Методическая разработка семинарско-практического занятия для преподавателя (стр. 7 )

2.  Возникновению сахарного диабета способствуют:

а.  Длительное употребление сладостей

б.  Перекармливание, физические и психические травмы

в.  Инфекционные болезни

г.  Наследственная отягощенность

3.  Симптомами сахарного диабета являются:

а.  Полидипсия, полифагия, полиурия

б.  Чувство голода, исхудание, «накрахмаленные пеленки»

в.  Кожный зуд, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела

4.  У больных СД обнаруживают:

а.  Глюкозурию

б.  Гипергликемию

в.  Гиперазотемию

5.  Для диабетической комы характерно:

а.  Сухость кожи, запах ацетона изо рта

б.  Шумное дыхание, учащенный пульс, снижение АД

в.  Судороги, потливость, бледность кожи

6.  Гипогликемическая кома возникает при:

а.  Недостаточной дозе инсулина

б.  Передозировке инсулина

в.  Несвоевременном приеме пищи после введения инсулина

7.  После введения инсулина больного необходимо покормить через:

а.  1 час

б.  45 минут

в.  20 минут

8.  При гипогликемическом состоянии больному вводят:

а.  Инсулин

б.  20 % раствор глюкозы в/в

в.  Сладкий чай, белый хлеб, шоколад, мед

9.  Для определения глюкозурии мочу необходимо собирать в течение:

а.  Суток или одномоментно

б.  3 часов

в.  12 часов

10.  На коже больного СД обнаруживают:

а.  Румянец, сухость

б.  Фурункулы, пиодермию

в.  Потницу, мокнутие

11.  Поздняя диагностика СД приводит к развитию комы:

а.  Гипогликемической

б.  Кетоацидотической

в.  Уремической

12.  «Глюкотест» применяют для определения:

а.  Сахара в крови

б.  Ацетона в моче

в.  Сахара в моче

13.  Глюкоза натощак у здоровых детей составляет:

а.  5,5 ммоль/л и менее

б.  6 – 6, 5 ммоль/л

в.  6,7 – 7 ммоль/л

14.  В анализах мочи при сахарном диабете появляются:

а.  Эритроциты

б.  Лейкоциты

в.  Бактерии

г.  Кетоновые тела, глюкоза

15.  В меню больного сахарным диабетом включают:

а.  Черный хлеб, кефир, творог

б.  Мясо кролика, гречневую кашу

в.  Белый хлеб, свинину

16.  Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточной функциональной активности:

а.  Щитовидной железы

б.  Паращитовидных желез

в.  Вилочковой железы

17.  Поздние роды, отставание в росте, позднее закрытие родничка и прорезывание зубов типично для:

а.  Врожденного гипотиреоза

б.  Приобретенного гипотиреоза

в.  Диффузного токсического зоба

18.  Замедленные движения, одутловатость лица, гипотермия, запоры характерны для:

а.  Врожденного гипотиреоза

б.  Приобретенного гипотиреоза

в.  Диффузного токсического зоба

19.  При присоединении ОРВИ, гриппа, состояние больного сахарным диабетом:

а.  Ухудшается

б.  Улучшается

в.  остается прежним

20.  Детей, больных сахарным диабетом, должны наблюдать:

а.  Эндокринолог

б.  Окулист

в.  Фтизиатр

Эталон ответа

1.  а

2.  а, б,в, г

3.  а, б

4.  а, б

5.  а, б

6.  б, в

7.  в

8.  б, в

9.  а

10.  а, б

11.  б

12.  а

13.  а

14.  г

15.  а, б

16.  а

17.  а

18.  а

19.  а

20.  а

Особенности введения инсулина

Инсулин – гормон поджелудочной железы и оказывает выраженное влияние на углеводный обмен. Способствует усвоению глюкозы клетками тканей организма (мышечной, жировой), облегчая транспорт глюкозы через клеточные мембраны, стимулирует образование из глюкозы гликогена и отложение его в печени.

Применение: используется при лечении сахарного диабета (заместительная терапия) средних и тяжёлых форм заболевания.

Инсулин – бесцветная жидкость, содержащая 40, 80 и 100 ЕД в 1 мл, выпускается во флаконах, чаще по 5 мл. В терапии сахарного диабета применяется простой инсулин (6-8 час) и инсулин продлённого действия (12-36 час).

Действие инсулина оценивается по изменению уровня глюкозы крови и сахара в моче.

Для введения инсулина используются специальные шприцы вместимостью 1-2 мл, которые имеют дополнительные деления для точного дозирования препарата. Набирают в шприц инсулин на 1-2 деления больше, чем необходимо для введения. Далее, при выпускании воздуха из шприца перед введением доводят количество инсулина до нужного.

Инсулин вводят п/к в наружную область плеча и бедра, подлпаточную область, нижнюю часть живота, ягодицу. Кожу обрабатывают двухкратно спиртом, давая ему высохнуть. Места введения инсулина постоянно меняют (пример: по по правилу «звёздочки» по часовой стрелке).

Вводят инсулин в зависимости от тяжести заболевания 1-3 раз в сутки за 15 – 20 мин до еды. При диабетической коме введение инсулина продлённого действия противопоказано.

Осложнения: аллергические реакции, липодистрофии, отёки, резистентность (нечувствительность) к инсулину, гипогликемическая кома.