г) Положительный ФУНГ на стороне поражения;
д) Отрицательный опыт Федеричи на стороне поражения.
60. Нистагм не характеризуется по:
а) Направлению;
б) Плоскости;
в) Реакции зрачков;
г) Амплитуде;
д) Степени.
61. Нистагм может быть, кроме:
а) Спонтанным, оптическим;
б) Прессорным;
в) Кинетическим;
г) Калорическим;
д) Поствращательным; позиционным.
62. Причиной глухоты у ребенка в период внутриутробного развития может быть, кроме:
а) Инфекция;
б) Интоксикация;
в) Иммунологический конфликт;
г) Неправильное положение плода;
д) Генетические заболевания.
63. Какие анатомические образования располагаются на медиальной стенке барабанной полости, кроме:
а) Мыс;
б) Барабанная струна;
в) Овальное окно;
г) Круглое окно;
д) Лицевой нерв.
64. Какие опыты служат для исследования костной проводимости, кроме:
а) Опыт Вебера;
б) Опыт Швабаха;
в) Опыт Ринне;
г) Опыт Воячека;
д) Опыт Федеричи.
65. Назовите основные группы воздухоносных ячеек, кроме:
а) Верхушечные;
б) Периантральные, угловые;
в) Перисинуозные;
г) Перифациальные;
д) Задние.
66. С какими отделами ЦНС связаны периферические рецепторы вестибулярного анализатора, кроме:
а) Спинной мозг (передние и боковые столбы);
б) Мозжечок;
в) Ретикулярная формация;
г) Кора головного мозга;
д) Лобная доля.
67. Какие виды реакций возникают при раздражении полукружных каналов, кроме:
а) Головокружение;
б) Нистагм;
в) Изменение частоты пульса;
г) Отклонение головы в сторону медленного компонента нистагма;
д) Адиадохокинез.
68. Проходимость слуховой труб определяется, кроме:
а) По Политцеру;
б) По Вальсальва;
в) По Тейнби;
г) Ушной манометрией;
д) Тимпанометрией.
69. Какие отделы выделяют в перепончатом лабиринте, кроме:
а) Перепончатый ход улитки;
б) Маточка;
в) Мешочек;
г) Полукружные каналы;
д) Покровная мембрана.
70. Назовите типы строения сосцевидного отростка, кроме:
а) Пневматический;
б) Склеротический;
в) Кортикальный;
г) Диплоетический;
д) Смешанный.
71. Факторы, способствующие возникновению фурункула наружного слухового прохода, кроме:
а) Дерматит;
б) Гнойный средний отит;
в) Адгезивный отит;
г) Травмы кожи;
д) Сахарный диабет.
72. Укажите показания к общеполостной санирующей операции на ухе, кроме:
а) Хронический гнойно - деструктивный эпитимпанит;
б) Холестеатома среднего уха;
в) Хронический гнойный отит с внутричерепными осложнениями;
г) Острый гнойный средний отит;
д) Хронический гнойный отит, эпитимпанит, парез лицевого нерва.
73. При комбинированных повреждениях наружного и среднего уха возможно, кроме:
а) Кровотечение из сигмовидного синуса и луковицы яремной вены;
б) Паралич лицевого нерпа;
в) Ограниченный и диффузный лабиринт;
г) Ушная ликворея;
д) Паралич языкоглоточного нерва.
74. Укажите показания к парацентезу барабанной перепонки у детей раннего возраста, кроме:
а) Гипертермия, интоксикация;
б) Беспокойное поведение;
в) Выраженное сужение наружного слухового прохода;
г) Инфильтрация, гиперемия и выпячивание барабанной перепонки;
д) Отсутствие отореи.
75. Из каких слоев состоит барабанная перепонка, кроме:
а) Эпидермис;
б) Фиброзный слой;
в) Сосудистая оболочка;
г) Слизистая оболочка.
76. Причины образования серных пробок, кроме:
а) Острый отит;
б) Обменные нарушения в организме;
в) Узость слухового прохода;
г) Повышенная вязкость серы.
77. Из каких отделов состоит среднее ухо, кроме:
а) Барабанная полость;
б) Улитка;
в) Слуховая труба;
г) Антрум.
78. Перечислите слои барабанной перепонки в натянутой части, кроме:
а) Эпидермис;
б) Фиброзный слой;
в) Слизистая оболочка;
г) Мышечный слой.
79. Назовите этажи барабанной полости, кроме:
а) Эпитимпанум;
б) Мезотимпанум;
в) Гипотимпанум;
г) Верхний, средний.
80. На какие отделы делится костный лабиринт, кроме:
а) Улитка;
б) Мешочек, маточка;
в) Преддверие;
г) Полукружные каналы.
81. Назовите степени нистагма, кроме:
а) Первая;
б) Вторая;
в) Третья;
г) Четвертая.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ «МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДЕЛО»
Модуль 1
Анатомия, физиология и методы исследования ЛОР органов
1. К ЛОР-врачу обратилась больная с жалобами на периодически повторяющиеся кровотечения из носа среди полного здоровья. Из каких отделов наиболее часто бывает носовое кровотечение?
2. Больной жалуется на головную боль, гнойные выделения из носа, повышенную температуру. При передней риноскопии «гнойная дорожка» в среднем носовом ходе справа. Какие пазухи могут быть поражены у данного больного? Какой метод обследования поможет уточнить локализацию патологического процесса?
3. Ребенок засунул в нос горошину. Какое обследование необходимо произвести? В каком носовом ходе обнаружим инородное тело?
4. Больная жалуется на боли в области левой половины лица, повышения температуры тела нет. Врачу необходимо дифференцировать невралгию левого тройничного нерва от острого синусита. Какие методы обследования необходимо для этого применить?
5. Больной перестал ощущать вкус пищи. При передней риноскопии в верхних отделах носа обнаружены полипы. Какая функция носа нарушена?
6. У больного глубокий кариес зубов на верхней челюсти справа. В какой пазухе может возникнуть воспалительный процесс?
Ответы на задачи
1. Из Киссельбахова сплетения, расположенного в передних отделах носовой перегородки.
2, Лобная, верхнечелюстная, решётчатая (передние и средние клетки). Рентгенография придаточных пазух.
3. Переднюю риноскопию. В общем носовом ходе.
4. Пальпацию точек выхода тройничного нерва, области пазух. Рентгенографию придаточных пазух носа.
5. Обонятельная.
6. В верхнечелюстной.
Модуль 2
Заболевания носа и околоносовых пазух
Тема №1
Заболевания носа.
1. Молодой человек 26 лет жалуется на боль, припухлость наружного носа, головную боль, носовое кровотечение. Установлено, что во время драки, получил удар по носу, сознание не терял. При осмотре отмечается отек и деформация наружного носа, западение спинки носа, резкая болезненность и крепитация при пальпации. При передней риноскопии отмечается искривление носовой перегородки, корки и кровь в обеих половинах носа; носовое дыхание затруднено. Поставьте диагноз. Ваша тактика. Какие меры профилактики рекомендуете?
2. Дежурный врач-хирург вызван в терапевтическое отделение ночью постовой сестрой к пациенту призывного возраста по поводу носового кровотечения. Какова тактика врача? Какие меры профилактики?
3. Пациент жалуется на затрудненное носовое дыхание через левую половину носа, периодический насморк. Год назад была травма носа — удар по носу. К врачу ранее не обращался. При осмотре: наружный нос деформирован, носовая перегородка смещена влево до соприкосновения с нижней носовой раковиной. Через левую половину носа носовое дыхание резко ослаблено, обоняние снижено. Поставьте диагноз. Назначьте лечение. Меры профилактики.
4. Молодого человека беспокоит сильная головная боль, боль в области наружного носа, отсутствие носового дыхания. Температура тела — 38,9°С. 4 дня назад получил бытовую травму — удар по носу: отмечалось носовое кровотечение, которое быстро прекратилось. Вечером, через сутки, появилась боль в носу, температура тела— до 38,9°С. Общее состояние постепенно ухудшалось, температура тела держится в пределах 38,5—39°С, постоянная интенсивная головная боль, боль в носу. Нос увеличился в объеме, резко болезненный, носовое дыхание отсутствует. При осмотре определяется отек мягких тканей наружного носа, при передней риноскопии — шаровидное выпячивание тканей с обеих сторон носовой перегородки до соприкосновения с латеральной стенкой полости носа и выходящее в преддверие носа. При пальпации носа — резкая болезненность. Поставьте диагноз, проведите обследование и назначьте лечение. Меры профилактики.
5. При обследовании пациента с фурункулом носа выявлено: экзофтальм, хемоз, птоз, парез отводящего нерва и выраженные застойные явления соска зрительного нерва слева. В анамнезе ознобы. О каком осложнении можно думать? Тактика врача.
6. Рожденный в срок при нормально протекающей беременности ребенок массой г. сразу же после рождения закричал и начал задыхаться. Установлено, что у ребенка полностью отсутствует носовое дыхание. При зондировании полости носа определяется атрезия хоан. Чем объясняется критическое состояние ребенка? Какая требуется врачебная помощь?
7. В ЛОР-отделение по скорой помощи доставлен больной с жалобами на боль и припухлость в области носа, обильное носовое кровотечение и затруднённое носовое дыхание. Из анамнеза известно, что 30 мин назад был избит неизвестными лицами. Сознание не терял. Объективно: имеется выраженный отёк мягких тканей лица, ссадины в области спинки носа и лба. Наружный нос деформирован со смещением спинки носа влево и западением правого бокового ската. При пальпации определяется «крепитация» костей носа. При риноскопии имеется смещение носовой перегородки влево. На рентгенограмме определяется перелом носовых костей, лобный отросток верхней челюсти с обеих сторон также имеет множество трещин. Поставьте диагноз, назначьте дообследование и лечение. Какие меры профилактики рекомендуете?
8. Пациент обратился к ЛОР-врачу с жалобами на затруднение носового дыхания через правую половину носа, насморк. Два года назадбыла травма носа. К врачу ранее не обращался. При осмотре: наружный нос правильной формы, перегородка носа смещена вправо, вклинивается в нижнюю носовую раковину. Через правую половину носа носовое дыхание резко ослаблено. Поставьте диагноз. Назначьте лечение. Меры профилактики.
9. К ЛОР-врачу обратилась мама с девочкой 1 года, с жалобами на отсутствие носового дыхания слева, насморк. Из анамнеза известно, что 3 дня назад играла с бусами и рассыпала их. При передней риноскопии слева густая слизь полностью закрывает общий носовой ход. Поставьте диагноз. Назначьте лечение. Меры профилактики.
10. К ЛОР-врачу обратилась мама с мальчиком 11 лет с жалобами на частые носовые кровотечения в течение полугода. При передней риноскопии в области зоны Киссельбаха с двух сторон эрозивные участки, сухие корки. Поставьте диагноз. Назначьте лечение. Меры профилактики.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
