ВОЗ настоятельно рекомендует, чтобы в районах широкого распространениях вируса А/Н1N1/09 беременные женщины и их лечащие врачи были готовы к действиям при обнаружении симптомов гриппоподобного заболевания.

Рекомендации ВОЗ в отношении лечения

Лечение антиретровирусным препаратом осельтамивиром следует проводить как можно раньше после появления симптомов. Поскольку осельтамивир наиболее эффективен при приеме в течение 48 часов после появления симптомов, врачам следует начинать лечение немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.

Хотя проведение лечения в течение 48 часов после появления симптомов дает наилучшие результаты, начало лечения в более поздние сроки также может принести пользу. К числу положительных клинических эффектов, связанных с лечением осельтамивиром, относится снижение риска пневмонии (являющейся одной из наиболее распространенных причин смерти у заболевших) и уменьшение потребности в госпитализации.

ВОЗ также рекомендует, чтобы после создания пандемической вакцины органы здравоохранения рассмотрели возможность проведения иммунизации среди беременных женщин как одной из приоритетных групп.

Признаки опасности у всех больных

У большинства больных, инфицированных пандемическим вирусом А/Н1N1/09 во всем мире, симптомы по-прежнему слабо выражены, и полное выздоровление наступает через неделю даже при отсутствии какого либо медикаментозного лечения.

Помимо документированного повышенного риска для беременных женщин к группам повышенного риска заболевания в тяжелой форме или с летальным исходом относятся люди с сопутствующими заболеваниями, в особенности с хроническми бронхолегочными заболеваниями (включая бронхиальную астму), сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и сниженным иммунитетом. Некоторые предварительные исследования указывают на то, что одним из факторов риска более тяжелого заболевания может также служить ожирение, особенно в крайне выраженной форме.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

На фоне этой, в общем, обнадеживающей картины, у небольшого числа исходно здоровых людей, особенно в возрасте до 50 лет, наблюдается очень быстрое прогрессирование заболевания в тяжелой форме и нередко с летальным исходом. До настоящего времени не выявлено каких-либо факторов, способных предсказать такой характер развития тяжелого заболевания.

Врачи, пациенты и лица, обеспечивающие уход на дому, должны знать о признаках опасности, которые могут указывать на развитие более тяжелой формы заболевания. Поскольку прогрессирование может происходить очень быстро, следует обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков:

·  нехватка дыхания при физической активности или в покое

·  затруднение дыхания

·  цианоз кожных покровов

·  кровянистая или окрашенная мокрота

·  боль в груди

·  изменение психического состояния

·  высокая температура тела на протяжении более трех дней

·  низкое артериальное давление.

У детей к признакам опасности относятся учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

Источники

1.  http://www. ncbi. nlm. nih. gov/ICTVdb/ICTVdB/00.046.0.01.htm

2.  WHO media centre Информация ВОЗ о гриппе. ВОЗ (2003-03)

3.  WHO names three new strains for 2008 flu vaccine. CTV News (2008-02-15)

4.  Swine Influenza (Flu). CDC (2009-04-25)

5.  http://news. bbc. co. uk/2/hi/health/8017585.stm

6.  http://www. /news/national/43692847.html

7.  http://www. /2009/04/25/world/americas/25mexico. html

8.  http://www. who. int/csr/don/2009_04_24/en/index. html

9.  http://www. /article/dn17025-deadly-new-flu-virus-in-us-and-mexico-may-go-pandemic. html

10.  http://www. /article/marketsNews/idUSN2648252220090426

11.  http://www. who. int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_20090427/ru/index. html

12.  http://www. who. int/csr/don/2009_10_23/en/index. html

13.  http://www. rospotrebnadzor. ru/press_center/press/12071/

14.  http://www. who. int/csr/don/2009_11_20a/en/index. html

15.  http://gamapserver. who. int/h1n1/cases-deaths/h1n1_casesdeaths. html

16.  http://www. who. int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_clinical_features_20091016/ru/index. html

17.  http://www. cdc. gov/h1n1flu/antiviral. htm

18.  http://www. cdc. gov/h1n1flu/guidance_homecare. htm

19.  http://www. cdc. gov/h1n1flu/schools/toolkit/parentfactsheet3.htm

20.  http://www. cdc. gov/h1n1flu/guidance/rapid_testing. htm

21.  http://www. cdc. gov/h1n1flu/recommendations. htm

22.  http://www. who. int/entity/csr/resources/publications/swineflu/instructions-shipments/en/index. html

23.  http://www. who. int/entity/csr/disease/influenza/FAQInfluenzaLogistics. pdf

24.  http://www. who. int/entity/csr/resources/publications/biosafety/WHO_HSE_EPR_2008_10.pdf

25.  http://www. iata. org/NR/rdonlyres/5A231396-76AD-47D7-BD93-B9501B6D25BA/0/DGD_ColumnFormat_F. pdf

26.  http://www. who. int/entity/ihr/infectious_substances/en/index. html

27.  http://www. who. int/csr/resources/publications/swineflu/AH1N1HIV/ru/index. html

28.  Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C et al. BMJ 2009;339:b3172; doi:10.1136/bmj. b3172

29.  Prescription of anti-influenza drugs for healthy adults: a systemic review and meta-analysis. Burch J, Stock C et al. Lancet Infect Dis 2009; doi:10.1016/S1473-3099(09)70199-9

30.  http://www. who. int/entity/csr/don/2009_09_18/en/index. html

31.  http://www. who. int/csr/resources/publications/WHO_CD_EPR_2007_6/en/index. html

32.  Essential environmental health standards in health care. Geneva, World Health Organization, 2008. http://whqlibdoc. who. int/publications/2008/9789241547239_eng. pdf

33.  Стандартные меры предосторожности: основные меры предосторожности, предназначенные для минимизации прямого незащищенного контакта с потенциально инфицированными кровью, жидкостями или выделениями организма www. who. int/csr/resources/publications/standardprecautions/en/index. html

34.  http://www. who. int/csr/resources/publications/WHO_CD_EPR_2007_6/en/index. html

35.  Jamieson DG et al. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. Lancet. 2009 Aug 8;374(9688):429-30; published online July 29, 2009

[*] www. minzdravsoc. ru/health/flu/13/

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6