Клинико-диагностическое значение определения антител к аденозиндезаминазе у больных ревматоидным артритом с использованием иммобилизированной формы магнитоуправляемого сорбента (стр. 6 )

4.  Наиболее высокие значения антител к аденозиндезаминазе выявлены у больных РА с III степенью активности, быстропрогрессирующим течением, суставно-висцеральной формой и серопозитивным вариантом заболевания. Высокие уровни антител к аденозиндезаминазе коррелируют с наличием у больных РА поражения органов желудочно-кишечного тракта и выраженностью цитопенического синдрома.

5.  Динамика антител к аденозиндезаминазе, наблюдаемая на фоне проводимого лечения, позволяет использовать данный показатель в качестве дополнительного критерия эффективности терапии больных РА.

6.  Наиболее эффективно подавляет образование аутоантител к аденозиндезаминазе терапия с включением базисных препаратов. При использовании в комплексном лечении больных РА экстракорпоральных методов наблюдается выраженное, но непродолжительное, снижение уровня антител к аденозиндезаминазе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1.  Полученные иммобилизированные магнитоуправляемые иммуносорбенты на основе аденозиндезаминазы (коммерческий препарат производства «Sigma», США, Cat. № А 5043) рекомендуется использовать в диагностических целях для выявления специфических антител к энзиму у больных РА в иммуноферментном методе исследования.

2.  При определении антител к аденозиндезаминазе в сыворотке крови иммуноферментным методом за норму следует считать показатели здоровых лиц - менее 0,024 е. о.п., положительными следует считать значения, превышающие 0,06 е. о.п.

3.  Для уточнения степени активности РА рекомендуется дополнительно использовать совместное определение показателей уровня антител к аденозиндезаминазе и активности фермента, при этом I-ой степени активности заболевания соответствуют значения экстинкции в диапазоне 0,053–0,111 е. о.п. и активности фермента в диапазоне 8,11–14,41 МЕ, II-ой степени активности – 0,054–0,184 е. о.п. и 5,25–10,13 МЕ, III-ей степени – 0,138–0,234 е. о.п. и 4,56–7,0 МЕ соответственно.

4.  Выявление высокого уровня антител к аденозиндезаминазе у больных РА (выше 0,168 е. о.п.) на фоне стойкого снижения активности фермента (ниже 5,62 МЕ) при отсутствии нормализации определяемых показателей в течение 3-4 недель стационарного лечения может свидетельствовать о наличии внесуставных поражений (развитие цитопенического синдрома, поражение органов ЖКТ) и необходимой коррекции проводимой терапии.

5.  В процессе стационарного лечения больных РА рекомендуется использовать комплексное определение антител к аденозиндезаминазе (иммуноферментным методом с использованием иммобилизированных магнитоуправляемых сорбентов) и активности фермента (методом Martinek R. G., основанным на калориметрическом определении аммиака с помощью фенолгипохлоритного реактива) в качестве критерия эффективности проводимой терапии. Снижение уровня антител к аденозиндезаминазе коррелирует с клиническим улучшением.

ПУБЛИКАЦИИ:

1.  Взаимосвязь изменения активности энзимов адениновой ветви пуринового метаболизма и образования антител к аденозиндезаминазе у больных ревматоидным артритом / Соавторы: , , // Ж. «Научно-практическая ревматология». – 2005. – № 3. – С.6.

2.  Подбор оптимальных условий определения антител к ферментам пуринового метаболизма при ревматоидном артрите / Соавторы: , , // Сборник научных работ «Актуальные проблемы современной ревматологии», выпуск 23. – Волгоград, 2006. – С. 9-10.

3.  Клинико-патогенетическое значение определения аутоантител к ферментам адениновой ветви пуринового метаболизма у больных ревматоидным артритом / Соавторы: , , // Сборник научных работ «Актуальные проблемы современной ревматологии», выпуск 23. – Волгоград, 2006. – С. 10-11.

4.  Clinical and pathogenetic significance of investigation of autoantibodies to enzymes of adenyl branch of purine metabolism in rheumatoid arthritis patients / Соавторы: Zborovsky A. B., Alexandrov A. V., Gontar I. P., Kotelnikova O. V., Bedina S. A., Nikitin M. V., Sizova M. V., Zborovskaya I. A. // Annual European Congress of REUMATOLOGY, EULAR 2006, Amsterdam, 21-24 June 2006. Absracts. «Annals of the Rheumatic Diseases». – Juli 2006, Vol. 65, Supplement II. – P.623.

5.  Определение аутоантител к аденозиндезаминазе и гуаниндезаминазе у больных ревматоидным артритом / Соавторы: , , // Тез. докл. Российского медицинского Форума – 2006 «Фундаментальная наука и практика». – М., 2006. – С.17.

6.  Частота выявления аутоантител к ферментам адениновой и гуаниновой ветвей пуринового метаболизма при ревматоидном артрите / Соавторы: , , // Тез. докл. I Национального конгресса терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации». – М., 2006. – С.24.

НЕГМЕТЗЯНОВА

Елена Сергеевна

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЕ

У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИММОБИЛИЗИРОВАННОЙ

ФОРМЫ МАГНИТОУПРАВЛЯЕМОГО СОРБЕНТА

А в т о р е ф е р а т

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Подписано в печать

Тираж 100 экз.

Бумага офс. Уч.-печ. л. Заказ №

Отпечатано в типографии

Издательства ВолГМУ

400063, Волгоград, а.