A. Фонд оценочных средств дисциплины (модуля) (стр. 6 )

В)  деформации костного скелета в виде сужения межреберных промежутков на стороне поражения;

Г)  эмфизематозного изменения легочной ткани в нижних отделах и в противоположном легком;

Д)  всего перечисленного.

138. Над местом локализации цирротического процесса перкуторный звук: —

А)  тупой;

Б)  тимпанический;

В)  нормальный легочный;

Г)  коробочный;

Д)  укороченный легочный.

139. Над цирротически измененной легочной тканью выслушивается дыхание:

А)  везикулярное;

Б)  бронхиальное;

В)  амфорическое;

Г)  жесткое;

Д)  везико-бронхиалъное.

140. О наличии у больного фибринозного плеврита свидетельствует аускультативный признак:

А)  мелкопузырчатые влажные хрипы;

Б)  рассеянные сухие хрипы;

В)  крупнопузырчатые влажные хрипы;

Г)  шум трения плевры;

Д)  отсутствие дыхания.

141. При экссудативном плеврите у больных с опухолевыми процессами в лёгких характер выпота:

А)  гнойный;

Б)  серозный;

В)  фибринозный;

Г)  геморрагический;

Д)  серозно-фибринозный.

142. Волнообразное течение лихорадки имеет место при экссудативных плевритах:

А)  серозных;

Б)  фибринозных;

В)  серозно-фибринозных;

Г)  гнойных;

Д)  хилезных.

143. Вероятность развития амилоидоза паренхиматозных органов велика при экссудативном плеврите:

А)  фибринозном;

Б)  гнойном;

В)  серозно-геморрагическом;

Г)  геморрагическом;

Д)  серозном.

144. Туберкулёзное поражение бронхов и трахеи может быть:

А)  продуктивным;

Б)  инфильтративным;

В)  язвенным;

Г)  рубцовым;

Д)  всем перечисленным.

145. Основным методом диагностики туберкулёза бронхов и трахеи является:

А) рентгенологический;

Б)  бронхоскопический;

В)  аускультативный;

Г)  ультразвуковой;

Д)  пальпаторный.

146. Наиболее частой клинической формой туберкулёза, присоединяющейся к силикозу, является:

А)  очаговая;

Б)  инфильтративная;

В)  диссеминированная;

Г)  кавернозная;

Д)  фиброзно-кавернозная.

147. Форма туберкулеза, при которой возможно развитие инфекционно - токсического шока:

А) кавернозный туберкулез;

Б)  инфильтративный;

В)  казеозная пневмония;

Г)  туберкулема;

Д)  туберкулез почек.

148. Для четвертой фазы инфекционно- токсического шока характерно:

А)  снижение АД до 50% от нормы;

Б)  сопор;

В)  снижение диуреза;

Г)  полиорганная недостаточность;

Д)  .эйфория.

149. Наиболее частой причиной кровохарканья является :

А) нарушение в свертывающей системе крови;

Б)  активация фибринолиза;

В)  повышение проницаемости стенок сосудов на участке патологического процесса;

Г)  гипертензия в малом круге кровообращения;

Д)  лимфостаз.

150. Легочное кровотечение характеризуется :

А)  внезапным возникновением,

Б)  связано со рвотой;

В)  темной кровью со сгустками;

Г)  сопровождается кашлем;

Д)  появлением алой (ярко - красной, пенистой) или темной крови в мокроте или в чистом виде, часто после кашля.

151. Симптомами спонтанного пневмоторакса являются все, кроме:

А) резкая боль в грудной клетки;

Б)  снижение АД;

В)  тахикардия ;

Г)  одышка;

Д)  повышение температуры тела.

152. Причинами возникновения спонтанного пневмоторакса является все, кроме:

А) разрыв буллы:

Б)  разрыв каверны при ФКТ и кавернозном туберкулезе;

В)  разрыв пристеночного очага;

Г)  ранение висцеральной плевры при наложении искусственного пневмоторакса;

Д)  туберкулез ВГЛУ.

153. Для лечения спонтанного пневмоторакса применяют:

А) наложение давящей повязки;

Б)  наложение искусственного пневмоторакса;

В)  медикаментозное лечение;

Г)  дренирование плевральной полости по Бюлау в 4-5 межреберье;

Д)  дренирование плевральной полости по Бюлау во 2-3 межреберье.

154. Из проявлений туберкулеза слизистой оболочки в полости рта чаще наблюдается:

А)  язва;

Б)  очаги;

В)  туберкулёма;

Г)  каверна;

Д)  эрозии.

155. Может верифицировать диагноз туберкулёза в полости рта терапия:

А)  противотуберкулёзная;

Б)  глюкокортикоидами;

В)  цитологическая;

Г)  антибиотикотерапия;

Д)  симптоматическая.

156. Общепринятым методом диагностики туберкулёза слизистой оболочки полости рта является:

А)  взятие мазков на МБТ;

Б)  флюорография лёгких;

В)  консультация фтизиатра;

Г)  бронхоскопия;

Д)  компьютерная томография;

157. Внешние проявления язвенной формы туберкулёзного поражения полости рта:

А)  неглубокая язва неправильной формы с изъеденными краями, бугристое дно, покрытое сочными грануляциями; имеется гнойное отделяемое. Окружающая поверхность усеяна по периферии и вокруг бледно-розовыми и сероватыми изъязвленными грануляциями;

Б)  ограниченный некроз пленчатого характера, кратерообразные язвы, окруженные ободком с резким неприятным запахом, слюнотечением;

В)  глубокие язвы на языке и в костном остове полости рта – покрыты салоподобным налетом, цвет медно-красный;

Г)  неглубокие кровоточивые язвы, неровные подрытые плотные края, болезненная инфильтрация регионарных лимфоузлов;

Д)  мягкий ограниченный инфильтрат красного цвета с размягчением в центре.

158. Путь развития туберкулёзной инфекции при альвеолярной локализации поражения челюстных костей:

А)  гематогенный;

Б)  лимфогенный;

В)  травматический;

Г)  аллергический;

Д)  одонтогенный.

159. Быстро диагностировать туберкулёз костей черепа позволяет:

А)  бактериоскопия;

Б)  рентгенография;

В)  биопсия;

Г)  радиоизотопные методы;

Д)  эхо-томография;

160. Туберкулёз слизистой оболочки полости рта может являться единственной локализацией туберкулёза если:

А)  заболевание вызвано микобактериями мышиного типа;.

Б)  поражение слизистой является первичным аффектом;

В)  после вакцинации БЦЖ прошло более 7 лет;

Г)  после вакцинации БЦЖ прошло менее 3 лет;

Д)  вакцинация БЦЖ не производилась.

161. Осложнение туберкулёза периферических лимфатических узлов:

А)  формирование свищей;

Б)  хронизация;

В)  кровотечение;

Г)  «слоновость»;

Д)  индурация.

162. Комплекс симптомов, достаточный для установления диагноза туберкулёза подчелюстных и/или шейных лимфатических узлов:

А)  положительная проба Манту с 2 ТЕ;

Б)  положительная проба Манту с 2 ТЕ и наличие туберкулёза лёгких;

В)  положительная проба Манту с 2 ТЕ и обнаружение в мокроте бактериовыделения;

Г)  обнаружение в пунктате лимфоузла клеточных элементов воспалительной гранулёмы;

Д)  обнаружение в пунктате или свищевом отделяемом МБТ.

163. Первичным элементом туберкулёзной волчанки является:

А)  каверна до 1 см;

Б)  туберкулема до 2 см;

В)  язва от 0,5 до 1 см;

Г)  люпома 1-3 мм.

Д)  келлоидный рубец

164. Не характерным для туберкулёзного менингита изменением при исследовании спиномозговой жидкости является:

А)  повышение содержания белка;

Б)  снижение содержания глюкозы;

В)  выпадение пленки;

Г)  наличие скоплений эритроцитов;

Д)  снижение содержания хлоридов;

165. Симптом при лучевом исследовании органов брюшной полости, свидетельствующий о туберкулёзном мезадените:

А)  чаши Клойберга;

Б)  симптом «ниши»;

В)  кальцинаты в области мезентериальных лимфоузлов;

Г)  нарушение моторики желудка;

Д)  метеоризм.

166. При внутриутробном заражении плода первичный туберкулезный комплекс развивается:

А)  в легких;

Б)  в желудочно – кишечном тракте;

В)  в печени;

Г)  в почках;

Д)  в ЦНС.

167. Особенностью туберкулеза у больных сахарным диабетом являются:

А)  зависимость от степени компенсации эндокринной патологии;

Б)  наклонность к обострениям и рецидивам;

В)  склонность к экссудативно-некротическим реакциям;

Г)  снижение чувствительности к туберкулину;

Д)  все перечисленное.

168. Туберкулез в сочетании с язвенной болезнью желудка:

А)  требует преимущественно парентерального введения; противотуберкулезных препаратов

Б)  чаще встречается у лиц молодого возраста;

В)  склонен к прогрессированию и развитию деструктивных форм;

Г)  не является противопоказанием к назначению антисекреторных препаратов;

Д)  верно все перечисленное.

169. Длительная экзогенная интоксикация при алкоголизме и наркомании:

А)  приводит к возникновению преимущественно внелегочного туберкулеза;

Б)  снижает общую и специфическую реактивность организма;

В)  способствует раннему выявлению туберкулеза;

Г)  приводит к малосимптомному течению туберкулеза;

Д)  существенно влияет только на переносимость химиотерапии.

170. При посеве какого-либо материала на неспецифическую микрофлору диагностически значимым титром является:

А)  103 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл;

Б)  104 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл;

В)  105 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл;

Г)  от 106 до 107 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл;

Д)  105 < колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл.

Ответы

№	ответ	№	ответ	№	ответ	№	ответ	№	ответ
1	Б	33	Д	65	Д	97	Г	129	Д
2	А	34	В	66	Г	98	Б	130	Г
3	В	35	Д	67	Г	99	Б	131	Д
4	В	36	В	68	В	100	В	132	А
5	В	37	Б	69	Д	101	Б	133	В
6	Д	38	Д	70	Б	102	А	134	Б
7	Д	39	Д	71	А	103	Г	135	Г
8	Г	40	А	72	А	104	Б	136	В
9	Г	41	Б	73	А	105	Г	137	Д
10	Б	42	В	74	В	106	Д	138	А
11	А	43	Д	75	Б	107	Б	139	Б
12	Г	44	В	76	Д	108	А	140	Г
13	Г	45	Б	77	Д	109	Д	141	Г
14	В	46	А	78	Д	110	Б	142	Г
15	Г	47	Д	79	Д	111	Г	143	Б
16	В	48	В	80	Г	112	А	144	Д
17	Д	49	А	81	Б	113	В	145	Б	161	А
18	Б	50	Б	82	В	114	А	146	В	162	Д
19	Д	51	В	83	Г	115	Б	147	В	163	Г
20	В	52	Б	84	Г	116	Д	148	Г	164	Г
21	Б	53	А	85	Б	117	Д	149	Г	165	В
22	Б	54	Д	86	Б	118	Б	150	Г	166	В
23	В	55	Д	87	Г	119	А	151	Д	167	Д
24	Д	56	В	88	А	120	Б	152	Д	168	Д
25	Б	57	А	89	Г	121	Г	153	Г	169	Б
26	Б	58	В	90	А	122	Г	154	А	170	Г
27	Д	59	В	91	А	123	Г	155	А
28	В	60	Г	92	Д	124	Д	156	А
29	Д	61	А	93	А	125	В	157	А
30	Г	62	А	94	Д	126	Д	158	Д
31	Г	63	Г	95	А	127	А	159	Б
32	В	64	Д	96	Б	128	Б	160	Б

Наименование оценочного средства

Ситуационные задачи

1. 20 лет. По профессии слесарь. Ранее туберкулёзом не болел. Последнее рентгенологическое обследование два года назад. Контакт с больными туберкулезом отрицает. В анамнезе хронический вирусный гепатит В. Заболел остро с подъемом температуры тела до 38°С. Жалобы на боль в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, кашель с мокротой, слабость, потливость. Выполнена обзорная рентгенограммы органов грудной полости, заподозрен туберкулёз. Направлен в ПТД по месту жительства. Методом люминесцентной микроскопии в мокроте найдены МБТ. После проведенного обследования больному выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+. В биохимических показателях: повышение активности АЛТ и АСТ в 3 раза, незначительное повышение тимоловой пробы. Какой противотуберкулезный препарат нельзя применять?