Роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности (стр. 1 )

Краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Минусинский медицинский техникум»

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ОРГАНИЗАЦИИ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

выпускная квалификационная работа

Ф. И.О студента,

№ группы, специальность

«_____» ___________ 201__ г. ________________________/_____________

Ф. И.О., должность руководителя работы, подпись

«_____» ___________ 201__ г. ________________________/_____________

Ф. И.О. зам. директора по учебной работе, подпись

2015

Содержание

Введение..... ………………………………………………………..…………….. 3

Глава 1. Инфекционная безопасность: понятие, виды инфекций, методы

1.1.  Понятие инфекционной безопасности и виды внутрибольничных инфекций …………………………………………………………..………6

1.2.  Методы обеспечения инфекционной безопасности……………………18

1.3.  Инфекционный контроль…………………………………………………35

Глава 2. Роль медицинского персонала в организации инфекционной

безопасности на примере Кошурниковской амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ

2.1. Общая характеристика Кошурниковской врачебной амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ………………………………………………………………….40

2.2. Организация инфекционной безопасности в медицинском учреждении……………………………………………………………..………41

2.3. Рекомендации по совершенствованию организации инфекционной безопасности……………………………………………………………….……44

Заключение………………………………………………......……………...…. 49

Список литературы ……………………………........…………...………….. 54 Приложения ……………………………………...………………...………...…56

Введение

Инфекция (от лат. infectio - заражение, порча) - состояние заражения организма патогенными микробами, при котором происходит взаимодействие между возбудителями заболевания и макроорганизмом [10, с. 144].

Современные медицинские учреждения представляют собой сложные экологические системы. Работающие в них сотрудники и пациенты приходящие на прием ежедневно контактируют с различными факторами инфекционной природы, несомненно, оказывающими влияние на их здоровье и работоспособность. Среди множества профессиональных заболеваний и патологических состояний особое место занимают инфекционные заболевания.

Инфекционные заболевания существуют благодаря контагиозности, т. е. возможность передачи возбудителя от носителя к здоровому человеку. Эта особенность, обеспечивающая выживание возбудителя как биологического вида сформировалась в процессе эволюции.

 Инфекционная безопасность пациентов и персонала в лечебно-профилактических учреждениях была всегда предметом пристального внимания органов здравоохранения и госсанэпидслужбы.

На состояние инфекционной безопасности оказывают влияние много факторов, среди которых можно выделить несколько приоритетных:

- материально-техническое оснащение;

- наличие современных средств дезинфекции, их адекватное использование и чередование;

- профессиональная подготовка медицинского персонала.

В современных условиях, наиболее значимой представляется роль медицинского персонала: уровень его подготовки, умение использовать в работе стандартные алгоритмы деятельности.

Выбранная тема дипломной работы является актуальной на сегодняшний день, так как в условиях широкой циркуляции вирусов, в частности, гепатитов В и С, возрастающего уровня распространенности ВИЧ-инфекции, медицинские работники и пациенты составляют группу повышенного риска заражения. От правильной, комплексной, системной работы медицинского персонала зависит организация инфекционной безопасности в медицинском учреждении.

Цель дипломной работы – изучить роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности.

Достижение поставленной цели потребовало решения следующих приоритетных задач:

1)Раскрыть понятие инфекционной безопасности и виды внутрибольничных инфекций;

2) Изучить методы обеспечения инфекционной безопасности;

3) Выявить сущность инфекционного контроля;

4) Провести общую характеристику Кошурниковской врачебной амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ;

5) Рассмотреть организацию инфекционной безопасности в медицинском учреждении;

6) Предложить рекомендации по совершенствованию организации инфекционной безопасности.

Объектом исследования является инфекционная безопасность.

Предмет исследования – роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности на примере Кошурниковской врачебной амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ.

Теоретической и методологической основой исследования являются труды отечественных ученых и практиков, посвященные вопросам инфекционной безопасности. Для проведения исследования применялись графический метод, анализа, синтеза, классификации, обобщения, системный и функциональный методы, анкетирование.

Гипотеза исследования: предполагается, что слаженные алгоритмы действий медицинского персонала, средства защиты, наличие современного оборудования в медицинском учреждении позволят повысить эффективность борьбы с инфекционными заболеваниями и обеспечить достаточный уровень инфекционной безопасности.

В работе использованы законодательные акты, нормативно-правовые документы, литературные пособия.

Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений. Она изложена на 59-ти страницах машинописного текста, содержит 8 таблиц, 2 приложения.

В первой главе «Инфекционная безопасность: понятие, виды инфекций, методы» рассматривается понятие инфекционной безопасности, виды внутрибольничных инфекций, а также методы обеспечения инфекционной безопасности и роль инфекционного контроля.

Во второй главе «Роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности на примере Кошурниковской амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ» представлена общая характеристика врачебной амбулатории, а также, непосредственно, организация инфекционно безопасности в данном учреждении, предложены рекомендации по повышению инфекционной безопасности.

В заключении обобщены результаты дипломной работы в области анализа инфекционной безопасности.

Список литературы представлен 26 наименованиями.

Глава 1. Инфекционная безопасность: понятие, виды инфекций, методы

1.1.  Понятие инфекционной безопасности и виды внутрибольничных инфекций

Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения –комплекс санитарно-противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на  предупреждение занесения и распространения инфекции в данных учреждениях[4, с. 28].

Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения достигается соблюдением, в первую очередь, санитарно-противоэпидемического режима.

Внутрибольничная инфекция (далее – ВБИ) - (нозокомиальная, больничная, госпитальная) - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания или после выписки из больницы[26].

Несмотря на достижения в здравоохранении проблема внутрибольничных инфекций остается одной из острых в современных условиях, приобретая все большую медицинскую и социальную значимость. По данным ряда исследований, уровень смертности в группе госпитализированных и приобретших внутрибольничные инфекции в 8-10 раз превышает таковой среди госпитализированных без внутрибольничных инфекций.

Исследования, проведенные по программам ВОЗ, позволили установить, что ВБИ встречаются в среднем у 8,4 % пациентов. В странах Европы этот показатель составил 7,7 %, в западной части Тихого океана – 9 %, в регионах Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья – 10 и 11% соответственно, в США – около 5%. Наиболее пораженными оказались дети до 1 года и лица старше 65 лет. В США ежегодно регистрируют до 2 млн. случаев заболеваний в стационарах, в Германии – до 500–700 тыс., что составляет примерно 1 % населения этих стран[10, с. 122].

В России проблема ВБИ не менее актуальна. Согласно данным выборочных исследований, проведенных с учетом рекомендаций ВОЗ на базе 58 ЛПУ в 8 регионах СНГ, уровень заболеваемости составил 6,7 % от числа госпитализированных. В абсолютных цифрах предполагаемая ежегодная заболеваемость пациентов в стационарах составляет 2–2,5 млн. человек. В детских хирургических стационарах ВБИ выявлены у 21,9 % прооперированных больных, во взрослых хирургических стационарах доля послеоперационных гнойно - септических осложнений составляет 12–16 %[8, с. 34].

Длительное время понятие «внутрибольничные инфекции» относили только к заражениям и заболеваниям в стационарах. Именно эта часть ВБИ, самая значительная по масштабам, привлекала, в первую очередь, внимание служб здравоохранения.

В настоящее время к ВБИ относят и заболевания пациентов, связанные с оказанием медицинской помощи не только в больницах, но и в любых лечебно-профилактических учреждениях (поликлиника, медико-санитарная часть, здрав - пункт, скорая помощь). Широта распространения этих ВБИ изучена недостаточно хорошо. В число ВБИ, помимо заболеваний пациентов, включены также заболевания медицинских работников.

Таким образом, условно можно выделить три вида ВБИ[6, с. 154]:

- у пациентов, инфицировавшихся в стационарах;

- у пациентов, инфицировавшихся при получении поликлинической помощи;

- у медицинских работников, заразившихся при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках.

Объединяет все три вида инфекций место инфицирования – лечебное учреждение.

Ущерб, связанный с внутрибольничной заболеваемостью, складывается из удлинения времени пребывания больных в стационаре, роста летальности, а также сугубо материальных потерь. Однако существует еще и социальный ущерб, не подающийся стоимостной оценке (отключением больного от семьи, трудовой деятельности, инвалидизация, летальные исходы и пр.).

Этиологическая природа ВБИ определяется широким кругом микроорганизмов (более 300), которые включают в себя как патогенную, так и условно-патогенную флору, граница между которыми часто достаточно размыта.

Внутрибольничная инфекция обусловлена активностью тех классов микрофлоры, которая, во-первых, встречается повсеместно и, во-вторых, характерна выраженная тенденция к распространению. Среди причин, объясняющих эту агрессивность - значительная природная и приобретенная устойчивость такой микрофлоры к повреждающим физическим и химическим факторам окружающей среды, непритязательность в процессе роста и размножения, тесное родство с нормальной микрофлорой, высокая контагионость, способность к формированию устойчивости к антимикробным средствам.