Оптимизация лечения пациентов с применением CAD/CAM технологий в клинике ортопедической стоматологии (стр. 7 )

5. По результатам количественного фазового анализа рентгеновской дифракции поверхности образцов керамики на основе диоксида циркония выявлено изменение соотношения фаз материала: прирост моноклинной фазы при пескоструйной обработке (П) до 8% в сравнении с контрольной серии образцов (К), где это значение составляло 0,1%. Последующий регенерирующий обжиг (ПО) снизил содержание моноклинной фазы до 1,5%. Обработка образцов алмазным инструментом (А) повысила содержание моноклинной фазы на поверхности образцов до 3%, последующий обжиг снижает значения 0,1%.

6. С учетом значительной разницы КТЛР моноклинной и тетрагональной фаз диоксида циркония, механическая обработка, не смотря на повышение прочности при изгибе, может вызывать непрогнозируемое локальное изменение КТЛР поверхности каркаса протезов из диоксида циркония, а следовательно - влиять на его взаимодействие с керамической облицовкой и являться причиной нарушения ее целостности. Повторный обжиг нормализует фазовый состав материала.

7. Разработанная отечественная CAD/CAМ система OptikDent является врачебным кабинетным комплексом для компьютерного проектирования и автоматизированного изготовления керамических реставраций с возможностью внутриротового сканирования и внешнего экспорта и импорта данных. По результатам экспериментальной оценки метрологических характеристик внутриротовой 3D камеры средняя точность сканирования соотвествует 32,5 мкм.

8. Точность краевого прилегания коронок и вкладок, изготовленных с помощью системы OptikDent составила 72 мкм и 64 мкм соответственно. Полученная точность прилегания изготовленных реставраций соответствуют допустимым значениям краевого зазора несъемных зубных протезов.

Практические рекомендации

1.  При изготовлении каркасов несъемных протезов из стоматологической керамики на основе диоксида циркония не рекомендуется производить пескоструйную обработку внешней поверхности каркаса, пескоструйная обработка внутренней поверхности с целью улучшения фиксации протеза допустима. При необходимости обработки внешней поверхности готового каркаса алмазным инструментом, проводить ее борами с соответствующей маркировкой при обильном водяном охлаждении. После абразивной обработки каркаса из диоксида циркония необходим регенерирующий обжиг, нормализующий фазовый состав материала.

2.  Необходимо обеспечить строгое соблюдение рекомендаций фирм-производителей по обработке каркасов из керамики на основе диоксида циркония и соответствию коэффициентов термического расширения материалов каркаса и облицовки без отступлений и рационализации. Необходимо вести технический протокол изготовления протезов с каркасом из поликристаллической керамики с целью дальнейшего выявления причин их дефектов. Целесообразно продолжение поиска оптимальных технологий изготовления и обработки зубных протезов из поликристаллической керамики.

3.  Возможности разработанной первой отечественной стоматологической CAD/CAM системы OptikDent могут быть расширены за счет использования в учебном процессе с целью контроля качества препарирования зубов, обучения студентов стоматологических факультетов и зубных техников моделированию анатомической формы зуба. Возможно использование в стоматологических клиниках для архивирования виртуальных моделей зубов и зубных рядов. Целесообразен запрос в Минздрав и Минобрнауки РФ о выделении целевого гранта на дальнейшее развитие и промышленное освоение системы OptikDent.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1.  , , Атаева первого российского CAD/CAM-комплекса OPTIK DENT// Сборник трудов 4 Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Онкология в стоматологии».- М.,- 2007.- С.170.

2.  , Цаликова нанокерамический материал для CAD/CAM систем// «Стоматология для всех» - M.,-2008.- №3.- С.44-46.

3.  , ,Атаева технические характеристики CAD/CAM систем, применяющих в работе интраоральные камеры. «Стоматология для всех» - M.,-2008.- №3.- С.30-32.

4.  Цаликова новых материалов для изготовления конструкций при помощи CAD/CAM систем.//Сборник тезисов докладов Научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рожения заслуженного деятеля науки. профессора В. Ю Курляндского в Тель-Авиве.- М.,- 2008г. - С.153-154.

5.  , Хуранов виртуальной базы данных зубов для программного обеспечения CAD/CAM системы// Cб. научных трудов « Вопросы современной стоматологии» к 90 летию со дня рождения .-М.,- 2008.- С.125-127.

6.  , , Хуранов применения диоксида циркония для изготовления абатментов // Сборник трудов 5 Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Имплантология в стоматологии».- М.,-2008.- С.197.

7.  , Цаликова нового нанокерамического материала для систем компьютерного моделирования и изготовления конструкций в стоматологии.// Вестник Академии Медико-технических Наук.- Иркутск, -2008.- С.38-39.

8.  , , Хуранов методы профилометрии и реконструкции 3 D поверхности, используемые в стоматологических CAD/CAM системах. Сборник трудов 7-го Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «3D-технологии»-новое развитие стоматологии. –Москва,- 2010.- С. 54.

9.  , , Гришкина использования 3D технологии при протезировании винирами. Сборник трудов 7-го Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «3D-технологии»-новое развитие стоматологии.-Москва,-2010.- С.53

10.  Ибрагимов первой российской CAD/CAM системы OptikDent //Стоматология.-M.,-2011.- №2 .- C.62-64.

11.  , , Холодова совершенствования эстетических цельнокерамических реставраций зубов// Материалы XXV и XXVI Всероссийских научно-практических конференций.- M., -2011.- C. 361-362.

12.  , , Атаева процесса фрезерования виниров при помощи отечественной стоматологической CAD/CAM системы OptikDent// Материалы XXV и XXVI Всероссийских научно-практических конференций. .- M., -2011.- C. 359-360.

13.  , , Хуранов исследование первой отечественной CAD/CAM системы OptikDent// Dental Forum.- Материалы третьей всероссийской конференции «Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний» .- M., - 2011.- №5- С101.

14.  , В, , Хуранов программы компьютерного проектирования реставрации CAD/CAM системы OptikDent// Dental Forum.- Материалы третьей всероссийской конференции «Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний» .- M., - 2011.- №5 - С.117.

15.  , Цаликова механической и температурной обработки на свойства метастабильного тетрагонального диоксида циркония// Научно-практический журнал «Маэстро стоматологии» - M., - 2012. -№45-С.14-18.

16.  Цаликова Н, А, , Атаева дентальной базы данных для программного обеспечения системы OptiкDent// Сборник трудов IX Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по единой тематике «Пути повышения качества стоматологической помощи». - M., - 2012. - С. 20-22.

17.  , Хуранов исследования метрологических характеристик внутриротовой 3D камеры российской CAD/CAM системы OptikDent. Научно-практический журнал «Маэстро стоматологии»- M., - 2012. -№45-С.20-22.

18.  , Цаликова начинается сегодня. Компьютерные технологии в ортопедической стоматологии. Медицинская газета - M., - 2012. -.12.

19.  ,, ,,

, Цаликова стоматологические CAD/CAM системы с интраоральными 3D профилометрами// Измерительная техника. - M., - 2010. -№2-С.23-25

20.  , , Егорова оценка цельнокерамических реставраций, изготовленных с помощью CAD/CAM систем.// DentalForum.-Материалы четвертой всероссийской конференции «Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний» - M.,-2012. -№5 - C.134.

21.  , , Гончарова точности сканирования тестовых объектов с помощью внутриротовой 3D камеры Российской CAD/CAM системы «OPTIKDENT»// DentalForum.- Материалы четвертой всероссийской конференции «Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний» - M., - 2012. -№5 - С. 133.

22.  И, , Гришкина оценка качества зубных протезов, изготовленных с использованием компьютерных технологий // Сборник трудов X Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по единой тематике «Пути повышения качества стоматологической помощи». - M., - 2013. - С. 96-97

23.  И, , Гришкина дополнительной абразивной и температурной обработки на свойства стоматологической керамики на основе метастабильного тетрагонального диоксида циркония// Dental Forum.-Материалы четвертой всероссийской конференции «Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний» - M., - 2012. №5 - С. 59.

24.  , , Разумная точности прилегания керамических реставраций, изготовленных с помощью CAD/CAM системы «OPTIKDENT»// Dental Forum. - Материалы четвертой всероссийской конференции «Современные аспекты профилактики стоматологических заболеваний» - M., - 2012.- №5 - С.55.

25.  , ,, , Мирзоев препарирования зубов под несъемный мостовидный зубной протез. - Патент на изобретение бюлл. №8

26.  , , Кузнецов получения измерительных данных при помощи внутриротового оптического сканера, и их реконструкции и 3D визуализации в CAD\CAM системе Optik Dent. – Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 000 от 16.01. 2012 г.

27.  , , Цаликова местного обезболивания при изготовлении эстетичных керамических реставраций зубов с использованем САD/САМ технологий// Российская стоматология. Материалы ХШ Международного  стоматологического конгресса по анестезии, седации и контролю над болью, Коно, США - 2012.- т.5- № 3.- с.74.

28.  . Исследование влияния поверхностной абразивной обработки и температурного воздействия на свойства стоматологической керамики на основе метастабильного тетрагонального диоксида циркония. Научно-практический журнал «Российский стоматологический журнал »- M., - 2013. -№3-С.12-14

29.  Levin G. G., Vishnyakov G. N., Loshchilov K. E., Ibragimov T. I., Lebedenko I. Yu., Tsalikova N. A. Modern dental CAD/CAM systems with intraoral 3D profilometer//Measurement Techniques -2012.-№53(3).- P. 321-324.