Оценка риска влияния экологических факторов на здоровье населения в условиях реально меняющегося загрязнения атмосферного воздуха (стр. 32 )

Таблица 5.9

Интенсивные показатели первичной заболеваемости детского населения г. Новополоцка, рассчитанные на 1000 человек населения, за 1980-2000 гг.

Наименование болезней	1980-1982	1983-1985	1986-1988	1989-1991	1992-1994	1995-1997	1998-2000
Всего				1221,11	1582,06	1525,85	1840,79
ЗН			0,16	0,52	1,33	2,25	2,01
Болезни эндокринной системы, расстройства пищеварения	0,10		2,05	3,88	6,17	4,39	1,57
Сахарный диабет	0,03	0,06	0,06	0,07	0,03	0,16	0,14
Болезни крови и кроветворной ткани			3,92	4,73	2,64	1,76	3,10
из них: железодефицитная анемия	1,19	1,30	3,29	4,36	2,41	1,49	2,88
Болезни нервной системы и органов чувств			66,3	71,17	155,50	150,40	128,39
Болезни периферической нервной системы			0,26	0,35	0,46	0,64	0,49
Отит хронический	0,20	0,10	0,27	0,48	0,22	0,29	0,26
Болезни системы кровообращения			0,44	0,47	2,19	6,33	3,66
из них: ревматизм в активной форме	0,38	0,17	0,17	0,01	-	-	0,05
хронич. Ревматические болезни сердца	0,02	0,05	-	-	-	0,02	-
Болезни органов дыхания			1269,13	972,40	1087,39	1001,71	1326,45
из них: хронический фарингит	0,05	0,05	0,02	-	-	-	2,61
хронич. болезни миндалин и аденоидов	2,04	4,07	4,83	8,34	11,15	9,44	20,98
аллергический ринит			0,40	0,53	0,88	1,87	1,33
пневмония	6,58	4,12	5,32	3,87	3,82	4,68	16,74
бронхит хронич. и неуточненный			0,06	2,11	7,71	-	0,09
бронхиальная астма	0,30	0,29	0,33	0,97	1,77	1,53	1,62
Болезни органов пищеварения			7,70	12,65	49,23	54,46	48,29
из них: язва желудка и 12-перстной кишки			0,09	0,09	0,21	0,11	0,23
гастрит и дуоденит			-	3.32	2,83	2,25	2,00
функциональные расстройства желудка				0,39	0,76	0,29	0,46
ЖКБ, холецистит	0,57	0,12	-	0,06	0,15	0,21	0,18
Болезни мочеполовой системы			3,59	2,79	7,96	11,48	8,49
из них:нефрит, нефротический синдром	0,07	0,28	0,20	0,19	0,29	0,32	0,16
Болезни костно-мышечной системы			2,62	4,32	13,24	16,84	21,66
Врожденные аномалии			2,97	1,54	1,94	2,94	4,76
из них: нервной системы					0,05	0,10	0,07
сердца и системы кровообращения	0,40	0,60	0,28	0,29	0,15	0,49	0,85
Травмы и отравления				54,84	102,89	92,37	107,11

Как видно из представленных в таблице данных, общий уровень заболеваемости у детей в последние три года наблюдения по сравнению с первыми тремя годами увеличился в 1,5 раза. Если в 1989-1991 гг общая первичная заболеваемость равнялась 1221,1 случаев на 1000 населения, то в 1998-2000 гг она составляла 1840,8 случаев на 1000 детей. Из 29 приведенных в таблице групп болезней и отдельных их видов рост наблюдался у 21 из них. Вызывает серьезную тревогу то, что наиболее высокие темпы роста наблюдаются у социально значимых видов болезней. Так, заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась за изучаемый период с 0,16 случаев на 1000 детей до 2,01 случаев (в 12,6 раз), эндокринной системы с 0,1 до 1,57 случаев на 1000 детей (в 15,7 раз), болезнями системы кровообращения с 0,44 до 3,66 случаев (в 8,3 раза). Значительные темпы роста регистрировались и по другим заболеваниям: сахарному диабету (в 4,7 раза), болезням миндалин и аденоидов (в 10,3 раза), бронхиальной астме (в 5,4 раза), болезням костно-мышечной системы (в 8,3 раза), болезням органов пищеварения (в 6,3 раза).

Таким образом, анализ динамики заболеваемости детского населения г. Новополоцка свидетельствует о значительном ее росте по многим видам болезней.

Детальный анализ величин интенсивных показателей первичной заболеваемости показывает, что наибольшие их значения регистрируются у болезней органов дыхания, и они колебались в значимые периоды от 972 случаев (1988-1991 гг) до 1326 (1998-2000 гг), при изменении суммарной первичной заболеваемости от 1221 случаев (1989-1991 гг) до 1840 случаев (1998-2000 гг).

Лидерами в этой группе болезней являются хронические болезни миндалин и аденоидов (от 2 до 20 случаев) и пневмонии (от 4 до 16 случаев на 1000 детей). Как уже указывалось выше, по этим болезням отмечается значительный рост.

Второе место по величине интенсивных показателей принадлежит заболеваниям нервной системы и органов чувств – от 66 до 155 случаев на 1000 детей, и на третьем месте болезни органов пищеварения – от 8 случаев до 54 случаев. Лидирующее положение среди болезней органов пищеварения занимают гастриты и дуодениты – от 2 до 3 случаев.

Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что, хотя интенсивные показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями и врожденных пороков развития не достигают столь значительных величин как у вышеприведенных патологий, из-за своей высокой социальной значимости они заслуживают пристального внимания. Актуальность этих заболеваний обусловлена еще тем обстоятельством, что значительное количество вредных веществ, обнаруженных в атмосферном воздухе г. Новополоцка, обладают канцерогенным и мутагенным эффектами.

Анализ заболеваемости детского населения в г. Полоцке (таблица 5.10) также вызывает определенную тревогу. Так, суммарная первичная заболеваемость детей в этом городе в сравниваемые промежутки времени – 1989-1991 гг и 1998-2000 гг, увеличилась в 1,5 раза с 1256,5 случаев до 1881,7 случаев на 1000 детей. При этом следует отметить, что рост заболеваемости начался с 1995-1997 годов и стал более интенсивным в последнее трехлетие – 1998-2000 годы. С 1986 до 1995 гг роста первичной заболеваемости в г. Полоцке не наблюдалось. При анализе групп болезней и отдельных болезней установлено, что у 15 из 29 наблюдается рост, в то время как в Новополоцке рост регистрировался по 21 виду болезней. Таким образом, уровень первичной заболеваемости в г. Полоцке несколько ниже, чем в Новополоцке. При этом следует отметить снижение заболеваемости по 7 видам болезней: заболеваниям крови и кроветворной ткани, отиту хроническому, ревматизму в активной фазе, бронхиту хроническому и неуточненному, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни и холециститу, врожденным порокам сердца и системы кровообращения. У оставшихся семи болезней роста заболеваемости не наблюдается или рост крайне незначительный и статистически недостоверный. Как и в г. Новополоцке, в г. Полоцке наиболее высокие уровни заболеваемости регистрировались у болезней органов дыхания – от 812 до 1296 случаев на 1000 детей, у болезней нервной системы и органов чувств – от 63 до 96 случаев за наблюдаемый период, и болезней органов пищеварения – от 5 до 23 случаев.

Необходимо отметить, что суммарная первичная заболеваемость органов дыхания за весь изучаемый период оставалась практически на одном уровне, а по отдельным видам болезней этой группы снизилась (бронхит хронический и неуточненный).

Таблица 5.10