Принципы и политика медицинского обеспечения НАТО (стр. 3 )

(2) Для того щоб установити необхідну координацію ресурсів і планування медичного забезпечення, медичний персонал працює в тісному співробітництві з відділом обліку особового складу (G1), відділом розвідки (G2), тактичним оперативним відділом (G3), відділом військово-цивільної кооперації (G5), відділом контролю керування і зв'язку (G6), з інформаційною системою і з цілим рядом тилових служб (G4). Відділи G5 і G4 забезпечують допомогу країні – організатору по виводу контрактів з місцевими ресурсами для медичного планування і встановлення додаткових вимог за медичною структурою для забезпечення місцевого населення, відповідно до умов Командування. Ступінь цієї взаємодії показується в схематичній формі нижче. Воно не є ні вичерпним, ні категоричним і видозмінюється в залежності від країни. Однак тут ясно демонструються області, по яким медичне планування повинне працювати в унісоні з іншими.

ПРИКЛАД МОЖЛИВОЇ ВЗАЄМОДІЇ МІЖ МЕДИЧНИМ І ІНШИМ ПЕРСОНАЛОМ

Ця таблиця ілюстративна, і як передбачається, не є установчою для будь-якої функціональної специфічної чи організаційної структури. Функції і призначення організаційних структур видозмінюються в залежності від країни.

Персонал

Медицинские ограничения персонала

Медицинские назначения персонала

Управление пациентами

Отслеживание пациентов

Состояние пациентов и духовные вопросы

Финансы

Женевские соглашения

Международное право

Закон вооруженного конфликта

Вражеские военнопленные

Пенсия по неспособности

Уволенные по медицинским показателям

Бюро расследований/следствий

Разведка

Медицинская разведка

Географические факторы: климат, ландшафт

Местные болезни

Риск от оружия массового поражения

Болезни и не боевые потери

Экологическое здоровье

Операции

Поток пациентов

Операционные исследования

Развитие оборудования

Планы контингента

Нормы/оценки потерь

Планы медицинской эвакуации

Информационные системы управления и контроля

Текущие и будущие операции

Материально-техническое обеспечение Движение

Эвакуация пациентов

Боевые запасы (поставки): топливо - вода - продовольствие

Пополнение запаса

Обеспечение оборудования

Обеспечение строительства

Электроэнергия

Размещение

Утилизация отходов

Заключение контрактов

Обеспечение страны - организатора

Гражданское/Военное Сотрудничество

Гражданские дела

Беженцы

Связь с неправительственными организациями

Утилизация отходов

Заключение контрактов

Гуманитарная помощь

Информационная система команд и контроля

Медицинская информационная система

Наблюдение за больными

Медицинские коммуникации

D. Медицинские ресурсы и возможности

Чтобы отвечать требованиям медицинских задач, ресурсы и возможности наилучшим образом могут быть изложены внутри следующих функциональных областей: функциональная информационная система команд и контроля, которая включает медицинскую разведку, программу превентивной медицины, интегрированную систему лечения и эвакуации, основанной на надежном медицинском обеспечении и системе поставок крови, с привлечением внимания на персонале, связанным с решением медицинских вопросов, правовых вопросах, вопросах благополучия и духовности личного состава. Рассмотрение этих функциональных областей в контексте с принципами, указанных выше, представляет последовательную и всестороннюю медицинскую концепцию операций, которые могут быть применены в широком диапазоне потенциальных операций НАТО.

Е. Команды, контроль (управление) и информационная система (C2IS)

(1) Медицинская система C2IS - обязательная основа эффективной структуры медицинского обеспечения.

(2) Возможности. Медицинская система С2IS должна быть способна планировать, проводить, контролировать, обеспечивать и проверять полный спектр задач медицинского обеспечения. Она должна быть способна к обеспечению системы контроля за лечением, эвакуацией и распространением информации для определения курса лечения. Она должна также быть способной к передачи быстрой и точной медицинской рекомендации для командования и основной медицинской информации для вышестоящих медицинских штабов. Также требуются своевременные и точные медицинские сведения из любого источника, который может быть доступен.

(3) Организация. Медицинская система C2IS должна быть организована так, чтобы каждый уровень оперативной команды имел конкретного Старшего Медицинского работника. Планы должны устанавливать функциональные медицинские обязанности, линии ответственности, и методы, используемые для их достижения, включая директивы, приказы (распоряжения) и потоки обратной информации. Данный работник должен быть частью команды по оперативному планированию и должен готовить детализированное понимание как текущих, так и будущих планов. Для достижения этой цели он должен иметь идеальное расположение, должен иметь прямой доступ к основным оперативным штабам, а также присутствовать на ключевых оперативных брифингах и при планировании.

(4) Обеспечение штаба. Старший медицинский работник на всех уровнях обеспечивается соответствующим количеством квалифицированного и опытного медицинского персонала. Они в свою очередь должны иметь полный диапазон инструментов, приспособлений и оборудования для выполнения своей задачи, включая транспорт (транспортировку), средства связи и информационные технологии.

F. Профилактическая медицина

(1) Болезни и не боевые потери будут составлять постоянный угрозу для личного состава. Первичная ответственность медицинского обеспечения остается за состоянием здоровья, посредством предупреждения болезней и ранений. Планы медицинского обеспечения должны включать условия по медицинским мерам профилактики и средства для их эффективного осуществления.

(2) Возможности. Профилактические меры медицины должны обеспечивать:

(a) Определение минимальных стандартов здоровья, подготовленности и

пригодности (соответствия) для всех военнослужащих, во избежание подверженности и восприимчивости к ненужной угрозе для здоровья;

(b) Определение степени риска и угрозы здоровью всего персонала, находящегося на определенном театре действий, от ландшафта, климата, инфекционных болезней, окружающей среды и профессиональных опасностей;

(c) Определение необходимых профилактических и контрольных мер, консультация командира для проведения иммунизации и профилактических мероприятий и соответствующее обучение всего личного состава мерам по предотвращению болезней, переносимых с продуктами, водой и т. д.

(d) Проверка и наблюдение за осуществляемыми мерами, как определено выше;

(e) Сбор эпидемиологической и другой технической статистики и информации;

(f) Доклад командирам о системах полной угрозы для здоровья и ограничениях которые могут быть включены в оперативный план;

(g) Доклад относительно проверки качества воды и продовольствия.

(3) Организация. Профилактические меры здоровья - обязательный элемент процесса планирования. Их выполнение начинается в течение стадии пред-развертывания и продолжается во время развертывания войск и должен продолжаться в период постразвертывания. Каждый солдат в оперативной обстановке должен быть уверенным в необходимых личных мерах защиты и быть соответственно обучен. Поэтому организация должна быть вместе от начала операции и расширять свои полномочия от Штаба Сил до подчиненных подразделений и ниже. Ее структура определяется в миссии, но будет включать, по крайней мере, индивидуальный профилактический медицинский совет на каждом уровне оперативного командования. В зависимости от обстоятельств, эти рекомендации могут исходить от отдельного начальника(офицера), с большими медицинскими обязанностями, или от медико-профилактического персонала.

(4) Ресурсы. Единственное наиболее обязательное требование профилактических средств – это источник быстрой, медицинской информации годной к употреблению, необходимой для планирования начальной стадии операции. Эта информация должна быть точной и ее источник достаточно динамично сообщать пользователю быстрые изменения относительно степени угрозы. Другие профилактические медицинские ресурсы будут включать средства для иммунизации и химиопрофилактики против болезней, рекомендации по обучению и информации для предотвращения болезней и не боевых потерь, профилактические медицинские средстваl, полевые средства обеспечения.

G. Лечение

(1) Для развития концепции медицинского обеспечения, которая осуществляет принципы, упомянутые выше, необходимо применить эти принципы к каждому из трех фундаментальных уровней профессионального медицинского обслуживания (возвращение к жизни и стабилизация здоровья; неотложная хирургия, включая постоперационный уход за больным; окончательное лечение и восстановление). Этот уход обеспечивается по современным требованиям посредством вышеупомянутых четырех Ролей или Эшелонов, которые определяют функции и способность медицинских элементов; от ранения или заболевания через эвакуацию к операции и в конечном счете к окончательному лечению и восстановлению.

(2) Способы лечения и его место проведения будет определено оценкой степени ранения и времени, требуемого для транспортирования больного от места поражения или заболевания к лечебному учреждению, учитывая время, связанное с ограничениями медицинского обслуживания. Средства обеспечения лечения и эвакуации должны быть расположены так, чтобы облегчить перемещение пациентов.

(3) Проведение неотложной хирургии должно быть обеспечено как можно быстро и качественно, в пределах первого часа, но не позже чем через шесть часов после поражения. Этим определяется местоположение медицинских средств обслуживания.

(4) Готовность и тип транспортных средств, которые нужно использовать, длина и трудности маршрута эвакуации, окружающей среды и другие ограничения будут иметь воздействие на возможности медицинских средств обслуживания.