Современное состояние проблемы табакокурения и возможные пути ее решения (обзор литературы) (стр. 6 )

Таким образом, обзор литературы позволяет сделать вывод, что одним из значимых ФР для высокой смертности от основных НИЗ является курение. ВОЗ рассматривает курение как одну из наиболее важных приоритетных проблем многих стран, снижение которого приведет к значительному снижению смертности среди населения. К сожалению, в России недооценивается вклад курения в высокую смертность населения от НИЗ, и, прежде всего от ССЗ. В связи с этим недооцениваются и экономические потери, которое несет общество в связи с курением. Именно поэтому в нашей стране все еще не предпринимается значительных мер по контролю табакокурения.

В России, несмотря на имеющиеся в начале 90-х годов высокие уровни распространенности курения недостаточно данных о распространенности и динамике за этим показателем. Существуют лишь единичные исследования в различных регионах страны. Поэтому говорить о тенденциях в отношении распространенности курения достаточно сложно.

Многие имеющиеся данные в зарубежной литературе подтверждают связь курения с высокой смертностью населения. В ряде стране имеются количественные данные числа смертей, обусловленных курением. Такие данные для нашей страны или для отдельного региона позволили бы экономически обосновать ущерб, наносимый курением обществу, мониторировать эти данные и на этом основании оценивать эффективность осуществляемой политики контроля табакокурения.

Имеющиеся данные в основном зарубежной литературы подтверждают возможность эффективного снижения распространенности курения. Однако, как это следует из опыта таких стран, контроль курения осуществлялся при осуществлении комплекса мер, где в большей степени использовались популяционные подходы. В нашей стране, несмотря на это, все еще довлеет мнение, что контролем курения должны заниматься только лишь врачи. Попыток использования популяционного подхода в отказе от курения практически не делалось. Хотя, в условиях ограниченного финансирования здравоохранения и высокой распространенности курения такой подход мог бы быть экономически оправданным. Как известно из отечественной и зарубежной литературы, большинство курящих понимают вред курения для здоровья и теоретически хотели бы отказаться от курения, однако мотивация к переходу от знания и желания к действию, низкая. Как правило, мотивацией для отказа от курения является ухудшение здоровья. Это диктует необходимость разработки инновационных подходов по отказу от курения, способных заинтересовать и мотивировать курящих к отказу от курения.

Недостаточно разработана методология оценки эффективности популяционных программ, что затрудняет производить такую оценку и сопоставлять полученные данные с другими исследователями. В то же время в условиях ограниченного финансирования актуальным является выбор эффективных и экономически выгодных программ. Для этого должна осуществляться также и экономическая оценка программ. Опыта такой оценки для популяционных программ в нашей стране также недостаточно. Без этих данных говорить о научном обосновании практического осуществления программ сложно.

Список использованной литературы

1.  , и др. Социальное неравенство и уровень здоровья населения по данным его самооценки в одномоментном исследовании в Вологодской области. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, №3, 2000, С. 3-9.

2.  , Сырцова программы. Руководство по планированию, реализации и оценке. / Под редакцией , / Проект Тасис «Система профилактических мер и здоровье населения России». – М., 2000. – С. 10-16.

3.  Е, Гэн Цин Жу, Рожецкая и здоровье населения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2002 № 3. – С. 32-34.

4.  Вялков и стратегия профилактики заболеваний и укрепления здоровья в современном обществе. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. – 2003. №1. – С. 3-7.

5.  , Кучеренко общественного здравоохранения. В кн.: Управление здравоохранением. Учебное пособие. - Под ред. , М.: ТЕИС, 2001. – C. 17-18.

6.  Глазунов региональной политики, стратегии и системы профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения. // Профилактика неинфекционных заболеваний. – 1999 г. - №5. – С. 3-8.

7.  Дания опережает Америку по числу пользователей Интернета. http://lenta. ru/internet/2001/01/17/poll/ 17 января, 2001 г.

8.  , Демина или здоровье? Выбираем здоровье! В кн.: Курение или здоровье в России / Под ред. . - М., 1996. – С. 6-27.

9.  , Демина паразита – на свалку истории. / В кн.: Дымовая завеса. Канадская табачная война / М.: Российская ассоциация общественного здоровья. 2001. - C. 454-472.

10.  Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2002 г. Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, № 97. Копенгаген. – 2002 г. - С. 81-83.

11.  , Пестун возможности совершенствования управления в здравоохранении: финансовый макроанализ // Профилактика неинфекционных заболеваний. – 2000 г. - №3. – С. 10-18.

12.  , Пестун макроанализ в здравоохранении. Материалы конференции «Практические аспекты укрепления здоровья и профилактики заболеваний». - 2000 г., 18-20 апреля, Москва. – С. 13-31.

13.  , Д, , Колинько макроанализ в здравоохранении. Рекомендации для использования на региональном уровне и муниципальном уровнях / ТАСИС, М., - 2000. – С. 12-16.

14.  , , и др. Курение: главная причина высокой смертности в Российской популяции // Вестник Российской Академии Медицинских наук. – 2002. – Vol. 9. – P. 40-45.

15.  , , и др. Особенности смертности населения России в 1990-е годы и резервы ее снижения: динамика и прогноз // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2002. №3. – C. 9-19.

16.  К здоровой России. Политика и стратегия профилактики ССЗ и других НИЗ в контексте реформ здравоохранения / М., 1997. – 12 с.

17.  К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет – основные НИЗ / Под редакцией , , - 1994. М., – С. 28-31.

18.  Концепция охраны здоровья населения РФ на период до 2005 г. Постановление Правительства РФ 31 августа , 2000 г.

19.  Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ. Постановление Правительства РФ от 5 ноября № 000, 1997.

20.  , Шамшурина проблемы общественного здоровья. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. – 2003. - №1. – С. 14-16.

21.  Левшин табакокурения и пути ее решения / В кн.: Курение или здоровье в России. / Под ред. . - М., 1996. – С. 156-212.

22.  Лисицын здоровье и здравоохранение. Учебник. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – С. 44-47.

23.  Максимова -гигиеническая оценка здоровья населения России и основы разработки политики его сохранения и укрепления. // Профилактика неинфекционных заболеваний. – 1999 г. - №5. – С. 27-34.

24.  Максимова -гигиеническая оценка и основы разработки политики сохранения и укрепления здоровья населения России / Материалы конференции Разработка политики и стратегии профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения Вологодской области. - Под. Редакцией - 27-29 января 1999 г. Вологда – С. 84-105.

25.  , Оганов курения на здоровье населения: место России в Европе // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2002. №6. – C. 17-29.

26.  , Современные тенденции смертности по причинам смерти в России 1965-1994. Institut National D’Etudes Demographigues (Paris), Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН (Москва), 1996. - №2. – C. 73-75.

27.  Мониторирование факторов риска неинфекционных заболеваний, смертности и некоторых других показателей развития программы CINDI. Отчет по проекту ВОЗ, М., ЕвроБюроВОЗ/ГНИЦПММЗРФ, 1999 г. – С. 34-37.

28.  Об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономические исследования. Общие положения». Приказ Минздрава РФ 27.056.2002-07-29ю. Москва, № 000.

29.  , , и др. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1998. №3. – C. 13-15.

30.  , Калинина качеством профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения // Профилактика неинфекционных заболеваний. – 2003 г. - №2. – С. 3-8.

31.  , Масленникова стратегии длительного контроля неинфекционных заболеваний в России. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2004, №1, С. 3-6.

32.  Окушко экономических оценок альтернативных вариантов оказания медицинской помощи. В кн.: Экономика здравоохранения: Учебное пособие. / Под ред. - М.: ТЕИС, 2001 – С. 278-300.

33.  Окушко экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения / Проект Тасис «Российская Федерация: Поддержка управления системой здравоохранения». - Кемерово: СибформС, 2000. – C. 16-25.

34.  , , и др. Курение и некоторые социально-демографические характеристики // Тер. архив. – 1983. №1. - С. 57-61.

35.  , Черепов охраны здоровья населения Российской Федерации в переходный период реформирования экономики и социальной сферы // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 1999, №6. – С. 4-8.

36.  Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2003.