Таким образом, выявленные изменения показателей клинического статуса, гематологических параметров, деятельности сердца, изменения уз-картины, макро-и микроструктуры стенки инвагината, приводящего и отводящего отделов кишечника свидетельствуют о существенных изменениях в деятельности жизненно важных органов и систем организма как при моделировании инвагинации кишечника, так и у клинически больных животных, восстановление которых происходит в более короткие сроки после выполнения надплевральной новокаиновой блокады. Формирование анастомозов, вид которых зависит от места локализации инвагинации, и ушивание их при сочетании двурядного с однорядным швом позволяет минимизировать сужение и обеспечивает их состоятельность.

При исследовании анастомоза через 2 месяца после резекции на гистопрепаратах обнаружены деформация ворсинок, местами слущенные клетки эпителия, умеренная нейтрофильная и лимфоцитарная инфильтрация подслизистого слоя. Через 4 месяца гистоструктура верхушек, основания ворсинок, крипт и подслизистого слоя свидетельствовала об их регенерации. Ворсинки характерной пальцевидной формы, с четко выраженными краями и соединительно-тканным основанием, подслизистым и мышечным слоем. Подобным строение анастомозов было через 12 месяцев.

В Ы В О Д Ы

1. Инвагинация кишечника у собак, как вызванная экспериментально, так и возникшая спонтанно, не отличается характерной симптоматикой, что служит причиной диагностических ошибок, обусловливающих отсроченность оперативного вмешательства и служат основанием для пессимистичного прогноза.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

2. Метод ультразвукового сканирования органов брюшной полости, являясь наиболее информативным в связи с наличием патогномоничных признаков, как на ранних, так и на отдаленных сроках от начала инвагинации кишечника у собак, а также в послеоперационном периоде при оценке состояния анастомоза и обнаружения осложнений, угрожающих жизни животных, исключает необходимость обзорной рентгенографии.

3. Инвагинация кишечника у собак, как экспериментальной группы, так и у клинически больных сопровождается изменениями морфологического и биохимического состава крови, характер которых зависит от времени,

прошедшего с момента нарушения его проходимости и возраста животных:

3.1- у собак с экспериментальной моделью заболевания отмечалось, более выраженное при продолжительности инвагинации 5 дней, а также у клинически больных взрослых собак увеличение числа эритроцитов, насыщение их гемоглобином, лейкоцитоз, увеличение процента палочкоядерных форм нейтрофилов, ускорение оседания эритроцитов, увеличение ЯИН и ЛИИ, а затем медленное восстановление их в течение 21 суток до уровня физиологической нормы кроме СОЭ, остававшейся на повышенном уровне и через 30 дней;

3.2- у клинически больных щенков отмечались: эритропения, гемоглобинемия, лейкопения, появление юных и увеличение числа палочкоядерных форм нейтрофилов;

3.3- изменения в биохимическом составе крови характеризовались до устранения инвагинации у собак экспериментальной группы, щенков и взрослых клинически больных достоверным снижением концентрации глюкозы в сыворотке крови, которое наблюдалось до конца исследований, содержания белка, повышением - билирубина, креатинина, мочевины, понижением - калия, хлоридов, повышением активности аланин - и аспартатаминотрансфераз, щелочной фосфатазы, а также снижением концентрации кальция и железа, особенно сильно выраженное у щенков;

3.4- на электрокардиограммах собак как с экспериментальной моделью заболевания, так и клинически больных прослеживались достоверные изменения величины зубцов и продолжительности интервалов и зубцов. И если первый показатель имел тенденцию к быстрой нормализации, то второй - только через 14 дней после резекции кишечника;

3.5- надплевральная новокаиновая блокада, выполненная через сутки после резекции кишечника, обусловливает более быстрое улучшение общего состояния, через сутки – активизацию перистальтики кишечника, ускоряет восстановление морфологического и биохимического состава крови, сердечной деятельности (через 14 суток).

4. В стенке инвагината возникают глубокие деструктивные изменения ввиде некроза всех ее слоев, в приводящем отделе на границе с ним - некроз апикальной части ворсинок, обильная геморрагическая инфильтрация и отек всех слоев, а в отводящем - подобные изменения с меньшей степенью выраженности.

5. Резекция кишки в пределах жизнеспособных тканей, создание анастомоза «конец в конец», «бок в бок» и кооптация их нижней стенки (губы) двурядным, а верхней – однорядным швом позволяет минимизировать сужение и обеспечивает восстановление проходимости кишечника, что подтверждается при уз-сканировании места локализации анастомозов и гистоисследовании их на отдаленных после оперативного вмешательства сроках.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. В связи с отсутствием характерной клиники и полиэтиологичностью инвагинации кишечника во избежание диагностической ошибки при наличии у собак любых гастроэнтерологических синдромов, в том числе и инфекционного характера, а также признаков холецистита, гепатита проводить ультразвуковое исследование кишечника.

2. Наряду с патогномоничными ультразвуковыми признаками инвагинации кишечника такими, как «симптом мишени», «симптом псевдопочки», «раковой клешни», учитывать «наличие газа в желудке и кишечнике», «симптом маятника», «расширение петель кишечника и желудка», «наличие признаков холецистита», «наличие линейной исчерченности паренхимы печени, «наличие свободной жидкости в брюшной полости» в целях установления срока давности процесса при отсутствии объективных анамнестических данных и послеоперационных осложнений, устранение которых и коррекция возникших нарушений позволяют обеспечить выздоровление больных животных.

3. Резекция кишки в пределах жизнеспособных тканей, создание анастомоза «конец в конец», «бок в бок» и кооптация их нижней стенки (губы) двурядным, а верхней - швом (2006) позволяют минимизировать сужение и обеспечивает восстановление проходимости кишечника.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

* 1. К вопросу диагностики инвагинации кишечника у собак. [текст] / // Ученые записки Каз. гос. акад. вет. медицины им. , Казань,2010. - Т. 203. - С.129-134.

2. Коритам диагностика инвагинации кишечника у собак [текст] /, , //Тезисы докл. 1 Всероссийской межвузовской конференции по ветеринарной хирургии (27-28.02.2010, г. Москва, 2010) / Моск. гос. акад. вет. медицины и биотехнологии. им. , М.,2010. – С. 77-79.

* 3. Коритам показатели собак при инвагинации кишечника [текст] / // Ученые записки Каз. гос. акад. вет. медицины им. , Казань, 2010. - Т. 206. - С.120-124.

*4. Коритам анастомозов при устранении инвагинации кишечника у собак [текст] / // Ученые записки Каз. гос. акад. вет. медицины им. , Казань.,2010.- Т. 208. - С.412-415.

Список сокращений встречающихся в тексте

АЛТ – аланин-аминотрансфераза

АСТ - аспартат-аминотрансфераза

ЛИИ- лейкоцитарный индекс интоксикации

ННБ – надплевральная новокаиновая блокада

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

ТºС - температура, ºС

УЗИ- ультразвуковое исследование

Уз- картина – ультразвуковая картина

УЗ- симптомы – ультразвуковые симптомы

ЦП – цветной показатель

ЧДД- частота дыхательных движений

ЧСС- частота сокращений сердца

ЩФ – щелочная фосфата

ЯИН – ядерный индекс нейтрофилов

Ахмед Шериф Коритам

Инвагинация кишечника у собак

(экспериментально-клиническое исследование)

06.02.04 - ветеринарная хирургия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата ветеринарных наук

Сдано в набор 01.12.2011 г. Подписано в печать

Формат 60 × 84 1/16 Объем п. л.Тираж 100 экз.

Заказ № Гарнитура Times New Roman

Лицензия № ….. от 20….

Отпечатано в типографии

Адрес г. Казань, Татарстан, ул. Сиб. Тракт,34

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4