Рекомендации по паллиативной помощи больным туберкулезом (стр. 6 )

ВОПРОСЫ ДЛЯ  ОЦЕНКИ НА НАЛИЧИЕ СИМПТОМОВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Организация:

Дата:

ФИО:

Укажите, кем является лицо, проходящее оценку наличия симптомов:  Пациент:  Член семьи / проживает совместно:  Сотрудник:  Волонтер:

ДА	НЕТ
Кашель в течение 2 недель
Потеря веса за последние 4 недели
Сильная потливость по ночам
Повышенная температура тела

Если хотя бы на один вопрос дан ответ «да», есть подозрение на туберкулез

Проведите клиническую оценку пациента согласно общенациональным инструкциям по диагностике туберкулеза. В случае необходимости, направьте пациента на дальнейшее обследование, включая микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты

Дополнительные вопросы:	ДА	НЕТ
Вы ранее проходили лечение от туберкулеза?
Вы завершили лечение от туберкулеза?
За последний год вы контактировали с кем-либо, у кого был диагностирован туберкулез, например, дома или на работе?

НАПРАВЛЕНИЕ

Название учреждения здравоохранения:

Контактное лицо:

Номер телефона:

Дата выдачи направления:

Выражаем благодарность Министерству здравоохранения за предоставление исходных документов

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Контрольный перечень для проверки эффективности инфекционного противотуберкулезного контроля в хосписе или дома

Хоспис:	Балл для оценки условий в хосписе	Балл для оценки условий на дому
	Дата:
	Критерий	Оценка	Балл	Оценка	Балл	Комментарии
Меры со стороны руководства	1	Наличие плана инфекционного контроля в письменной форме	Жалоба	2	Жалоба	2
	2	Наличие ответственного за инфекционный контроль лица или группы
	3	Проведение тренинга всех сотрудников по инфекционному контролю
	4	Проверка наличия естественной вентиляции (выполняется «политика открытых окон»)
	5	Проведение ежеквартальных анализов управления рисками
	6	Наличие системы последующего наблюдения в рамках программы паллиативной помощи: туберкулезные больные, контактирующие с ними лица, лица с подозреваемым ТБ
	7	Контакт между хосписом и направляющим учреждением Министерства здравоохранения по части результатов анализов мокроты d'expectoration
	8	Проверка обновлений «зеленых карт» туберкулезных больных
	9	Наличие доказательств проведенного противотуберкулезного лечения
	10	Предоставление информации о противотуберкулезном контроле пациенту, близким, посетителям
	11	Все новые пациенты, поступающие в хоспис или зачисляемые в программу ухода на дому, проверяются на наличие симптомов туберкулеза
	12	По симптомам туберкулеза опрашиваются все новые сотрудники при найме на работу, а также все сотрудники ежегодно
	13	Действуют инструкции и порядок безопасного сбора мокроты
	14	Выполняется тренинг или присутствуют наглядные материалы о необходимости открывать окна, применять защитные меры при кашле и чихании
Администра-тивные меры	15	Имеются и выполняются инструкции по комплексному подходу к ВИЧ-инфекции, СПИДу и туберкулезу
	16	Проводится регулярное ремонтно-техническое обслуживание направляющих вентиляторов
	17	Проводится регулярное ремонтно-техническое обслуживание вытяжных вентиляторов
	18	Проводится регулярное ремонтно-техническое обслуживание кондиционеров воздуха
	19	Если используется ультрафиолетовое освещение, проводится его регулярное ремонтно-техническое обслуживание обученными специалистами
	20	Пациентам с мокрым кашлем даются инструкции по сбору мокроты и выдаются соответствующие контейнеры
	21	Выполняются инструкции по инфекционному контролю, включая утилизацию инфицированного мусора во всех местах
Средства индивидуальной защиты	22	Для сотрудников и находящихся в хосписе больных ТБ с МЛУ имеется запас респираторов N-95 и FFP2
	23	Для пациентов и посетителей имеется надлежащий запас масок
	24	Осуществляется правильное использование и хранение респираторов N95
Общий балл: Количество неприменимых критериев: Количество применимых критериев: Процентный балл по хоспису:	2	2
	0		0
	1		1
	100 %		100 %
Кем заполнен:

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 — ИНСТРУКЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОМУ СБОРУ МОКРОТЫ

Сначала прикрепите к флакону наклейку со всеми данными пациента. Мокроту нужно собирать в хорошо проветриваемом, специально отведенном для этого помещении. Также собирать мокроту можно на свежем воздухе, если есть условия для того, чтобы пациент мог сделать это без свидетелей. Не используйте туалеты для сбора мокроты. Объясните весь процесс медленно и в коротких предложениях. Сначала  пациент должен прополоскать рот водой, чтобы удалить остатки еды. Покажите пациенту, как он должен откашляться из нижнего отдела грудной клетки.

Сделайте глубокий вдох. Покашляйте с силой. Повторите три раза, прежде чем сплюнуть во флакон.

6. Дайте пациенту флакон для сбора мокроты, без крышки, чтобы он сплюнул в него.

7. Пациент должен поднести флакон под нижнюю губу и сплюнуть в него.

8. Попросите пациента сплевывать осторожно, чтобы мокрота не забрызгала флакон.

9. Когда пациент откашливает мокроту, не стойте перед ним.

10. Если пациент находится дома в лежачем положении:

Передвиньте кровать к открытому окну или входной двери. Пациент должен повернуть голову к открытому окну или входной двери, откашлять мокроту и сплюнуть ее во флакон.

11. Наблюдайте за этим процессом, но при этом не стойте перед пациентом.

12. После сплевывания мокроты во флакон незамедлительно  закройтефлакон крышкой.

13. Удостоверьтесь, что пациент откашлял во флакон достаточное количество мокроты (примерно чайную ложку).

14. Закройте флакон: проверните крышку три раза и удостоверьтесь, что он полностью закрыт.

15. После закрытия флакона вымойте руки.

16. Незамедлительно отвезите флаконы с мокротой в охлаждающем пакете или контейнере в учреждение здравоохранения. Не подвергайте флаконы с мокротой воздействию прямых солнечных лучей.

Адрес для корреспонденции: PO Box 38785

Pinelands 7430

South Africa (ЮАР)

Тел.: [phone]

Веб-сайт: www. hospicepalliativecaresa. co. za