6.1.2.Очки для работы на компьютере отличаются от очков для чтения бумажных текстов тем, что они должны быть рассчитаны на: 1) оптимальную зрительную работоспособность на расстоянии 60 – 70 см от глаз; 2) комфортное восприятие цветного изображения на мониторе VGA и SVGA.
При сниженной остроте зрения вследствие аметропии и физиологическом запасе относительной аккомодации оператор пользуется теми же очками, которые носит в повседневной жизни. При снижении запаса относительной аккомодации ниже 3,0 дптр, независимо от возраста и вида аметропии, проводили подбор очков для работы на компьютере.
6.1.3. Подбор очков при близорукости. У взрослых, которые пользуются постоянной коррекцией, другие очки для работы с компьютером необходимы только в том случае, если в своих очках пользователь с трудом читает компьютерный шрифт с расстояния 60 – 70 см (до экрана) и газетный – с расстояния 30 – 35 см от глаз. В случае, если с одними и теми же линзами чтение с обоих расстояний невозможно, назначали бифокальные очки. При этом, основной сегмент соответствует силе линзы для работы с ВДТ, и он слабее, чем для дали на 0,75 – 1,0 дптр, второй – для близи.
Если пользователь носил контактные линзы, то убеждались насколько хорошо он в них видит экран и текст. При необходимости, для работы назначали дополнительные очки с положительными линзами.
6.1.4. Подбор очков при дальнозоркости. У операторов очки для пользования компьютером подбирали по тем же правилам, что и при близорукости: они должны обеспечить комфортное чтение с экрана на расстоянии 60 – 70см. и печатного текста– 30 – 35см. Для этого очки, должны быть немного сильнее (на +0,75 – +1,0 дптр), чем для дали, и немного слабее (на те же +0,75 – +1,0 дптр), чем для близи.
6.1.5. Подбор очков при астигматизме. Оператору назначали астигматические очки, лишь если работник имел их раньше, либо если выявлен такой астигматизм, который может вызвать затруднения при работе с экраном. В последнем случае при подборе очков убеждались, что цилиндры действительно дают облегчение. В подавляющем большинстве случаев оставляли те цилиндры, которые пользователь имел в своих повседневных очках, и подбирали сферу по вышеизложенным правилам.
6.1.6. Подбор очков при пресбиопии. Для оператора компьютера в этом возрасте назначали либо отдельные очки для работы на компьютере, либо – бифокальные очки.
Все большее применение находит «Способ подбора оптической коррекции для чтения и работы с компьютером» (Патент РФ № 000 от 01.01.2001г.), при котором с помощью жидкокристаллических очков и тест-объектов, предъявляемых на мониторе компьютера, на фоне разделения полей подбирают для каждого глаза отдельно сферический компонент до появления четкости видения оптотипов двумя глазами и определяют призматический элемент коррекции с помощью фиксационной диспартатности.
В последнее время назначали так называемые очки с прогрессивным действием, в которых сила линз плавно изменяется от верхней части к нижней.
6.2. Профилактика профессиональной офтальмопатии у операторов ВДТ с использованием очков со специальным спектральным фильтром.
Известно, что монитор на ЭЛТ имеет 3 цветных люминофора, а у монитора на жидких кристаллах в каждом пикселе имеются свои цветные фильтры, но и в том, и в другом случаях спектр их излучений не полностью соответствует спектральной чувствительности фоторецепторов глаза. Докт. биол. наук, вед. науч. сотр. Института биохимфизики им. Эмануэля РАН П. П.Заком были рассчитаны спектральные характеристики специальных очков, которые могли бы: а) оптимизировать цветопередачу изображений на экране монитора; б) повысить цветоразличительную способность глаза; в) повысить разрешение мелких деталей изображения. На основании этих характеристик оптическая фирма «Лорнет-М» изготовила хроматические светофильтры ЛС-КОМ (в наборе пробных очковых линз - светофильтров НЛС-КОМ - лицензия Минздрав РФ №42/97-272218 от 01.01.2001г.), Светофильтры ЛС-КОМ, предназначенные для работы на компьютере, имеют серовато-пурпурный цвет, коэффициент пропускания которого при длине волны 440 нм равен 42 – 47% , при длине волны 540 нм – 58 – 62%, а при длине волны 620 нм – 80%.
6.2.1. Изменения зрительных функций у пользователей ВТД в начале работы и через 4 часа работы
Нами проведены исследования, цель которых – изучить непосредственное воздействие очков ЛС-КОМ на зрительные функции и оценить влияние их применения на состояние моторной и сенсорной функции органа зрения пользователя компьютером.
Основную группу обследованных составляли 23 инженера-конструктора (21 женщина и 2 мужчин) в возрасте 20-50 лет с рефракцией от эмметропии до миопии 6,5 дптр. и до гиперметропии 3,5 дптр, с остротой зрения 1,0 с коррекцией, которые работали с ВДТ ежедневно от 2 до 8 час, из них 18 - не менее 4 час. В течение месяца испытуемые использовали очки ЛС-КОМ. Лицам с эмметропией изготовлены афокальные линзы, остальным - с соответствующей коррекцией для расстояния 60 - 70 см. Контрольную группу составили 8 операторов ВДТ, не пользовавшихся очками ЛС-КОМ (6 женщин, 2 мужчин), работавших не менее 4 часов в день. Данные возраста и рефракции не отличались от данных основной группы.
В основной группе проведены анкетирование, исследование показателей аккомодации, изменения рефракции, пространственно-контрастной чувствительности, критической частоты слияния мельканий, причем, указанные показатели учитывались в начале работы без использования очков и в очках ЛС-КОМ и через 4 часа работы в этих очках. В контрольной группе исследованы только изменения рефракции. Через 4 недели работы пользователей ВДТ в очках ЛС-КОМ было проведено анкетирование, в результате которого установлено, что улучшение отметили 20 человек (86,9%), отсутствие разницы - 3 человека (13,1%).
Исследование показателей абсолютной аккомодации в начале работы показало, что дальнейшая точка ясного видения в очках ЛС-КОМ удалилась от глаз на -0,7 ±0,02 дптр, положение ближайшей точки осталось практически без изменений, объем аккомодации увеличился на 0,69 + 0,1 дптр. Исследовали показатели аккомодации в начале рабочего дня и через 4 часа работы. В основной группе, то есть, при использовании очков ЛС-КОМ, дальнейшая точка ясного видения удалилась от глаза в среднем на -0,29 ± 0,08 дптр, ближайшая точка удалилась в среднем на -0,25 ± 0,05 дптр, при этом объем аккомодации не изменился. С помощью авторефрактометрии исследовали изменения рефракции через 4 часа работы у пользователей ВДТ основной и контрольной групп. У работников основной группы в 12 человек (24 глаза) в среднем имело место ослабление рефракции на 0,07 ± 0,03 дптр. В контрольной группе из 8 человек (16 глаз) в среднем имело место усиление рефракции на 0,17 ± 0,06 дптр. Сравнение результатов двух групп по принятым статистическим показателям дало их достоверное различие (p<0.01)
Исследовали воздействие ЛС-КОМ на ПКЧ органа зрения операторов основной группы (Рис.4.). Сравнение ПКЧ у пользователей ВДТ с ЭЛТ-монитором, исследованных в начале работы без фильтров (но с оптимальной коррекцией) и с фильтрами дали следующий результат: контрастная чувствительность с фильтрами, несколько повышаясь на низких частотах (на 24%), уменьшилась (на 26%) на средних, существенно снижаясь на высоких (на 86%). У пользователей ВДТ с ЖК-монитором произошло повышение ПКЧ на всех частотах: низких (40,7%), средних (9,6%) и высоких (102,1%). Полученные результаты исследований достоверны (р<0.01).
ЭЛТ-монитор
ЖК-монитор
Рис.4. Изменения ПКЧ зрения пользователей ВДТ без очков ЛС-КОМ, в очках ЛС-КОМ в начале работы
Через 4 часа работы с монитором на ЭЛТ в очках ЛС-КОМ ПКЧ снижалась только на низких частотах с 19,7±0,6Дб до 16,9±0,57Дб (на 14%), а на средних и высоких - изменений не было. (Рис.5.)
Рис.5. Изменения ПКЧ зрения операторов ВДТ с ЭЛТ в очках ЛС-КОМ через 4 часа работы.
Изменения ПКЧ на низких частотах достоверны (p<0.01).
При работе с ЖК-монитором ПКЧ достоверно сохранилась на исходном уровне, оставаясь выше, чем при работе тех же операторов без применения очков ЛС-КОМ.
Благоприятный эффект спектральных фильтров на ПКЧ при работе с ЭЛТ-монитором проявляется нам низких частотах. Эти частоты обеспечивают разрешение объектов, соответствующих остроте зрения 0,3-0,4, работу глаза в условиях поисковых движений, оптимальное функционирование контроля аккомодации. Именно эта работа вызывает наибольшее зрительное утомление. На высоких частотах фильтры, хотя, казалось бы, непосредственно снижают ПКЧ, зато сберегают ее от снижения за счет утомления во время 4 час работы с ВДТ.
При работе с ЖК-монитором, по нашему мнению, выраженный положительный эффект очков ЛС-КОМ основан на том, что: во-первых, спектральная коррекция освобождает зрительный анализатор от ненужной работы на высоких частотах по восприятию и оценке ступенчатых дискретных элементов, высокочастотных паразитных шумов; во-вторых, устраняет негативное действие «цветного ореола» по краям объектов на экране. В целом, полученные результаты показывают целесообразность и необходимость использования операторами ВДТ очков со спектральным фильтром для профилактики профессиональной офтальмопатии при работе с ЭЛТ и ЖК – мониторами.
Исследовали влияние очков ЛС-КОМ на КЧСМ операторов ВДТ через 4 часа работы. Установлено, что изменений этой функции органа зрения не было.
6.2.2. Профилактика профессиональной офтальмопатии у операторов ВДТ с монитором на ЭЛТ при длительном (2 года) использовании очков со специальным спектральным фильтром.
Длительная (в течение 2 лет) работа в очках ЛС-КОМ 16 пользователями (32 глаза) ВДТ с ЭЛТ-монитором привела к ослаблению рефракции в среднем на 0,11 ± 0,03 дптр. У 8 операторов ВДТ (16 глаз), работавших без очков ЛС-КОМ (в течение 2 лет) в среднем имело место усиление рефракции на 0,2 ± 0,05 дптр. Изменения рефракции операторов ВДТ в обеих группах через 2 года статистически достоверны (p<0.05).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Основные порталы (построено редакторами)