1. Медикаментозные гастродуодональные язвы 2. Острые стрессовые эрозии и язвы 3. Синдром Золлингера-Элисона 4. Синдром Маллори-Вейса 5. «Гепатогенные» язвы | А. Характеризуется кровотечением, вызванным разрывами слизистой оболочки кардиального отдела желудка |
В. Ульцерогенные аденомы (гастриномы) в различных отделах поджелудочной железы. Наблюдается резкая гиперплазия обкладочных клеток желудка, одиночные и множественные язвы желудка и 12-перстной кишки | |
С. Возникают остро на фоне приема преднизолона, аспирина, индометацина | |
Д. Возникают остро, на фоне травмы ЦНС, инфаркта миокарда, перитонита. В основе – ишемия слизистой оболочки вследствие коллапса, шока, спазма сосудов | |
Е. Отличаются хроническим вялым течением на фоне пониженной кислотообразующей функции желудка, венозного полнокровия слизистой из-за портальной гипертензии, рефлюкса желчи при ДЖВП |
3. Назовите клинические особенности ЯБ с различной локализацией язвы:
1. Язвы верхнего кардиального отдела желудка 2. Ретробульбарные (внелуковичные язвы) 3. Язвы пилорического канала 4. Язвенная болезнь 12- перстной кишки 5. Язвы малой кривизны | А. Нередко возникает желтуха, обусловленная периульцерозным воспалением, распространяющимся на сфинктер Одди, а также пенетрацией язвы в поджелудочную железу с развитием реактивного панкреатита. Характерны голодные боли, поздние через 2-3 часа после еды, уменьшающиеся не сразу, а через 15-20 минут после приема пищи желудка |
В. Трудны для рентгенологической и эндоскопической диагностики. «Маскируются» проявлениями стенокардии, холецистита, левостороннего плеврита, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы | |
С. Типичные голодные, ночные, поздние через 1,5-2 часа после еды боли, изжога, отрыжка, рвота, нередко вызываемая искусственно. Секреторная функция желудка повышена | |
Д. Характеризуются упорным рецидивирующим течением с выраженным болевым синдромом, часто осложняются кровотечением, стенозированием. Характерны тошнота, рвота, быстрое насыщение небольшим количеством пищи, чувство распирания желудка | |
Е. Характерны ранние через 10-30 минут боли после еды, отрыжка воздухом, пищей, срыгивания. Секреторная функция желудка чаще понижена |
4. Для язвенной болезни характерны следующие болевые симптомы:
1. Симптом Василенко | А. Локальная перкуторная болезненность передней брюшной стенки В. Болезненность при надавливании поперечных отростков Х, Х1, Х11 грудных позвонков (слева - при локализации язвы на малой кривизне, справа - в привратнике или 12-перстной кишке) С. Шум плеска при толчковой перкуссии справа от средней линии живота. Отражает расширение препилорического-отдела желудка (при пилоростенозе) Д. Болезненность в области поперечных отростков III поясничного позвонка - при язве желудка Е. Болезненность при надавливании или покачивании по остистым отросткам YI-XII - грудных позвонков (YI-YII-язва кардии, YI-X-тело желудка, X-XИ-привратника или 12-перстной кишки) |
2. Симптом Менделя | |
3. Болевые точки Боаса | |
4. Болевые точки Опенховского | |
5. Болевая точка Гербста |
5. Какие минеральные воды используются для лечения больных язвенной болезнью на следующих курортах?
1. Железноводск 2. Боржоми 3. Ессентуки | А. Терминальная кремнисто-гидрокарбонатно - сульфатно-натриевая вода В. Углекислые гидрокарбонатно-натриево-кальциевые |
4. Пятигорск 5. Джермук | (Славяновские и Смирновские источники) С. Углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода |
Д. Углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая (источник N 4) | |
Е. Углекислые гидрокарбонатно-натриево-кальциевые (типа «Нарзан») |
6. Определите патогенетические механизмы основных клинических симптомов неосложненной язвенной болезни 12- перстной кишки:
1. Повышенный аппетит | А. Моторные расстройства желудка |
2. Рвота, приносящая облегчение больному | В. Регургитация желудочного содержимого в пищевод |
3. Изжога и кислая отрыжка | С. Спастическая дискинезия толстой кишки |
4. Боли в эпигастрии (голодные, ночные, поздние после еды) 5. Запоры | Д. Нарушение эвакуаторной функции желудка вследствие длительного спазма или воспалительного отека привратника |
Е. Гиперацидное состояние желудка |
7. Укажите механизм действия следующих противоязвенных препаратов:
1. Метилурацил | А. Образует на поверхности язвенного дефекта защитную белково-висмутовую пленку В. Обладает антибактериальной активностью в отношении НР С. Блокатор Н-2 рецепторов гистамина (антисекреторное действие) Д. Репарант Е. Периферический М-холиноблокатор (антисекреторное действие) |
2. Гастросидин | |
3. Де-нол | |
4. Зантак | |
5. Трихопол | |
6. Гастроцепин | |
7. Облепиховое масло |
Тесты III типа
1. Какие методы являются наиболее информативными для диагностики ЯБ?
А. Лапароскопия
Б. Рентгенологическое исследование желудка
В. Выявление положительной реакции кала на скрытую кровь
Г. Фиброгастродуоденоскопия
2. При стенозе привратника основными клиническими симптомами являются:
А. Разлитая болезненность в эпигастрии
Б. Рвота "кофейной" гущей
В. Бледность и влажность кожных покровов
Г. Шум «плеска» при пальпации спустя 5-6 часов после приема жидкости
3. К рентгенологическим признакам язвенной болезни относятся:
А. Симптом «ниши»
Б. Симптом «указующего перста»
В. Конвергенция складок слизистой
Г. Наличие дефектов наполнения
4. Наиболее часто язвенные желудочные кровотечения приходится дифференцировать с кровотечениями:
А. Из варикозных вен пищевода при портальном циррозе печени
Б. Легочными
В. Желудочными при эрозивных гастритах
Г. Носовыми
5. Относительными противопоказаниями к эндоскопии при ЯБ считаются:
А. Нарушения сердечного ритма
Б. Инфаркт миокарда
В. Частые приступы сердечной и бронхиальной астмы, НК 11Б - Ш ст.
Г. Острые и хронические инфекционные болезни
6. Назовите местные курорты, показанные при язвенной болезни:
А. Юматово
Б. Янган-Тау
В. Красноусольск
Г. Якты-Куль
7. Какие противоязвенные препараты обладают антибактериальной активностью в отношении HP?
А. Гастрофарм
Б. Де-нол
В. Трихопол
Г. Вентер
8. Особенности болевого синдрома при ЯБ 12-перстной кишки:
А. Боли возникают через 1,5 – 2 часа после еды (поздние боли)
Б. Беспокоят натощак, ночью (голодные и ночные боли)
В. Уменьшаются после приема пищи
Г. Возникают через 15-30 минут после приема пищи (ранние боли)
9. Назовите рентгенологические признаки ЯБ желудка:
А. Симптом «ниши»
Б. «Пальцевое» втяжение
В. Задержка бария в желудке более 6 ч после приема
Г. Расширение полости желудка
10. Назовите препараты, блокирующие Н-2 рецепторы желудка:
А. Гастросидин
Б. Гастроцепин
В. Фамотидин
Г. Омепразол
11. Назовите наиболее частые локализации язвенного дефекта у больных с ЯБ желудка:
А. Малая кривизна
Б. Кардиальный отдел
В. Антральный отдел
Г. Пилорический отдел
12. Назовите факторы агрессии при развитии ЯБ:
А. Соляная кислота
Б. Пепсин
В. Желчные кислоты
Г. Изолецитины
13. При стенозе привратника основными клиническими симптомами являются:
А. Разлитая болезненность в эпигастрии
Б. Рвота "кофейной" гущей
В. Бледность и влажность кожных покровов
Г. Шум плеска при пальпации спустя 5-6 часов после приема
жидкости
14. Назовите генетические предпосылки развития ЯБ:
А. Увеличение количества обкладочных клеток
Б. Высокие показатели кислотообразующей функции
В. Перестройка железистого аппарата
Г. Появление аутоантител к обкладочным клеткам
15. Назовите местные факторы защиты слизистой желудка и 12-перстной кишки:
А. Секреция слизи и панкреатического сока
Б. Быстрая регенерация покровного эпителия
В. Хорошее кровоснабжение слизистой оболочки
Г. Локальный синтез простагландинов
16. Какие патогенетические факторы имеют большее значение в развитии язвенной болезни 12-перстной кишки?
А. Инфицированность НР
Б. Длительная гиперхлоргидрия
В. Гастродуоденальная дисмоторика
Г. Снижение защитного слизистого барьера
17. Какие изменения обусловливает ваготония:
А. Нарушение моторики желудка и 12-перстной кишки
Б. Усиление секреции желудочного сока
В. Повышение активности агрессивных факторов
Г. Отек поджелудочной железы
18. Назовите препараты, применяющиеся в лечении ЯБ:
А. Омепразол
Б. Гистамин
В. Ранитидин
Г. Амоксициллин
19. Какие патогенетические факторы имеют большее значение в развитии язвенной болезни 12-перстной кишки?
А. Инфицированность НР
Б. Длительная гиперхлоргидрия
В. Гастродуоденальная дисмоторика
Г. Снижение защитного слизистого барьера
20. Назовите препараты, применяющиеся в лечении ЯБ:
А. Омепразол
Б. Гистамин
В. Ранитидин
Г. Амоксициллин
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
к тестам по теме: «Хронический гастрит»
I типа
1Д, 2А, 3Д,4Г, 5Б, 6А, 7Г, 8В, 9А, 10Б, 11Г, 12В, 13А, 14Г, 15В, 16Д, 17Г, 18А
II типа
1. 1А, 2Б, 3В, 4В, 5АВ, 6Б, 7В, 8Г
2. 1Д, 2А, 3Б, 4Б, 5В, 6Г
3. 1В, 2ВД, 3А, 4Б, 5Д, 6А, 7Е
4. 1В, 2Д, 3Г, 4Б, 5А, 6Б, 7Д
5. 1АБД, 2ВЕ, 3Г
6. 1В, 2Б, 3А, 4Д, 5Г, 6Г
III типа
1АВГ, 2ВГД, 3АВ, 4АВ, 5АВ, 6АВ, 7БВГ, 8АБВ, 9АБВ, 10АБГ, 11Г, 12АВГ, 13АБВГ, 14АВ, 15АБ, 16ВГД, 17АБВД, 18В
к тестам по теме “ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки”
1 типа
1C, 2Д, 3В, 4Д, 5С, 6В, 7А, 8Д, 9А, 10Д, 11А, 12Г, 13Б, 14А, 15Д, 16В, 17Б, 18Д, 19Г, 20В
П типа
1 - 1Д, 2В, 3С, 4А, 5Е
2 - 1С, 2Д, 3В, 4А, 5Е
3 - 1В, 2А, 3Д, 4С, 5Е
4 - 1С, 2А, 3В, 4Е, 5Д
5 - 1В, 2А, 3Д, 4С, 5Е
6 - 1Е, 2Д, 3ВЕ, 4АЕ, 5С
7 - 1Д, 2С, 3АВ, 4С, 5В, 6Е, 7Д
Ш типа
1-БГ, 2-АГ, 3АБВ, 4АВ, 5АБВ, 6АВ, 7БВ, 8АБВ, 9АБ, 10АВ, 11АВГ, 12АВБГ, 13Г, 14АБ, 15АБВГ, 16АБВ, 17АБВ, 18АВГ, 19АБВ, 20АВГ
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
Основные порталы (построено редакторами)