Асфиксия (стр. 2 )

Угроза преждевременных родов в условиях родильного отделения больницы ликвидируется очень быстро. Врачи постараются максимально продлить беременность, ведь недоношенный семимесячный ребенок имеет гораздо больше шансов на нормальное развитие, чем малыш, родившийся на свет на пятом месяце беременности.

Любая беременная женщина должна знать про признаки преждевременных родов, чтобы не пропустить первые тревожные «звоночки» и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Особенности ухода

Температура воздуха в палате, где находятся Н. д., должна быть 25°, влажность 55—60%. При необходимости для выхаживания используют закрытые кувезы.. Температура в кувезе зависит от массы тела ребенка и составляет 34,8—32°. В первые дни жизни влажность поддерживается в пределах 90—95%, с 3—4-го дня ее постепенно снижают, доводя до 50—60% к концу 1-й недели. Уровень оксигенации подбирают индивидуально. Перевод недоношенного ребенка в другие стационары должен осуществляться специальной машиной, снабженной кувезом с подачей кислорода и всем необходимым оборудованием для проведения реанимационных мероприятий. Выписка детей из стационара производится при достижении ребенком массы г.

104

Первая доврачебная помощь при ушибе

Ушиб – это повреждение мягких тканей или органов при падении или ударе.

Признаки ушиба

·  Видимых нарушений целостности суставов или кожи при этом нет.

·  Припухлость

·  Синюшно-красное пятно (синяк).

·  Наружное кровотечение отсутствует.

Как действовать при ушибе

·  Для уменьшения боли нужно приложить холод (это актуально в первые 6

часов после травмы).

·  Чтобы не произошло переохлаждения, важно соблюдать правила: лед накладывается на кожу только через ткань, длительность воздействия холода – не более 15 минут; потом лед нужно снять на 5 минут, затем, если боль усиливается - приложить еще на 15 минут, при необходимости повторить всю процедуру.

Чего нельзя делать при ушибе

·  В первую очередь, нельзя не обратить внимания на травму и не принять меры: даже если отек тканей небольшой или подвижность конечности почти не нарушена, необходима консультация врача и рентген (особенно, если боль усилилась через несколько часов после ушиба).

·  Нельзя транспортировать пострадавшего ребенка без фиксации поврежденной конечности.

·  Нельзя пытаться самостоятельно придавать пострадавшей руке или ноге их привычное положение (вправлять) – это может только ухудшить их состояние.

·  Нельзя самостоятельно, без рекомендации врача, применять медикаменты: обезболивающие средства, мази от ушибов.

106

Первая доврачебная помощь при вывихах

Вывих - смещение концов костей, соединяющихся в суставе, в результате которого нарушается функциональность сустава. Большинство вывихов представляет собой тяжелую травму, ведущую в дальнейшем к функциональному нарушению, в некоторых случаях она может даже угрожать жизни больного. К таким случаям относятся вывихи позвонков в шейном отделе позвоночника, которые могут быть получены в результате ныряния в незнакомом месте или на мелководье.

Признаки

·  Появление резкой боли.

·  Изменение формы сустава.

·  Ограниченность или невозможность движений в суставе.

Не рекомендуется вправлять вывих на месте происшествия, т. к. этими движениями возможно нанесение дополнительной травмы. Вправление должен производить врач после проведения рентгенологического обследования с использованием обезболивающего. 

Как действовать при вывихах

·  Конечность нужно зафиксировать в том положении, в котором она находится в результате вывиха. Верхняя конечность подвешивается на перевязи из бинта или косынке.

·  На область поражения нужно наложить холод.

·  При вывихе в локтевом суставе делается повязка из большого платка. Для этого нужно на середину головного платка, сложенного косынкой, положить руку, согнутую в локте, а концы платка завязать вокруг шеи, чтобы рука поддерживалась повязкой.

Оказывая помощь при вывихе, нужно следить за тем, чтобы не проявлялись признаки шока. Пострадавшему нужно обеспечить удобство и постараться его успокоить.

107

Первая доврачебная помощь при растяжении

Растяжение сустава – это травма упругих, нитевидных волокон (связок), соединяющих между собой кости. При сильном растяжении сустава, симптомы могут напоминать изменения при переломе кости.

Врачи классифицируют растяжения суставов по степени тяжести.

Растяжение первой степени - это растяжение связок без их разрыва.

Признаками и симптомами могут быть:

Ø  Опухание сустава, от слабого до умеренного, и боль. 

Ø  Сустав сохраняет устойчивость. 

Ø  Движение в суставе сохранено.

При растяжении второй степени может быть частичный разрыв связки.

Признаки и симптомы могут включать:

Ø  Щелчок или хруст при  травме.

Ø   Боль, от умеренной до сильной, и опухание. 

Ø  Ограничение движения. 

Ø  Наличие синяка в области травмы.

 Сустав характеризуется неустойчивостью

При растяжении третьей степени связки разрываются полностью.

Признаками и симптомами могут быть:

Ø  Щелчок или хруст при  травме.

Ø  Боль, от умеренной до сильной (боль при полном разрыве иногда более слабая, чем при частичном). 

Ø  Сильное опухание и синяки (часто, но не всегда). 

Ø  Неустойчивый сустав (возникает чувство виляния или свободы). 

Ø  Скрежет или ощущение скрежета. 

Ø  Отечность (иногда) в области полного разрыва. 

Ø  Появление таких ощущений, как онемение или покалывание.

Время выздоровления при растяжении может варьироваться в зависимости от возраста, здоровья и степени тяжести растяжения сустава. Незначительное растяжение у здорового человека может пройти  в течение нескольких дней или недель. Выздоровление при сильном растяжении может занять несколько месяцев и не  пройти в полной мере никогда, что будет иметь результатом продолжительную боль, ограниченность движения, деформацию и неустойчивость сустава, и повторяющиеся травмы.

Первая помощь

При растяжении сустава обеспечивают покой (обездвижение), прикладывание льда, компресс, и подъем конечностей. В то время как незначительное растяжение может пройти при домашнем лечении,

растяжение от умеренного до сильного по степени тяжести,

может потребовать медицинского вмешательства,

например наложение гипса или шины,

введение лекарственных препаратов или операцию.

108

Первая доврачебная помощь при открытых и закрытых переломах

Перелом - это полное или частичное нарушение целостности кости в результате нагрузок, превышающих ее прочность.

Костная система детей имеет ряд особенностей, которые влияют как на характер травм, так и на продолжительность реабилитационного периода. По сравнению со скелетом взрослого человека скелет ребенка содержит больше хрящевой ткани, воды и меньше минералов, что придает костям эластичность и прочность. Именно по этой причине у детей реже возникают серьезные травмы и переломы. Периоды лечения и реабилитации после полученной травмы у детей намного короче, чем у взрослых, но из-за эластичности костной системы быстро формируются различные искривления и деформации. Поэтому большое значение имеет время, прошедшее с момента несчастного случая до оказания квалифицированной помощи.

Особенности открытого и закрытого переломов.

·  Для правильного оказания первой помощи важно определить, открытый или закрытый перелом у ребенка.

·  При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов.

Наличие закрытого перелома можно предположить по следующим симптомам:

Ø  острая боль после травматического воздействия;

Ø  гематома или отек в области ушиба.

Точно определить наличие перелома можно по следующим признакам:

Ø  выраженная деформация кости;

Ø  хруст отломков костей;

Ø  резкая боль при движениях.

109

Первая доврачебная помощь при переломах

конечностей, позвоночника, ребер, черепа, костей таза

Перелом конечностей - самый распространенный тип переломов у детей дошкольного возраста.

В случае подозрения на перелом конечности у ребенка необходимо:

·  осмотреть пострадавшего, не прикасаясь к нему. Оценить видимые повреждения;

·  провести иммобилизацию (ограничить движения кости в области повреждения).

·  зафиксировать два сустава - выше и ниже области перелома. При переломе костей предплечья необходимо зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Такая методика препятствует смещению костей;

·  приложить пузырь со льдом или любой холодный предмет из морозилки, завернутый в чистую ткань, рядом с областью повреждения - в случае закрытого перелома;

·  остановить кровотечение при открытых переломах, наложив жгут выше места повреждения. Наложить стерильную повязку на рану;

·  контролировать до приезда бригады скорой медицинской помощи жизненно важные функции - дыхание и пульс. Чтобы отвлечь ребенка от травмы, важно постоянно разговаривать с ним.

Если поврежденная конечность находится в неестественном положении, нельзя вправлять ее самостоятельно. Фиксировать деформированную конечность необходимо в том положении, в котором она находится. В противном случае можно лишь усугубить ситуацию, причинив еще большие повреждения.