ГБОУ ВПО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 4
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «СТОМАТОЛОГИЯ» РАЗДЕЛ «ЭНДОДОНТИЯ»
5 КУРС (10 СЕМЕСТР)
(ДЛЯ СТУДЕНТОВ)
ТЕМА: Резорбция корня (внутренняя и наружная).
Неотложная помощь в эндодонтии (неотложное лечение зубов с жизнеспособной и нежизнеспособной пульпой).
ЦЕЛЬ:- Научится диагностировать и лечить резорбцию корня.
-Научиться оказанию неотложной помощи в эндодонтии при лечении зубов с жизнеспособной и нежизнеспособной пульпой.
Воспитательная цель:
-объяснение важности диагностики и лечения резорбции корня.
- ознакомиться с этико-правовыми ошибками врача и их последствиями.
Формируемые общекультурные компетенции:
способность и готовность использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
способность и готовность анализировать социально значимые проблемы и процессы, готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8).
Формируемые профессиональные компетенции:
способность и готовность к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК-18);
способность и готовность поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23);
способность и готовность к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов (ПК-24);
способность и готовность анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических (ПК-28);
способность и готовность к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста (ПК-30);
способность и готовность к проведению несложного эндодонтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов различного возраста (ПК-31);
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ:
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: наборы стоматологических лотков с инструментами для приема больных и работы на фантомах; стоматологические пломбировочные материалы; расходные материалы; видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи; наборы рентгенограмм; презентации для мультимедиа-проектора.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.
ЛИТЕРАТУРА:
а). Основная литература:
1. Терапевтическая стоматология: Учебник. Под редакцией проф. . – М.: «Медицинское информационное агентство», 2011. - 798 с.
2. Терапевтическая стоматология. Болезни зубов: учебник: в 3 ч. / под ред. , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Ч. 1. - 168 с.: ил. - Режим доступа: http//studmedlib.ru
3. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия : руководство к практ. занят.: учеб. пособие / , ; под общей ред. . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014 - 480 с. Режим доступа: http//studmedlib.ru
б) Дополнительная литература:
1. Верхушечный периодонтит: учебное пособие: /, , - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2014. - 112 с.
2. Клиническая анатомия полости зуба и корневых каналов: монография: / , , - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2014. - 235 с.
3. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: руководство / Под ред. , . - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с. - Режим доступа: http//studmedlib.ru
4. Витально-экстирпационный метод лечения пульпита: учебное пособие. /, , – Волгоград, 2007. – 84 с.
5. Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации. Стоматология. Учебно-методическое пособие. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава» и -М» 2008, 221с.
6. Лечение верхушечного периодонтита: Учебное пособие. /, , и др. Под ред. проф. . – Изд-во ВолгГМУ, 2011. – 84 с.
7. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие /, – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 924 с.
8. Примеры ведения медицинской карты в практике терапевтической стоматологии (Часть I. Кариес и его осложнения): учебно-методическое пособие. /, , ; под редакцией проф. . – Волгоград: , 2011 – 80 с.
9. Стоматология [Электронный ресурс]: учебник для вузов /Под ред. , - 7-е издание., перераб. и доп., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 416 с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
10. Стоматология [Электронный ресурс]: учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. . 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2011. - 487 с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
11. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. , проф. . М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 912с.
12. Терапевтическая стоматология: рук. к практ. занятиям [Электронный ресурс]: учебное пособие /, . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 432 с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
13. Терапевтическая стоматология: руководство к практическим занятиям. , - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011 г. - 432 с.
14. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология». В 2х частях. /Под редакцией проф. – М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006 г., 368 с.
15. Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология[Электронный ресурс]. - СПб.: СпецЛит, 2010. - 203 с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
ВОПРОСЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Анатомическое строение корня зуба.
2. Гистологическое строение твердых тканей зуба.
3. Химический состав твердых тканей зуба.
4. Анатомо-физиологические особенности пульпы и периодонта.
5. Классификация и клинические проявления острых форм пульпита.
6. Классификация и клинические проявления острых форм периодонтита.
7. Методы лечения острых форм пульпита, этапы их проведения.
8. Методы лечения острых форм периодонтита, этапы их проведения
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Классификация резорбции корня. Этиология и патогенез.
2. Транзиторная резорбция корня.
3. Внутренняя резорбция корня. Этиология, патогенез, пат. анатомия, клиника, лечение
4. Цервикальная резорбция
5. Наружная воспалительная резорбция корня. Этиология, патогенез, пат. анатомия, клиника, лечение
6. Заместительная резорбция. Этиология, патогенез, пат. анатомия, клиника, лечение
7. Оказание неотложной помощи при лечении зубов с жизнеспособной пульпой.
8. Оказание неотложной помощи при лечении зубов с нежизнеспособной пульпой.
.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ
Аннотация
Патологическая резорбция зубов
Резорбция (от лат. resorbeo — поглощаю) в патологии и патологической физиологии подразумевается как рассасывание. Чаще в практике врача-стоматолога мы сталкиваемся с рассасыванием твердых минерализованных тканей, таких как кость, твердые ткани зуба. Костная резорбция - рассасывание костной ткани, происходящее с участием остеокластов. При резорбции одновременно разрушается как органический, так и минеральный компонент костной ткани.
Этиология
Любопытен тот факт, что постоянные зубы в лунке альвеолярной кости окружены активными остеобластами и остеокластами, однако не подвергается их агрессивному воздействию. Экспериментальные исследования показывают, что этот иммунитет поддерживается наличием слоя цементобластов и одонтобластов. При любом повреждении данного слоя клеток неизбежно приводит к потере защиты корня, что приводит к активной их резорбции как внешней поверхности, так и внутренней. Чтобы понять, в полном объеме механизм резорбции, необходимо понять природу остеокластов - многофункциональных клеток.
Факторы, способствующие развитию резорбции корней:
· Одонтогенные кисты
· Травма зубов
· Чрезмерное механическое давление (при ортодонтическом лечении)
· Чрезмерное жевательное давление
· Гормональный дисбаланс
· Отбеливание депульпированных зубов
· Внедрение в очаг herpes zoster
· Поражение кости при болезни Педжета
· Эндодонтическое лечение
· Периодонтиты
· Давление от сверхкомплектных зубов
· Реплантация зубов
· Опухоли
Патогенез
Остеокласты - это крупные многоядерные клетки, которые резорбируют кость, растворяя соли и разрушая матрикс. Активные остеокласты обычно имеют от 2 до 5 ядер, но могут иметь и больше. Они богаты цитоплазмой, имеют множество аппаратов Гольджи и много митохондрий и лизосом. Активно резорбирующие остеокласты крепко прикреплены к кости зоной мембраны, которая относительно лишена субклеточных частиц. Эта область называется "чистой" зоной, хотя лучший термин - зона "изолирования"; так как она как бы герметизирует область действия ферментов. Вторая (внутренняя) зона - наиболее обширная, богатая цитоплазматическими выростами (гофрированная каемка), является областью абсорбции и секреции гидролитических ферментов, где имеет место резорбция кости. В том месте, где остеокласт соприкасается с костным веществом, образуется лакуна. Часто наблюдаются группы остеокластов, которые либо располагаются на поверхности лакун Хоушипа, либо образуют туннели в кортикальной кости, формируя гаверсовы каналы. Продолжительность жизни остеокластов может составлять от 3 до 4 недель, затем они теряют ядро апоптозом и становятся неактивными. Остеокласты связаны с моноцитарно-макрофагальными клетками и образуются из гранулоцит - макрофагальных колониеобразующих единиц. Макрофагальный колониестимулирующий фактор необходим для начала дифференциации остеокластов. Клетки предшественники остеокластов присутствуют в костном мозге, селезенке, и в небольшом количестве в циркуляции. Во время развития предшественники остеокластов вероятно мигрируют в кость из экстрамедуллярных участков гемопоэза.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
