверхностей (Р>0,05); при дистальном прикусе - уменьшается на 5,4% со стороны щечной и увеличивается со стороны язычной поверхностей (Р>0,05); при мезиальном прикусе, наоборот, увеличивается на 4,1% со стороны щечной и не изменяется со стороны язычной поверхностей (Р>0,05). В 17-21 год ширина зубной дуги при нейтральном прикусе не изменяется со стороны щечной и увеличивается на 6,0% со стороны язычной поверхностей (Р<0,05); при дистальном прикусе не изменяется со стороны щечной и язычной поверхностей; при мезиальном прикусе остается прежней со стороны щечной и увеличивается на 5,7% со стороны язычной поверхностей (Р>0,05). Ширина зубной дуги со стороны щечной поверхности в период от 8 лет до 21 года больше при дистальном прикусе (Р<0,05), а в первом периоде зрелого возраста – при нейтральном прикусе (Р<0,05). Этот параметр в период от 8 до 35 лет со стороны язычной поверхности больше при дистальном прикусе (Р<0,05).

Ширина зубной дуги нижней челюсти на уровне первых моляров в 13-16 лет при нейтральном прикусе не изменяется со стороны щечной и незначительно увеличивается на 3,8% со стороны язычной поверхностей (Р>0,05); при дистальном и мезиальном прикусах - увеличивается во всех точках измерения (Р<0,05). В юношеском возрасте изменения ширины зубной дуги в прикусах неодинаково: при нейтральном прикусе она расширяется на 3,1% со стороны щечной и суживается на 2,6% в стороны язычной поверхностей (Р>0,05); при дистальном прикусе - уменьшается (Р>0,05), а при мезиальном - не изменяется во всех точках измерения. У детей 8-16 лет и у женщин 21-35 лет она со стороны щечной поверхности больше при дистальном прикусе; в 17-21 год и у мужчин 22-35 лет – при нейтральном прикусе (Р<0,05). Со стороны язычной поверхности от 8 лет до 21 года и у мужчин 22-35 лет ширина зубной дуги больше при дистальном прикусе, а у женщин 21-35 лет – при нейтральной окклюзии (Р<0,05).

Ширина зубной дуги нижней челюсти на уровне вторых моляров не зависимо от прикуса в 13-16 лет увеличивается со стороны щечной и язычной поверхностей. В 17-21 год она расширяется при нейтральном и мезиальном прикусах, но суживается при дистальной окклюзии. Во всех группах от 8 до 16 лет и у взрослых людей первого периода зрелого возраста ширина зубной дуги преобладает при дистальном прикусе (Р<0,05).

Сравнение ширины зубной дуги верхней и нижней челюстей показало, что между ними имеются закономерные соотношения, свойственные лицам с различными видами прикусов: 1) при нейтральном прикусе на уровне клыков – 1:1,3; на у ровне премоляров и моляров – 1:1,1; 2) при дистальном прикусе на уровне клыков, вторых премоляров и моляров – 1:1,1; на уровне первых премоляров - 1:1,2; 3) при мезиальном прикусе во всех точках измерения - 1:1,1.

Общая длина зубной дуги верхней челюсти до дистального края первых моляров увеличивается в период от 8 лет до 21 года при всех прикусах. У детей 8-12 лет она при нейтральном и дистальном прикусах имеет равные значения (101,9±1,2 мм) и больше на 4,2 мм, чем при мезиальной окклюзии (Р<0,05). В 13-16 лет и в первом периоде зрелого возраста общая длина зубной дуги в прикусах различается не значительно (Р>0,05), в то время как в юношеском возрасте - значительно преобладает при нейтральной окклюзии (Р<0,05).

Общая длина зубной дуги верхней челюсти до дистального края вторых моляров в 13-16 лет увеличивается при нейтральном прикусе на 11,9% (Р<0,001) и незначительно уменьшается при дистальном прикусе (на 2,6%, Р>0,05). В юношеском возрасте она не изменяется при нейтральном и мезиальном прикусах и увеличивается при дистальной окклюзии на 5,0% (Р<0,01). Наибольшие значения параметра выявлены: при нейтральном прикусе в 13-16 лет и в юношеском возрасте, при дистальном прикусе – в 8-12 лет и у женщин 21-35 лет, при мезиальном прикусе – у мужчин 22-35 лет (Р<0,05).

Общая длина зубной дуги нижней челюсти до дистального края первых моляров в 13-16 лет не изменяется при нейтральном и мезиальном прикусах и значимо увеличивается при дистальном на 3,4% (Р<0,05). В 17-21 год она не изменяется при всех прикусах (Р>0,05). Во всех возрастных группах от 8 лет до 21 года и у мужчин 22-35 лет параметр больше при мезиальном прикусе (Р<0,05), а у женщин 21-35 лет - при нейтральной окклюзии (Р<0,05).

Общая длина зубной дуги нижней челюсти до дистального края вторых моляров увеличивается при нейтральном прикусе на 7,6% в период от 8 до 35 лет (Р<0,05). При дистальном прикусе она уменьшается на 6,5% в 13-16 лет и увеличивается в юношеском возрасте практически на такую же величину (Р<0,01). При мезиальном прикусе зубная дуга практически не изменяется в период от 8 до 35 лет. В 8-12 лет общая длина зубной дуги нижней челюсти до дистального края вторых моляров больше при дистальном прикусе, чем при нейтральном на 11,4 мм и на 20,3 мм, чем при мезиальном прикусах (Р<0,05); в период от 13 лет до 21 года - при мезиальной окклюзии (Р<0,05). У взрослых людей первого периода зрелого возраста она во всех прикусах имеет равные значения.

Закономерны соотношения длины зубных дуг верхних и нижних челюстей во всех возрастных группах в период от 8 до 35 лет: при нейтральном и дистальном прикусе - 1:1,1; при мезиальном прикусе - 0,9:1.

Длина переднего отрезка зубной дуги верхней челюсти увеличивается от 8 лет до 21 года на 33,9% при нейтральном и на 28,6% при мезиальном прикусах (Р<0,05). При дистальном прикусе она увеличивается в 13-16 лет на 12,8% и уменьшается в 17-21 год на 9,0% (Р<0,05). Во всех возрастных группах от 8 до 35 лет длина переднего отрезка больше при дистальном прикусе (Р<0,05).

Длина переднего отрезка зубной дуги нижней челюсти независимо от прикуса увеличивается до 21-22 лет. Во всех прикусах этот процесс идет интенсивно до 16 лет: при нейтральном прикусе она увеличивается на 18,9%, при дистальном прикусе на 10,7%, при мезиальном прикусе на 8,9% (Р<0,05). В юношеском возрасте длина переднего отрезка не изменяется при нейтральном и мезиальном прикусах и продолжает увеличиваться при дистальном прикусе (на 4,6%, Р<0,05). Во всех возрастных группах от 8 до 35 лет она больше при дистальной окклюзии (Р<0,05).

Закономерны соотношения передних отрезков зубных дуг верхней и нижней челюстей в период от 8 до 35 лет: 1) при нейтральном прикусе - 1:1,1; 2) при дистальном прикусе – 1:1,3; 3) при мезиальном прикусе – 1:1,2.

Длина бокового отрезка зубной верхней челюсти до дистального края первого и второго моляров независимо от прикуса увеличивается до 21 года. У детей от 8 до 16 лет она преобладает при дистальном прикусе (Р<0,05). В период от 17 до 35 лет - не различается в изученных прикусах (Р>0,05).

Длина бокового отрезка зубной дуги нижней челюсти до дистального края первого моляра увеличивается до 16 лет при дистальном и мезиальном прикусах (Р<0,05), а при нейтральном прикусе – уменьшается (Р>0,05). В юношеском возрасте она увеличивается при нейтральном прикусе на 6,5% (Р<0,01); остается без изменений при дистальном прикусе; уменьшается при мезиальной окклюзии (Р<0,01). У детей от 8 до 16 лет длина бокового отрезка зубной дуги преобладают при мезиальном прикусе (Р<0,05); в период от 17 до 35 лет – при дистальной окклюзии (Р<0,05).

Длина бокового отрезка зубной дуги нижней челюсти до дистального края второго моляра увеличивается при всех изученных прикусах и имеет наибольшие средние значения при дистальной окклюзии (Р<0,05).

В конструкции черепа закономерны соотношения длины боковых отрезков зубных дуг верхней и нижней челюстей независимо от вида прикуса и возраста - 1:1,1.

Ширина базальной дуги верхней челюсти изменяется неодинаково при различных прикусах: при нейтральном прикусе – статистически недостоверно уменьшается в 13-16 лет на 3,6% (Р>0,05) и не изменяется в 17-21 год; при дистальной окклюзии - увеличивается в 13-16 лет на 5,1% (Р<0,01) и не изменяется в юношеском возрасте (Р>0,05); при мезиальной окклюзии увеличивается в период от 8 лет до 21 года на 23,7% (Р<0,05). В 8-12 лет она при нейтральном и дистальном прикусах имеет равные значения (39,6±0,4 мм) и больше на 5,2 мм, чем при мезиальном прикусе (Р<0,05). В период от 13 лет до 21 года ширина базальной дуги преобладает при дистальноми прикусе (Р<0,05), у мужчин 22-35 лет - при нейтральном прикусе (Р<0,05), у женщин 21-35 лет - в прикусах не различается (Р>0,05).

Ширина базальной дуги нижней челюсти увеличивается в период от 8 лет до 21 года на 44,1% при нейтральном (Р<0,01) и на 7,3% при дистальном прикусах (Р<0,05). При мезиальном прикусе она увеличивается только до 16 лет на 10,2% (Р<0,01), а в последующих возрастных группах остается постоянной величиной. Параметр во всех возрастных группах от 8 до 35 лет различается при изученных прикусах незначительно (Р>0,05).