(b) предоставлено право играть ключевую роль в системе управления здравоохранением и они должны быстро отвечать на клинические запросы, ввиду комплексной взаимосвязи между готовностью к лечению и возможностями медицинских средств;
(c) требуется четкий контроль и специализированное распределение, в связи с техническим характером медицинских средств, их ограниченным сроком годности, чувствительности к хранению и транспортным условиям;
(d) требуется управление в соответствии с национальными и международными инструкциями.
(2) Области потенциальных проблем. Сложность задач НАТО, куда вовлечены и страны не являющиеся членами НАТО, производят множество специфических трудностей медицинского обеспечения. Они возникают преимущественно от:
(a) недостатка общности и часто совместимости национальных медицинских средств и оборудования;
(b) неравенство между национальными клиническими режимами лечения;
(c) неравенство между национальными инструкциями и обязанностями;
(d) недостаток установленного, стандартизированного и последовательного пополнения запасов и системы бухгалтерского учета.
(3) Масштабы и возможности. Масштабы и возможности системы медицинского материально-технического обеспечения полагаются на каждого отдельного члена миссии. Однако они должны иметь следующие возможности:
(a) позволять национальным контингентам, особенно тем элементам, которые выполняют централизованное обеспечение госпиталей (больниц), быть самостоятельными при развертывании войск и при обеспечении хранения согласно установленным документам, определенным персоналом планирования Сил НАТО;
(b) обеспечивать получателей прямой и надежной системой поставки;
(c) позволять системе обеспечения быть способной к быстрой доставке по всему ТВД;
(d) обеспечивать систему контроля, которая является рентабельной, прямой, и не ограничивает запросы или поставку.
(4) Ответственность. Несмотря на национальную политику и полные обязанности, координационная ответственность за планирование и проведение эффективной системы медицинского материально-технического обеспечения полагается на Командующего Силами НАТО.
О. Кровь
(1) Поставка безопасной крови и продуктов крови - комплексная и ответственная задача, выходящая из неравенства стандартов между странами и некоторых юридических ограничений. Следовательно, это рассматривается как отдельная функция от общего медицинского материально-технического обеспечения.
(2) Готовность. Возможности применения безопасной крови и продуктов крови очень важны. Необходимо ее обеспечение на первом уровне, когда требуется проведение формальных операций.
(3) Требования и возможности. Требования обеспечения с минимальными возможностями для медицинской системы внутри ТВД следующие:
(a) получение крови и компонентов крови приемлемого стандарта для всех участвующих национальных контингентов, как установлено в STANAG 2939;
(b) транспортировка, хранение и распределение крови и компонентов крови;
(c) обеспечение непрерывности доставок крови от донора к пациенту;
(d) сбор, обработка и проверка крови в экстренных случаях.
(4) Основной принцип. Основной принцип это то, что национальные контингенты являются ответственным за доставку крови их собственным пациентам. В действительности это не всегда практически возможно. Поэтому, данное требование должно быть для всей крови и продуктов крови, используемые на ТВД для выполнения интернационально согласованных стандартов. Там где отдельная нация не может принимать это как установленную политику, она должна организовать свою собственную систему за собственные средства.
(5) Рациональный подход. Наиболее рентабельным и рациональным подходом
есть наличие медицинского персонала Сил, чтобы координировать доставку посредством Концепции ведущей нации, используя запасы от страны, чья кровь, изделия из крови и процедуры проверки отвечают стандартам, установленным в STANAG 2939.
P. Персонал
(1) Существуют значительные взаимосвязи между функциями медицинского обеспечения и обеспечения личным составом. Они появляются в течение начального периода планирования и продолжаются после выполнения задачи. Следовательно, рабочие отношения между ними должны быть хорошо развиты и важные элементы персонала должны быть детализированы в медицинских планах. Следующие параграфы рассматривают некоторые из них, которые имеют наиболее очевидное воздействие на концепцию медицинской операции.
(2) Медицинские трудовые ресурсы. Размер, форма и способность медицинских учреждений диктуются количеством и качеством необходимого персонала. Медицинский персонал выходит из того, что наиболее очевидными воздействиями на Концепцию медицинской операции будут:
(a) соответствие и стандарты здоровья военнослужащих и методы пересмотра этих стандартов;
(b) профессиональная медицинская способность, требуемые стандарты обучения и средства их обеспечения;
(c) обучение и образование в медицинских вопросах;
(d) потребность медицинского персонала для эффективного их общения с пациентами.
Q. Правовые вопросы
Для каждой операции медицинский персонал планирования, совместно с юрисконсультами решает проблемы относительно национального и международного права.
R. Управление медицинской информацией
Эффективное управление медицинской информацией, особенно относительно пациентов, является жизненным элементом планирования медицинского обеспечения. Очень важно, чтобы эта информация была стандартизирована и быстро распределялась всему ответственному персоналу для соответствующих потребностей. Наблюдение за личным составом и система докладов это, прежде всего, задача персонала. Принципиальные области медицинских интересов такие:
(1) обеспечение статистики, для эпидемиологической и административной целей и первой помощи при обнаружении биологического нападения;
(2) наблюдение за пациентом и его регулирование зависят от поступления своевременной и точной медицинской информации. Ключом к этому есть проведение медицинских отчетов на каждом уровне лечения и использования ясных и всесторонних процедур оформления документации пациента; медицинская документация должна быть взаимоприемлемая и на ТВД и в национальных контингентах. Копии документов должны всегда перемещаться за пациентом при его эвакуации к месту окончательного лечения;
(3) сообщение о серьезной болезни или ранении должно быть быстрым, точным и динамичным, используя стандартизированные процедуры, с привлечением персонала с различных штабов; отказ в установлении компетентной системы наблюдения за пациентом, произведет к многонациональным политическим беспокойствам, ненужным административным усилия и страданиями пациента и родственников;
(4) четкое проведение клинического освидетельствования для официальных национальных или международных расследований; оно включает посмертное освидетельствование всех случаев на конкретном ТВД.
S. Благополучие и Духовность
Общее благополучие пациентов - важный элемент здоровья и, соответственно, планирования медицинского обеспечения. Специфическими вопросами здесь будут личная почта для контактов с родственниками, управление личными побудительными мотивами, духовное благосостояние и религиозные обряды. С ними могут возникать сложные проблемы. Религиозные и культурные обычаи могут воздействовать на аспекты медицинского обслуживания, например, соблюдение диеты (постов).
6. ВЫПОЛНЕНИЕ
Эффективное медицинское обеспечение сил в пределах Структуры НАТО есть основа успеха миссии. Проведение соответствующего медицинского обеспечения демонстрирует военное решение и является компонентом сдерживания. Путем предотвращения болезней, быстрого лечения больных или раненных, их эвакуация, окончательное восстановление и возвращение к своим обязанностям, медицинская служба делает главный вклад в восстановление готовности человеческих ресурсов. Применение медицинских принципов обеспечения и политики, а также концепции медицинского обеспечения, как изложено в настоящем документе, обладает крайней важностью для достижения этой цели и должно следовать в гармонии с выполнением новой Структуры Сил НАТО. Многонациональные контингенты должны перевести медицинские принципы, политику и концепцию медицинского обеспечения в их доктрины, концепции, директивы и процедуры по договоренности с другими нациями. Адаптация их концепций, структур, планирующих руководящих документов и процедур приветствуется.
Этот документ заменяет Директиву MC 326 от 15 января 1993 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ A К MC 326/1
ПОЯСНЕНИЕ ТЕРМИНОВ
aeromedical Эвакуация: движение пациентов при медицинском наблюдении к и между средствами обслуживания лечения воздушным транспортированием.
aeromedical Система Эвакуации: организованная сеть медицинских и немедицинских функций, разработанных(предназначенных), чтобы обеспечить: 1) контроль(управление) относительно терпеливого движения воздушным путем; 2) особенно-обученный медицинский штат обеспечивать медицинское обслуживание в-рейсе(-полете); 3) специализированное оборудование для медицинского обслуживания в-рейсе(-полете); 4) aeromedical организация единиц; 5) связь с предназначением и enroute медицинскими средствами обслуживания относительно терпеливого движения воздушной перевозки.
Хирург Команды: старший медицинский работник назначил на команду, с миссией обеспечения командующего с медицинским советом. В дополнение к его обязанностям как медицинский советник, хирург команды также осуществляет профессиональный контроль над медицинским штатом единиц, назначенных на команду. В единице, которая не имеет, OPCON или OPCOM по назначенным медицинским единицам или персоналу, хирург команды не могут иметь ответственность за профессиональный контроль над различным медицинским персоналом, и тогда назвались Медицинским Советником. Также называемый Хирургом Силы.
Политика(полис) Эвакуации: решение команды, указывая максимальный период непригодности, что пациенты могут быть запланированы, чтобы быть держимыми(проводимыми, поддержанными) в пределах команды для обработки(лечения). Пациенты, кто, по мнению относительно ответственного медицинского работника, не могут быть возвращены к статусу обязанности в пределах предписанного периода, эвакуированы самыми быстрыми доступными средствами, если вовлеченное путешествие не будет ухудшать их препятствия.
Медицинское обслуживание: Услуги, предназначенные непосредственно или косвенно вносить вклад в здоровье и благосостояние пациентов или населения.
Страна - организатор Медицинская Поддержка: Гражданская и/или военная медицинская помощь, предоставленная нацией к иностранным силам в пределах ее территории в течение мирного времени, времена кризиса/критического положения, или на основе войны на соглашения, взаимно заключенные между нациями или НАТОВСКОЙ командой и нацией.
Медицинский Советник: врач с широким медицинский, военный, и опыт штата, назначенный на команду штат ШТАБА - КВАРТИРЫ чтобы гарантировать надлежащую консультацию на, и признание, все вопросы, воздействующие на медицинское эксплуатационное планирование и здоровье силы. Медицинский Советник имеет всегда право прямого доступа Командующему. См. также Хирурга Команды.
Медицинские Услуги: Весь профессионал, технические, и связанные функции, выполненные военными медицинскими услугами типа общего и специального лечения, зубная забота(осторожность), включая протезное лабораторное обслуживание(службу), кормя грудью заботу(осторожность), ветеринарное обслуживание(службу), медицинское лабораторное обслуживание(службу),
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
