Оценка риска влияния экологических факторов на здоровье населения в условиях реально меняющегося загрязнения атмосферного воздуха (стр. 35 )

Определенный интерес представляет анализ показателей смертности населения подросткового возраста (далее подростки) и при его реализации установлены некоторые различия в причинах, приводящих к смерти подростков. Так, в городе Полоцке отсутствует смертность подростков от болезней мочеполовой системы, инфекционных болезней и заболеваний органов дыхания, причем от последней причины в г. Новополоцке наблюдается четко выраженная тенденция роста (рис. 5.84). Следует отметить, что на смертность от болезней органов дыхания и инфекционных болезней в значительной мере влияет загрязнение атмосферного воздуха.

Кроме того, обращает на себя внимание значительное превышение уровней смертности подростков в г. Новополоцке по сравнению с г. Полоцком от болезней нервной системы, злокачественных новообразований, болезней эндокринной системы, инфекционных болезней (рис.5.85-5.88).

Рис. 5.72- Общая смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.73-Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от заболеваний нервной системы, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек
Рис. 5.74-Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от инфекционных заболеваний, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.75-Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от врожденных пороков развития, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек
Рис. 5.76-Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от заболеваний органов дыхания по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.77-Перинатальная смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек

Рис. 5.78- Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от болезней сердечно-сосудистой системы, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.79- Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от болезней мочеполовой системы, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек
Рис. 5.80- Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от злокачественных новообразований, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.81- Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от болезней органов пищеварения, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек
Рис. 5.82- Смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от болезней эндокринной системы, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.83- Общая смертность детского населения в городах Новополоцке и Полоцке от экологозависимых болезней, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек

Проведенный нами анализ смертности подростков в изучаемых городах от причин, на которые не влияет степень загрязнения атмосферного воздуха (суициды, несчастные случаи, травмы) свидетельствует, что ее уровни выше в г. Полоцке по сравнению с г. Новополоцком. Поэтому, хотя на протяжении длительного периода времени общая смертность подростков была выше в г. Новополоцке, начиная с 1996 г, общая смертность подростков выше в г. Полоцке (рис. 5.89). Однако анализ причин смертности подростков от экологозависимых болезней показывает, что ее уровень на протяжении всего периода наблюдения гораздо выше в городе Новополоцке (рис. 5.90).

Таким образом, несомненно, что загрязнение атмосферного воздуха негативно влияет на показатели смертности подростков в г. Новополоцке, причем в большей степени, чем у детей, что говорит о кумуляции, накоплении неблагоприятного воздействия загрязнения на здоровье населения с увеличением его возраста. Вместе с тем, совершенно очевидно, что оценка состояния здоровья населения не должна ограничиваться использованием только показателей заболеваемости и смертности.

Рис. 5.84- Смертность детей подросткового возраста от заболеваний органов дыхания, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.85-Смертность детей подросткового возраста от болезней нервной системы по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек
Рис. 5.86-Смертность детей подросткового возраста от злокачественных новообразований, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.87-Смертность детей подросткового возраста от заболеваний эндокринной системы, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек

Рис. 5.88. Смертность детей подросткового возраста от инфекционных заболеваний, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек	Рис. 5.89. Общая смертность детей подросткового возраста в городах Новополоцке и Полоцке, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек
Рис. 5.90. Общая смертность детей подросткового возраста от экологозависимых болезней, по оси абсцисс – годы, по оси ординат – смертность на 1000 человек

Изучение состояния здоровья должно быть обязательно ориентировано и на выявление ранних неблагоприятных изменений в организме, так называемых преморбидных (донозологических) состояний, когда появляются заметные нарушения, не являющиеся патологическими, свидетельствующие о возможности их возникновения, если не будут приняты профилактические меры, и которые следует рассматривать в качестве критериев вредного действия вещества. Выраженность донозологических симптомов является достаточно тонким индикатором неблагоприятных воздействий окружающей среды, и зачастую он более информативный и ранее манифестирующий, чем заболеваемость.

Кроме того, установление критериев вредного действия позволит определить в популяции группы повышенного риска, используемые в дальнейшем в качестве индикатора загрязнения окружающей среды, а также разработать в их отношении первоочередные профилактические мероприятия, что значительно повысит их эффективность и снизит материальные затраты.

Для диагностики преморбидных состояний было проведено клинико-диагностическое обследование групп подростков (юношей 14 лет) в обоих изучаемых городах. Группы состояли из 80 (Полоцк) и 116 человек (Новополоцк) 1988-1989 годов рождения.

Как уже указывалось выше, углеводороды обладают политропным действием на организм человека и животных, вызывая негативные изменения в цен­тральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системах, оказы­вая неблагоприятное влияние на периферическую кровь, многие органы и ткани, нарушают течение обменных процессов, сначала в энергетическом звене (углеводный и жировой обмен), затем в пластическом (белковый обмен). Последнее является пусковым механизмом для нарушений в им­мунной системе. Углеводороды обладают мембранотропным эффектом, со­провождающимся изменением активности органеллоспецифических ферментов.