«Аутакоидные и гормонально-метаболические предпосылки тренированности у юных спортсменов с различным соматотипом» (стр. 9 )

В группе 4 курса  показатель  ТЖС (0,834±0,060, 0,610±0,030, р=0,001), ТГЛ (1,025±0,058, 0,822±0,037, р=0002), ХС ЛПОНП (0,468±0,028, 0,382±0,017, р=0,005),  концентрации С-пептида (0,621±0,031, 0,449±0,018, р=0,000)  были достоверно выше. В группе 6 го курса  показатели веса (66,2±1,172, 61,26±1,472, р=0,005)  роста (176,23±0,83, 171,33±1,088, р=0,000) , ИМТ (21,4±0,41 ,20,9± 0,32, р=0,041), ХЛС общ (3,69±0,09, 3,41± 0,09, р=0,037), ХС

ЛПНП (2,138±0,084, 1,894±0,084, р=0,020), фибриногена (3,488±0,093, 2,264±0,062 p=0,000 ) , тестостерона (29,660±1,191, 20,474±1,159, р=0,000) были достоверно выше, чем в группе 4го курса (Таблица 4.9).

Таблица 4.9 Достоверные различия средних значений между учащимися 4 го и 6 го курса

6 курс	4 курс	1-Р
Масса тела (кг)	66,232	1,172	61,269	1,472	0,005
Рост (см)	176,232	0,853	171,334	1,088	0,000
ИМТ (кг/рост2)	21,4	0, 41	20,9	0,32	0,041
ТЖС (см)	0,610	0,030	0,834	0,060	0,001
ХЛС общ (ммоль/л)	3,69	0,09	3,41	0,09	0,037
ТГЛ (ммоль/л)	0,822	0,037	1,025	0,058	0,002
ХС ЛПНП (ммоль/л)	2,138	0,084	1,894	0,084	0,020
ХС ЛПОНП (ммоль/л)	0,382	0,017	0,468	0,028	0,005
Глюкоза (ммоль/л)	4,972	0,080	5,174	0,115	0,077
Фибриноген (г/л)	3,488	0,093	2,264	0,062	0,000
С-пептид (нг/мл)	0,449	0,018	0,621	0,031	0,000
Тестостерон (нмоль/л)	29,660	1,191	20,474	1,259	0,000

Глава  5. Обсуждение полученных результатов

Нами было обследовано 40 курсантов суворовского училища в возрасте 16 ,9 ± 1,0 лет и 32 курсанта суворовского училища в возрасте 14,8±0,8  лет.
Достоверные различия между средними значениями показателей  младших и старших подростков были выявлены по ряду антропометрических показателей, метаболических параметров и уровням С-пептида и тестостерона, что подтверждает целесообразность и обоснованность избранного в данном исследовании возрастного деления контингента на группы. Достоверные различия между средними значениями показателей  основной и контрольной группы у старших подростков имели место лишь по окружности талии и ИМТ.  У учащихся 6 курса в обеих группах наибольшие  корреляции между показателями  были выявлены  между ТГЛ  и Хл ЛПОНП. В обеих группах старщих подростков были выявлены  связи между ХС и ХС ЛПНП, однако в группе с НДСТ  взаимосвязь этих показателей была выше.  Значимая корреляция между результатами сдачи нормативов бега на 1000 м и бега на 100 м,  и обратная корреляция между результатом нормативов бега на 1000 м и количеством подтягиваний, а также бега на 100 м и количеством подтягиваний – была выявлена в обеих группах, что связано с общностью тех компонентов тренированности, которые служат определяющими для достижения успеха во всех проводившихся тестах физической нагрузки. В группе  курсантов 6 курса  с НДСТ взаимосвязь между результатом бега на 100 м и количеством подтягиваний была сильнее.  Интересно, что обратная взаимосвязь между показателем бега на 100 м  и количеством подтягиваний была выявлена у курсантов 4 и 6 курса в обеих группах. Это может говорить, о связи между силовыми показателями тренированности  и показателями кардиотренированности. Данную взаимосвязь можно объяснить тем, что курсанты выполняют регулярные силовые тренировки и кардиотренировки, что обеспечивает гармоничное

развитие данных показателей тренированности. Обращает на себя внимание, то, что  среди учащихся 6 го курса в обеих группах корреляционные взаимодействия ограничивались определенной группой параметров.  Так, в обеих группах была показана сильная взаимосвязь между антропометрическими показателями, однако не было выявлено корреляции между антропометрическими параметрами и показателями  липидограммы, углеводного обмена, результатами сдачи спортивных нормативов.  В соответствии с  литературными данными, рпри патологии висцеральное ожирение ассоциировано с артериальной гипертензией [67].  Но в нашей работе уже в данной группе юных обследованных, имеющих ИМТ и ОТ в пределах нормы и практически здоровых, была выявлена прямая взаимосвязь показателей ОТ и систолического артериального давления, что может быть прогностически важным в подростковой медицине ввиду существования проблемы пограничных ювенильных артериальных гипертензий [10].

У курсантов 4 курса в группе с НДСТ была выявлена сильная обратная корреляция между уровнем ИЛ 6 и  результатом бега на 100 м. Можно говорить о том, что у более тренированных лиц, показавших, меньшее время на дистанции 100м,  была выявлена большая концентрация ИЛ 6 в плазме, что может быть связано со способностью данного миокина симулировать инсулинзависимое потребление энергоресурсов мышцами. Ранее было показано, что явный тяжелый синдром Марфана ассоциируется с большими уровнями ИЛ-6 в крови [68], но испытуемые в нашем исследовании, имевшие лишь отдельные признаки марфаноидного хабитуса, не отличались от сверстников без НДСТ по абсолютному уровню ИЛ-6.  При этом именно средние показатели бега на 100 м (сопряженного с анаэробной работой мышц спринта) были лучше в группе  лиц с НДСТ, в то время как средние показатели нормативов подтягиваний (сила) и бега на 1000 м (кардиореспираторный потенциал и аэробная работа) были несколько хуже в

этой группе, чем в контрольной (однако, в целом, достоверных различий средних показателей тренированности между группами выявлено не было).  Согласно данным литературы, в  зависимости от тренированности человека установлена связь между уровнем IL-6 в плазме и внутримышечным IL-6. При гиподинамии обнаруживается высокое содержание IL-6 в плазме, в то время как постоянные тренировки снижают этот показатель, увеличивая лишь уровень внутримышечной фракции цитокина [40]. Согласно полученным нами данным,  более высокий уровень ИЛ 6 соответствовал большей тренированности исследованных юных спортсменов, по крайней мере, что касается анаэробной работы. Данных о внутримышечной фракции ИЛ 6 нами в данном исследовании получено не было. Однако, данные  о взаимосвязи ИЛ 6 и физической нагрузки,  соответствуют сведениям литературных источников о повышении концентрации ИЛ 6 в плазме в ответ на тренировку [34, 35]. Кроме того, в контрольной группе, где средние показатели числа подтягиваний были выше,  была выявлена прямая взаимосвязь между концентрацией ИЛ 6 и результатами нормативов подтягиваний, что также сопоставимо с данными литературы и может говорить о том, что эффект ИЛ-6 на мышцы связан с достижением большей мышечной силы.  Значимых корреляционных связей между ИЛ 8 и показателями физической тренированности выявлено не было. Согласно данным литературы, повышение концентрации ИЛ 8 в ответ на физическую нагрузку происходит в основном локально, в пределах мышцы, а повышение системной концентрации ИЛ 8 в плазме, если нет выраженных травм и нарушения барьерной функции очагов воспаления, как правило, не отмечается [46].  В основной группе не было выявлено достоверных связей между уровнями ИЛ6 и ИЛ 8 и изученными показателями липидного и углеводного метаболизма. Однако в контрольной группе были выявлены обратные корреляции межу показателями ИЛ-6  и ХС ЛПОНП, глюкозы и провоспалительного ИЛ-8, что укладывается в сложившееся представление

об ИЛ-6 как медиаторе антиатерогенного и антидиабетогенного эффектов физических нагрузок (см. выше обзор литературы).  Этому свидетельство и обнаруженная в нашем исследовании у подростков контрольной группы прямая корреляция между показателем ИЛ 6 и «антиатерогенного» ХС ЛПВП. Полученные результаты сопоставимы с цитированными выше данными о  влиянии ИЛ-6 на  повышение уровня захвата глюкозы клетками и о потенциальной протективной роли ИЛ-6 в отношении кластера заболеваний в основе, которых лежит нарушение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Важным представляется установленный в нашем исследовании факт, что эти положительно влияющие на перспективу сохранения здоровья корреляции отчетливо наблюдаются лишь при отсутствии признаков НДСТ.

       При наличии таких признаков уже в столь юном возрасте, у пока еще практически здоровых испытуемых ИЛ-6 оказывается не в состоянии повлиять на ряд метаболических параметров липидного и углеводного обменов так, как он это делает у лиц недиспластического фенотипа. По-видимому, существует(ют) факторы, препятствующие этому. Возможно, установленное ранее наличие при НДСТ избытка ТФРв пермиссивно влияет на эффекты миокинов у носителей диспластического фенотипа [56]. Известно, что комбинация ТФРв с ИЛ-6, в отличие от одного ТФРв обладает проаутоиммунно-воспалительным эффектом через Т-хелперы17, оба цитокина накапливаются в крови при проатерогенной диете и снижаются – при физической тренировке, а значит между ними весьма вероятны пермиссивные взаимоотношения [70].

В контрольной группе, также отмечалась значимая корреляция между показателем «время бега на 1000 м» и «бега на 100 м», r=0,69 (p<0,01)  и обратная корреляция между показателем «бега на 1000 м» и «количество подтягиваний», r=-0,75 (p<0,001), что объясняется общей зависимостью этих