Рабочая программа на 2015-2016 учебный год (стр. 7 )

Цель занятия: Ознакомить студентов и показать способы обработки рук хирурга и операционного поля.

Оснащение: наглядные учебные материалы, перевязочный материал, форма медицинского персонала и больные, предоперационная и операционная.

План занятия:

1. Проверка присутствия студентов.

2. Краткое ознакомление преподавателя о значении хирургии, его цели и задачи.

3. Проверка подготовленности студентов к занятию.

4. Решение ситуационных задач.

5.Обобщение материала.

Форма проверки знаний:

1.  Опрос

2.  Демонстрация практических навыков

3.  Модуль

Контрольные вопросы:

1.Обработка рук хирурга: механическая и химическая обработка, дубление.

1.  Современные методы обработки рук хирурга (первомур, хлоргексидин, дегмин, дегмицидцеригел, АХД, АХД-специаль, евросептом)

2.  Способы обработки рук хирурга (Альфельда, Кочергина и т. д.)

3.  Способы обработки операционного поля (Гроссиха-Филончикова, Баккала, хлоргексидином).

4.  Способы контроля стерильности (прямой, непрямой).

5.  Профилактика имплантационной инфекции.

Самостоятельная работа: Методы обработки рук хирурга. Общая методика обработки. Последовательность обработки отдельных частей рук. Контроль за стерильностью рук. Облачение в стерильную одежду.

Стерилизация перчаток и одевание их перед операцией, ношение и смена резиновых перчаток. Правила работы в условиях строгой асептики.

Занятие № 4.

ТЕМА: Антисептика (механическая и физическая).

Понятие. Антисептика. Идейные предшественники антисептики: Листер, . Антисептика Листера. Развитие антисептики в России (, ). Виды современной антисептики (механическая, физическая, химическая, биологическая). Взгляды на механизм действия антисептических средств: влияние на фагоцитоз, бактериостатическое и бактерицидное действие антисептиков.

Цель занятия: научить студентов принципам современной антисептики (механической и физической), ознакомить антисептическими препаратами, методами их применения.

Оснащение: наглядные учебные материалы, перевязочный материал, форма медицинского персонала и больные, хирургические инструменты, операционно-перевязочный материал, биксы, автоклав и шовный материал.

План занятия:

1. Проверка присутствия студентов.

2. Краткое ознакомление преподавателя о значении хирургии, его цели и задачи.

3. Проверка подготовленности студентов к занятию.

4. Решение ситуационных задач.

5.Обобщение материала.

Форма проверки знаний:

1.  Опрос

2.  Демонстрация практических навыков

3.  Модуль

Контрольные вопросы:

1.  Антисептика – определение, история развития

2.  Источники и пути распространения инфекции

3.  Профилактика воздушно-капельной инфекции.

4.  Механическая антисептика - туалет раны, хирургическая обработка ран

5.  Первичная и вторичная хирургическая обработка раны.

6.  Физическая антисептика: гигроскопичный перевязочный материал, гипертонические растворы.

7.  Дренирование ран и полостей: пассивное и активное дренирование, метод проточно - промывное дренирование.

8.  Вакуумирование ран, применение ультразвука, лазера и УФО при лечении гнойных ран

9.  Управляемая абактериальная среда.

10.  Особенности организации и устройства хирургического стационара (приемное отделение, лечебно-диагностическое отделение).

11.  Устройство оперблока, принцип зональности, порядок работы, виды уборки.

12.  Методы борьбы с инфекцией в воздухе.

13.  Понятие о сверхчистых операционных, барооперационных, палатах с абактериальной средой.

14.  Физические методы стерилизации: обжигание и кипячение, стерилизация паром под давлением (автоклавирование).

15.  Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром), лучевая стерилизация.

16. Автоклав – принцип работы.

17. Виды укладок в бикс операционно-перевязочного материала.

18. Предстерилизационная подготовка хирургических инструментов (обеззараживание, мытье, высушивание).

19.  Контроль качества предстерилизационной обработки.

20.  Стерилизация нережущих металлических инструментов.

21.  Стерилизация режущих металлических инструментов.

22.  Стерилизация резиновых и пластмассовых инструментов.

23.  Стерилизация оптических инструментов.

24.  Стерилизация перевязочного материала и операционного белья

25.  Обработка рук хирурга: механическая, дубление.

26.  Способы контроля стерильности (прямой, непрямой).

27.  Профилактика имплантационной инфекции.

28.  Виды шовного материала (естественного, искусственного происхождения, рассасывающие и нерассасывающие, шовный материал с различным строением нити, травматический и атравматический и толшина нитей)

29.  Способы стерилизации шовного материала.

30.  Стерилизация конструкций, протезов, трансплантантов.

Самостоятельная работа: Понятие об антисептике. Виды антисептики. Понятие о первичной и вторичной хирургической обработке ран, принципы и этапы выполнения. Механические и физические методы антисептики.

Занятие № 5.

ТЕМА: Антисептика (химическая и биологическая).

Характеристика основных антисептических средств и антибиотиков. Основы рациональной антибиотикотерапии. Осложнения при применении антибиотиков и их профилактика. Энзимотерапия хирургической инфекции. Основные методы применения антисептиков.

Цель занятия: научить студентов принципам современной антисептики, ознакомить антисептическими (химическими и биологическими) препаратами, методами их применения.

Оснащение: антисептики, перевязочный материал, хирургические инструменты, антибиотики.

План занятия:

1. Проверка присутствия студентов.

2. Краткое ознакомление преподавателя о роли антисептики в современной хирургии.

3. Проверка подготовленности студентов к занятию.

4. Решение ситуационных задач.

5.Обобщение материала.

Форма проверки знаний:

1.  Опрос

2.  Демонстрация практических навыков

3.  Модуль

Контрольные вопросы:

1.  Химические методы стерилизации: газовая стерилизация, стерилизация растворами антисептиков.

2.  Обработка рук хирурга: химическая обработка, дубление.

3.  Современные методы обработки рук хирурга (первомур, хлоргексидин, дегмин, дегмицидцеригел, АХД, АХД-специаль, евросептом)

4.  Способы обработки рук хирурга (Альфельда, Кочергина и т. д.)

5.  Способы обработки операционного поля (Гроссиха-Филончикова, Баккала, хлоргексидином).

6.  Биологическая антисептика – определение.

7.  Антибиотики, основные группы антибиотиков, осложнения антибиотикотерапии.

8.  Классические и современные принципы рациональной антибиотикотерапии.

9.  Антибиотикопрофилактика.

10.  Протеолитические ферменты, бактериофаги, механизм действия и требования к ним.

11.  Препараты для пассивной иммунизации – стафилакокковый анатоксин, столбнячный анатоксин, антистафилакокковая плазма и гамма глобулин, противостолбнячная сыворотка, противогангренозная сыворотка

15. Методы стимуляции неспецифической резистентности.

16. Препараты повышающие неспецифический иммунитет – продигиозан, левамизол, лизоцим, тималин, Т-активин

Самостоятельная работа: Понятие об антисептике. Виды антисептики. Понятие о первичной и вторичной хирургической обработке ран, принципы и этапы выполнения. Химические и биологические методы антисептики.

Занятие №6.

ТЕМА: Кровотечение.

Понятие. Классификация. Общие и местные симптомы различных видов кровотечений. Клиническая картина кровотечений. Опасность и исходы кровотечений. Острое малокровие после кровотечения. Реакция организма на кровотечение.

Цель занятия: Научить студентов определению вида, характера, интенсивности кровотечения, ознакомить с клинической картиной, диагностикой кровотечений.

Оснащение: тематические плакаты, жгут Эсмарха, бинты, салфетки, гемостатические губки.

План занятия:

1. Проверка присутствия студентов.

2. Краткое ознакомление преподавателя о клинике и диагностике кровотечения.

3. Проверка подготовленности студентов к занятию.

4. Решение ситуационных задач.

5.Обобщение материала

Форма проверки знаний:

1.  Опрос

2.  Ситуационные задачи

3.  Модуль

Контрольные вопросы:

1.  Кровотечение – определение, классификация.

2.  Компенсаторно- приспособительные механизмы организма при острой кровопотери (сосудистый, тканевой, сердечный, дыхательный, нарушение реологических свойств крови).

3.  Система спонтанного гемостаза: реакция сосудов, активация тромбоцитов (адгезия, агрегация тромбоцитов, образование тромбоцитарного сгустка), (клеточный механизм).

4.  Свертывающая система крови (плазменный механизм).

5.  Факторы свертывающей системы.

6.  Механизм свертывания крови.

7.  Местные симптомы кровотечения (внутреннего и наружного).

8.  Общие симптомы кровотечения (внутреннего и наружного).

9.  Специальные методы диагностики внутреннего кровотечения и лабораторные показатели.

10.  Оценка объема кровопотери, распределение ОЦК в организме.

11.  Способы определения ОЦК.

12.  Способы определение объема кровопотери (по удельному весу крови, содержанию гемоглобина и гематокриту).

13.  Индекс шока по Алговеру.

14.  Клинические симптомы при различной степени кровопотери.

Самостоятельная работа: Классификация кровотечений. Клинические проявления наружного и внутреннего кровотечения. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины.

Занятие №7.

ТЕМА: Остановка кровотечения. Лечение острой кровопотери и анемий.

Факторы, способствующие самостоятельной остановки кровотечения. Временные и окончательные методы остановки кровотечения: механические, химические, физические, биологические с позиций доказательной медицины. Причины смерти от кровопотери. Лечение острой кровопотери и постгеморрагических анемий. Гемофилия. Холемия.