Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, как было сказано выше, формируется под влиянием функциональной нагрузки. В зубах, лишенных антагонистов, направление пучков периодонта из косого меняется в горизонтальное или косое в противоположном направлении. Периодонт нефункционирующих зубов становиться более рыхлым.

В промежутках между пучками периодонта находятся прослойки рыхлой соединительной ткани, в которой лежат клеточные элементы: фибробласты, остеобласты, цементобласты и другие. За счет этих клеток периодонт осуществляет пластическую функцию. Цементобласты принимают участие в построении вторичного цемента, остеобласты – в образовании кости. В ходе физиологических и патологических процессов, идущих в тканях, постоянно происходит их восстановление.

Периодонт имеет хорошо развитую кровеносную сеть. Кровоснабжение осуществляется зубными веточками от главных артериальных стволов, которые разветвляясь, образуют густую сеть, окружающую корень зуба. Кровоснабжение средней и пришеечной частей периодонта совершается с помощью альвеолярных артериальных ветвей, проникающих вместе с венами в периодонт через многочисленные отверстия в стенках альвеолы. Межальвеолярные сосудистые стволики, проникающие в периодонт, анастомозируют с зубными веточками. В периодонте имеются и лимфатические сосуды.

Система сосудов периодонта образует как бы гидравлическую подушку, поглощающую механическую энергию. При давлении происходит опорожнение капилляров и уменьшения объема крови, а после этого – самой периодантальной щели. После прекращения давления сосуды вновь наполняются содержимым по типу гидравлического амортизатора. Кроме того, в процессе погашения давления играют роль и оставшиеся свободными участки пространства, внутри альвеолы, которые заполнены тканевой жидкостью. Она выполняет механическую функцию, передавая жевательное давление от корня равномерно на всю стенку альвеолы.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

В периодонте располагается большое количество чувствительных нервных окончаний – рецепторов, из которых большое значение имеют барорецепторы, воспринимающие ощущения степени твердости разжевываемой пищи. С этих рецепторов идут сигналы, в частности на жевательную мускулатуру и этим регулируется сила жевательного давления на зубы.

Таким образом, пластическая и трофическая функции периодонта дают возможность рассматривать его как надкостницу зуба и стенки альвеолы.

Частная анатомия постоянных зубов

Постоянных зубов 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров (малых коренных) и 12 моляров (больших коренных)

Рис. 1. Зубы верхней и нижней челюстей, постоянные, правые, изнутри

1  - небный отросток верхней челюсти;

2  - премоляры верхней челюсти;

3 - моляры верхней челюсти;

4  - отверстие нижнечелюстного канала;

5  - нижнечелюстной канал (вскрыт);

6 - моляры нижней челюсти;

7 - премоляры нижней челюсти;

8 - клык нижней челюсти;

9 - латеральный резец нижней челюсти;

10 - медиальный резец нижней челюсти;

11 - клык верхней челюсти;

12 - латеральный резец верхней челюсти;

13 - медиальный резец верхней челюсти.

Резцы

Часто их называют передними зубами. Они выполняют функцию откусывания. Коронки резцов располагаются почти по фронтальной плоскости и имеют форму лопаточек, заканчиваясь режущим краем. Корень один, сдавлен в боковых направлениях. Различают верхние и нижние резцы, а также медиальные и латеральные.

Верхний медиальный резец. Коронка широкая, слегка выпуклая, суживается к шейке. Пока жевательный край еще не стерся, на нем можно различить три зубчика в виде бугорков. Эти бугорки переходят на вестибулярную поверхность в виде валиков. Медиальный валик выражен лучше, чем средний и дистальный валик. Между бугорками и валиками имеются слабо выраженные борозды.

Рис. 2. Правый верхний медиальный резец

Язычная поверхность коронки вогнута, особенно в продольном направлении. По краям ее проходят два продольных валика, которые постепенно утолщаются к шейке и сходятся, сливаясь в зубной бугорок. Боковые поверхности коронки расходятся по направлению к режущему краю. Сбоку коронка имеет форму кривого клина за счет большей вогнутости язычной поверхности. Корень конусовидной формы. Передняя его поверхность более широкая, а апроксимальные поверхности сзади почти сходятся. Хорошо выражены признаки кривизны и угла коронки. Полость зуба соответствует его внешней форме. Вблизи режущего края она щелевидная, уплощена в медиооральном направлении. Поверхность коронки суживается по направлению к корню и переходит в канал корня без резкой границы.

Верхний латеральный резец имеет меньшие размеры (рис. 3). Валики на вестибулярной поверхности коронки менее выражены. Оба валика на язычной поверхности и зубной бугорок лучше выражены, вследствие чего и вся поверхность кажется более углубленной и образует хорошо выраженную ямку. Медиальная апроксимальная поверхность несколько длиннее дистальной, поэтому режущий край, переходя в дистальную поверхность образует закругленный угол. Признаки кривизны коронки и угла хорошо выражены, а признак корня - в меньшей степени. Корень зуба сильнее сдавлен в медиодистальном направлении и поэтому его, сходящиеся сзади, апроксимальные поверхности более широки, чем вестибулярная, а тем более оральная поверхности. Полость зуба небольшая и по форме соответствует коронке. Канал корня широкий, слепые отверстия от него встречаются чаще.

Рис. 3. Правый верхний латеральный резец

Резцы нижней челюсти значительно меньше резцов верхней челюсти. Коронки их вытянуты в вертикальном направлении. Нижний медиальный резец обычно самый маленький. Коронка нижних резцов на передней поверхности слегка выпукла в продольном направлении и уплощена в поперечном, задняя поверхность вогнута. Валики выражены слабо или отсутствуют.

У нижнего медиального резца отсутствуют признаки кривизны, угла коронки и корня. На боковых поверхностях корня видны продольные борозды. На дистальной расположена во фронтальной плоскости и имеет вид треугольной щели, переходящей воронкообразно и канал корня.

Рис.4. Правый нижний медиальный резец.

У нижнего латерального резца коронка шире, чем у медиального. Дистальный край коронки часто длиннее медиального. Корень его меньше сдавлен в медиальном направлении, борозда на дистальной поверхности выражена лучше, чем на медиальной. Полость зуба такая же как и у медиального резца.

 

Рис. 5. Правый нижний латеральный резец

Клыки

Всего 4 клыка - по два на каждой челюсти, по одному с каждой стороны. Коронка имеет два режущих края, сходящихся под углом и образующих зубец. Угол зубца больше прямого. На язычной поверхности у шейки имеется бугорок.

Вестибулярная поверхность выпукла в поперечном и продольном направлениях. На ней хорошо выражен продольный валик, который смещен в медиальную сторону и делит режущий край на два отрезка: медиальный-меньший и дистальный-больший, сходящихся к верхушке края. На язычной поверхности отчетливо видны боковые валики, сходящиеся по направлению к шейке у бугорка зуба. Корень - длинный одиночный, сдавленный с боков и имеет боковые бороздки.

Клыки верхней челюсти. Коронка массивная, апроксимальные поверхности ее расходятся по направлению к режущему краю и имеют треугольную форму, По язычной поверхности коронки от зубного бугорка к режущему краю проходит мощный средний валик. Сходящиеся поверхности режущего края широки у основания. Медиальный отрезок режущего края короне дистального. Хорошо выражены признаки угла и кривизны коронки.

Рис.6. Правый верхний клык

Корень верхнего клыка обычно самый длинный из всех корней зубного ряда. В поперечном разрезе он имеет овальную форму, так как слегка сдавлен в медиальном направлении, и на нем заметны по бокам небольшие бороздки. Полость коронки заострена в направлении зубца, затем постепенно расширяется до уровня углов коронки, после чего суживается и переходит в канал корня. Встречаются расщепленные каналы корня.

Клыки нижней челюсти несколько меньше по сравнению с клыками верхней челюсти, но по форме они отличаются мало. На вестибулярной поверхности валик плохо выражен, поэтому деление поверхности на медиальную и дистальную фасетки нечеткое и зубец на режущем крае выражен меньше. Язычная поверхность вогнута за счет меньшей выраженности среднего валика. Режущий край коронки короче, чем у верхнего клыка, и его медиальный отрезок по длине мало отличается oт дистального. Корень короче, чем у верхнего клыка, более уплощен, иногда может быть раздвоен у верхушки. Полость зуба соответствует такой же полости верхнего клыка, но внутри корня она более сдавлена в медио-дистальном направлении. Основной функцией клыка является отрыв и раскалывание пищи.

Рис. 7. Правый нижний клык

Коренные зубы

Все коренные зубы на коронке имеют жевательную поверхность, на которой характерно наличие жевательных бугорков. Бугорки, расположенные ближе к вестибулярной поверхности коронки называются щечными, а ближе к язычной поверхности - язычными. Коренные зубы разделяются на малые и большие.

Форма коронок малых коренных зубов напоминает форму коронок клыков, а жевательная поверхность имеет только по два бугорка: щечный и язычный. Эти зубы, кроме растирания пищи, совместно с клыком участвуют и в ее раздавливании.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5