Фонд оценочных средств дисциплины (модуля) (стр. 6 )

103 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл; 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл; 105 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл; от 106 до 107 колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл; 105 < колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл.

Ответы

№	ответ	№	ответ	№	ответ	№	ответ	№	ответ
1	Б	33	Д	65	Д	97	Г	129	Д
2	А	34	В	66	Г	98	Б	130	Г
3	В	35	Д	67	Г	99	Б	131	Д
4	В	36	В	68	В	100	В	132	А
5	В	37	Б	69	Д	101	Б	133	В
6	Д	38	Д	70	Б	102	А	134	Б
7	Д	39	Д	71	А	103	Г	135	Г
8	Г	40	А	72	А	104	Б	136	В
9	Г	41	Б	73	А	105	Г	137	Д
10	Б	42	В	74	В	106	Д	138	А
11	А	43	Д	75	Б	107	Б	139	Б
12	Г	44	В	76	Д	108	А	140	Г
13	Г	45	Б	77	Д	109	Д	141	Г
14	В	46	А	78	Д	110	Б	142	Г
15	Г	47	Д	79	Д	111	Г	143	Б
16	В	48	В	80	Г	112	А	144	Д
17	Д	49	А	81	Б	113	В	145	Б	161	А
18	Б	50	Б	82	В	114	А	146	В	162	Д
19	Д	51	В	83	Г	115	Б	147	В	163	Г
20	В	52	Б	84	Г	116	Д	148	Г	164	Г
21	Б	53	А	85	Б	117	Д	149	Г	165	В
22	Б	54	Д	86	Б	118	Б	150	Г	166	В
23	В	55	Д	87	Г	119	А	151	Д	167	Д
24	Д	56	В	88	А	120	Б	152	Д	168	Д
25	Б	57	А	89	Г	121	Г	153	Г	169	Б
26	Б	58	В	90	А	122	Г	154	А	170	Г
27	Д	59	В	91	А	123	Г	155	А
28	В	60	Г	92	Д	124	Д	156	А
29	Д	61	А	93	А	125	В	157	А
30	Г	62	А	94	Д	126	Д	158	Д
31	Г	63	Г	95	А	127	А	159	Б
32	В	64	Д	96	Б	128	Б	160	Б

Наименование оценочного средства

Ситуационные задачи

1. 20 лет. По профессии слесарь. Ранее туберкулёзом не болел. Последнее рентгенологическое обследование два года назад. Контакт с больными туберкулезом отрицает. В анамнезе хронический вирусный гепатит В. Заболел остро с подъемом температуры тела до 38°С. Жалобы на боль в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, кашель с мокротой, слабость, потливость. Выполнена обзорная рентгенограммы органов грудной полости, заподозрен туберкулёз. Направлен в ПТД по месту жительства. Методом люминесцентной микроскопии в мокроте найдены МБТ. После проведенного обследования больному выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+. В биохимических показателях: повышение активности АЛТ и АСТ в 3 раза, незначительное повышение тимоловой пробы. Какой противотуберкулезный препарат нельзя применять?

стрептомицин; изониазид; рифампицин; этамбутол; фтивазид.

2. 45 лет. Страдает алкоголизмом. Туберкулёзом болеет с 1997 г. В течение последних лет периодически короткие курсы химиотерапии в условиях стационара, которые прерываются по вине больного из-за нарушения больничного режима. Данных о лекарственной чувствительности МБТ нет. В отделение госпитализирован в состоянии средней тяжести, истощен, температура до 38єС, кашель, одышка при физической нагрузке, боли в области левой половины грудной клетки. Печень выступает из-под реберной дуги на 4 см. Методом микроскопии по Циль-Нельсену и при посеве в мокроте обнаружены МБТ, устойчивые к изониазиду, рифампицину и стрептомицину. Анализ крови: Hb. – 143; Эр. – 4,5; Цв. п. – 0,95; п. – 11%; с. – 57%; э. – 4%; л. – 20%; м. – 18%; СОЭ – 34 мм в час. Больному выставлен диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулёз верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ+. Лекарственная устойчиовость к изониазиду, рифампицину и стрептомицину. Какой режим химиотерапии необходимо назначить больному?

I; II а; II б; III; IV;

3. Ребенку в возрасте 7 лет перед проведением первой ревакцинации в школе поставлена проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Результат – папула 10 мм. Рубчик на левом плече – 3 мм. Какое заключение можно предположить на основании этих данных:

инфицирование микобактериями туберкулёза; у ребенка сохраняется поствакцинальный иммунитет; первичное инфицирование микобактериями туберкулёза; гиперергическая чувствительность к туберкулину;

4. 11 лет поступил в стационар ПТД с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, похудание, субфебрильную температуру. Анамнез: обследован по поводу контакта с больным туберкулёзом родственником. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л – 15 мм. При исследовании промывных вод желудка – МБТ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции – тень корня левого легкого расширена, деформирована, наружный контур размытый, неровный, в верхней доле левого легкого определяется фокусная тень 1,5х2,5 см в диаметре, средней интенсивности, однородная, с размытыми контурами.  Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?

туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов первичный туберкулёзный комплекс очаговый туберкулёз лёгких туберкулёма лёгких туберкулёзная интоксикация

5. Больной 42 лет в течение последних 1,5 лет отмечает непостоянную температуру (до 37,2) по вечерам, кашель с мокротой до 10-15 мл в сутки, слабость. К врачам не обращался, пытался лечиться домашними средствами без эффекта. Постепенно самочувствие и состояние ухудшалось - стала нарастать одышка, увеличилось количество мокроты, появился кашель с прожилками крови. Обратился в поликлинику, где при обследовании  впервые выявлены изменения в лёгких. На обзорной флюорограмме органов грудной клетки справа от верхушки до 3 ребра определяются многочисленные очаговые тени разной интенсивности и величины, местами сливающиеся в крупные фокусные тени. Слева от верхушки до 4 ребра массивная воспалительная инфильтрация в виде негомогенного фокуса, многочисленные участки просветления, полиморфные очаговые тени; корни лёгких неструктурные; в нижних отделах лёгких легочный рисунок усилен; купола диафрагмы не изменены. Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л – папула 8 мм. Больной, после дополнительного обследования в диспансере, госпитализирован в туберкулёзное отделение. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных?