Взаимосвязь ТОЛЩИНЫ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И ТЯЖЕСТИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА у больных ИБС
Центральная клиническая больница №1 Медико-санитарного объединения
Республика Узбекистан, 700143 Ташкент, .
Целью исследования явилось сравнение результатов дуплексного ангиосканирования по оценке толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ ) с данными коронароангиографии у больных у ИБС. Обследовано 47 больных ИБС (39 мужчин / 8 женщин). Всем больным было проведено комплексное ультразвуковое исследование магистральных артерий головы и шеи методом дуплексного ангиосканирования на сканере Voluson 530 MT (Австрия) мультичастотным датчиком линейного формата (5,5-7,5 Мгц) и коронароангиография (КАГ). Толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ) определяли в дистальной точке дистального сантиметра общей сонной артерии.
По результатам КАГ пациенты были разделены на 3 группы: 9 пациентов с поражением одной коронарной артерии (1 группа), 15 пациентов с двухсосудистым поражением (2 группа), 23 пациента с трехсосудистым поражением (3 группа). Следует отметить, что у пациентов 1 группы в 29,8% случаев отмечено утолщение ТКИМ ( 1,1-1,3мм), в 19,8% - атеросклеротические бляшки (ТКИМ >1,4 мм), у 50,4%- ТКИМ была в норме ( до 1 мм) . 36,4% пациентов 2 группы имели нормальные значения ТКИМ, 17,5%- утолщение ТКИМ, у 46,1% пациентов выявлено ТКИМ более 1,4 мм. .В 3 группе только у 22,4 % больных ТКИМ была в норме, у 7,2% - утолщение ТКИМ, а у 70,4% выявлены атеросклеротические бляшки. Средний возраст пациентов 1 группы составил 53,6+8,2 лет, 2 группы - 56,9+ 7,6 лет; 3группы-61,2+6,2 лет. (p<0,05). Выявлена линейная корреляция между ТКИМ и числом пораженных коронарных артерий. (r=0,51, p<0,009) .
Выводы. Ультразвуковое исследование толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий, выполненное с точным соблюдением стандартной точки измерения, является технически простой неинвазивной методикой, показывающей хорошую корреляцию с тяжестью коронарного атеросклероза (особенно у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий имеющих плохой прогноз). В клинической практике необходимо придерживаться стандартизированного протокола измерения ТКИМ.
