18. Какой из перечисленных препаратов назначают при хроническом аутоиммунном гастрите с противовоспалительной целью?
А. Плантаглюцид
Б. Пентагастрин
В. Панзинорм
Г. Трихопол
Д. Де – нол
Тесты II типа
1. Определите патогенетические механизмы появления у больных ХГ следующих клинических симптомов:
1. Боли в эпигастрии. 2. Изжога. 3. Отрыжка тухлым. 4. Анорексия. 5. Демпинг – синдром. 6. Запоры. 7. В – 12 дефицитная анемия. 8. Отрыжка горечью. | А. Нарушение моторно – эвакуаторной функции желудка.Б. Гиперсекреция соляной кислоты. В. Секреторная недостаточность желудка. Г. Рефлюкс желчи. Д. Образование антител к внутреннему фактору Кастла |
2. Объясните механизм появления у больных ХГ следующих клинических симптомов:
1. Запоры. 2. Горечь во рту. 3. Резкая слабость после приема богатой углеводами пищи. 4. Гастрогенная диарея. 5. Голодные, ночные, поздние после приема пищи боли в желудке. 6. Вздутие живота, урчание, Неустойчивый стул. | А. Рефлюкс желчи.Б. Быстрая эвакуация пищи из желудка в связи с нарушением замыкательного рефлекса привратника. В. Гиперацидное состояние желудка. Г. Вторичная ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Д. Воздействие кислотного содержимого на моторную функцию кишечника, гипертонус блуждающего нерва. |
3. Определите цель назначения при ХГ типа В следующих лекарственных препаратов:
1. Трихопол. 2. Де – нол 3. Платифиллин. 4. Алмагель. 5. Сукральфат. 6. Гастроцепин. 7. Солкосерил. | А. Антихолинергический эффект.Б. Обволакивающее действие. В. Антибактериальное действие на НР. Г. Антацидное средство. Д. Цитопротективное действие. Е. Улучшение репаративных процессов. |
4. Определите цель назначения нижеуказанных лекарственных препаратов при ХГ:
1. Пепсидил 2. Вентер 3. Мезим – форте 4. Рибоксин 5. Реглан 6. Витамин В – 12 7. Плантаглюцид | А. Коррекция моторных нарушений желудка.Б. Коррекция нарушений обмена веществ. В. Заместительная терапия. Г. Коррекция нарушений пищеварения. Д. Противовоспалительная терапия. |
5. Охарактеризуйте формы ХГ:
1. Хронический гастрит А 2. Хронический гастрит В 3. Хронический рефлюкс - гастрит | А. Высокая гастринемия.Б. Диффузная атрофия слизистой оболочки. В. Поражение антрального отдела желудка. Г. Обусловлен хроническим нарушением дуоденальной проходимости. Д. Развитие В – 12 дефицитной анемии Е. Очаговая атрофия слизистой |
6. Определите патогенетические механизмы появления у больных ХГ следующих симптомов:
1. Изжога. 2. Поздние, голодные боли в эпигастрии. 3. В – 12 дефицитная анемия. 4. Ранние боли в эпигастрии после еды. 5. Анорексия. 6. Метеоризм, неустойчивость стула. 7. | А. Образование антител к гастромукопротеину.Б. Раздражение пилородуоденальной зоны кислым желудочным содержимым. В. Регургитация кислого желудочного содержимого в пищевод. Г. Секреторная недостаточность желудка. Д. Растяжение измененной слизистой оболочки желудка |
Тесты III типа
1. Какие исследования необходимы для диагностики атрофического гастрита?
А. Исследования желудочной секреции
Б. Рентгенологические исследование
В. Фиброгастроскопия
Г. Антитела к обкладочным клеткам
Д. Выявление хеликобактерий
2. Какие симптомы характерны для ХГ:
А. Лейкоцитоз
Б. Лихорадка
В. Тошнота, рвота съеденным
Г. «Голодные» боли
Д. Изжога
3. При ХГ с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее:
А. Отрыжка тухлым
Б. Склонность к запорам
В. Тошнота
Г. Кислый вкус во рту
4. При ХГ с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее:
А. Отрыжка тухлым
Б. Склонность к запорам
В. Тошнота
Г. Кислый вкус во рту
5. Какие из перечисленных препаратов наиболее часто вызывают развитие эрозивного гастрита?
А. Индометацин
Б. Гастроцепин
В. Преднизолон
Г. Обзидан
6. Наиболее частыми осложнениями аутоиммунного гастрита является:
А. В – 12 – дефицитная анемия
Б. Рак желудка
В. Полная ахлоргидрия
Г. Язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки
7. Какие заболевания обусловлены инфицированием НР?
А. Гастрит типа А
Б. Гастрит типа В
В. Язвенная болезнь желудка
Г. Язвенная болезнь 12 – перстной кишки
Д. Рефлюкс – эзофагит
8. Какие симптомы характерны для хронического гастрита?
А. Тошнота, рвота съеденным
Б. «Голодные» боли
В. Изжога
Г. Лихорадка
Д. Лейкоцитоз
9. Назовите методы исследования желудка при ХГ:
А. Рентгеноскопия
Б. Фиброгастроскопия с биопсией
В. Интрагастральная РН - метрия
Г. Компьютерная томография
10. При хроническом аутоиммунном гастрите А наиболее часты:
А. Гипацидность
Б. В – 12 дефицитная анемия
В. Рак желудка
Г. Поражение преимущественно фундального отдела желудка
11. В этиологии ХГ типа В основную роль играют:
А. Аутоиммунные процессы
Б. Рефлюкс дуоденального содержимого
В. Употребление острой пищи, алкоголя, профессиональные вредности
Г. Helicobacter Pylori
12. Хронический хеликобактерный гастрит В характеризуется:
А. Очаговой атрофией слизистой оболочки желудка
Б. В – 12 дефицитной анемией
В. Специфическими антителами к Helicobacter Pylori
Г. Отсутствием антител к париетальным клеткам желудка
13. К факторам, снижающим эффективность антихеликобактерной терапии, относятся:
А. Неполное выполнение больными предписаний врача
Б. Большая тяжесть воспалительного процесса в гастродуоденальной слизистой оболочке
В. Пожилой возраст больного
Г. Курение
14. Какие тесты являются обязательными для диагностики хеликобактерной инфекции?
А. Цитологический
Б. Иммунологический
В. Уреазный
Г. Микробиологический
15. Какие из перечисленных препаратов обладают антисекреторным действием:
А. Платифилин
Б. Ранитидин
В. Альмагель
Г. Церукал
16. Какие симптомы характерны для хронического гастрита?
А. Лейкоцитоз
Б. Лихорадка
В. Тошнота, рвота съеденной пищей
Г. «Голодные» боли
Д. Изжога
17. Чем характеризуется хронический аутоиммунный гастрит А?
А. Поражение фундального отдела желудка
Б. Ахлоргидрия
В. Гипергастринемия
Г. Обсеменение слизистой оболочки желудка хеликобактериями
Д. Антитела к париетальным клеткам
18. В какое время следует принимать блокаторы Н – 2 рецепторов гистамина?
А. Через 1 – 2 часа после еды
Б. Во время еды
В. Преимущественно на ночь
Г. За 1 час до еды
Д. Все перечисленное неверно
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ)
I. Актуальность темы:
Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения регулирующих нервных и гормональных механизмов и расстройств желудочного пищеварения образуется пептическая язва в желудке или 12-ти перстной кишке. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки является одной из центральных проблем современной гастроэнтерологии. Это обусловлено широким, не проявляющим тенденции к снижению, распространением язвенной болезни, хроническим рецидивирующим течением заболевания с длительной потерей трудоспособности, склонностью к развитию тяжёлых осложнений, нередко угрожающих жизни больного.
II. Учебные цели: овладение студентами врачебными навыками диагностики и лечения ЯБ, умение оказать неотложную помощь при осложнениях ЯБ, провести дифференциальный диагноз между различными заболеваниями желудка и 12-перстной кишки.
В результате освоения темы студент должен уметь:
· собрать анамнез у больного ЯБ;
· выявить этиологические и патогенетические звенья ЯБ;
· провести общий осмотр и физикальное обследование органов желудочно-кишечного тракта больного ЯБ (осмотр, пальпацию, перкуссию),
· выявить клинические признаки ЯБ;
· назначить целенаправленное лабораторно-инструментальное и R-логическое исследование, интерпретировать его результаты;
· сформулировать и обосновать клинический диагноз;
· своевременно диагностировать осложнения (кровотечение, перфорацию, пенетрацию, стенозирование, малигнизацию) и определить показания для перевода больного в отделение абдоминальной хирургии;
· назначить адекватное медикаментозное лечение; назначить лечебное питание;
· назначить санаторно-курортное лечение;
· определить меры первичной и вторичной профилактики.
Для формирования умений студент должен знать:
- современную этиологию и патогенез ЯБ,
- классификацию ЯБ,
- методы диагностики ЯБ,
- клинику сходных с ЯБ болезней,
- возрастные особенности течения ЯБ,
- принципы лечения и профилактики, терапевтические дозы препаратов,
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
Основные порталы (построено редакторами)