Сравнительная характеристика основных параметров, определяющих морфотип старения у наблюдаемых пациентов
раметр | МТ | Среднее ± ст. откл. | Достоверность | Заключение |
Паспортный возраст лет | УМТ | 58,1±3,0 | УМТ < ММТ p<0,05 | Женщины УМТ достоверно моложе женщин ММТ |
ММТ | 61,4±2,5 | |||
ДМТ | 60,2±3,0 | |||
ДМТ с ОК | 59,3±3,5 | |||
ДМТ с СК | 60,2±3,7 | |||
Возраст по оценке экспертов лет | УМТ | 54,9±5,0 | УМТ < ДМТ p<0,05 | Женщины УМТ по оценке экспертов достоверно моложе, чем женщины ДМТ |
ММТ | 58,3±4,4 | |||
ДМТ | 58,9±3,5 | |||
ДМТ с ОК | 57,4±4,5 | |||
ДМТ с СК | 58,5±4,5 | |||
ИМТ кг/м2 | УМТ | 24,44±3,10 | УМТ < ДМТ, ДМТ с ОК ММТ < ДМТ, ДМТ с ОК ДМТ с СК < ДМТ с ОК p<0,05 | ИМТ женщин УМТ достоверно ниже, чем ИМТ женщин ДМТ и ДМТ с ОК ИМТ женщин ММТ достоверно ниже, чем ИМТ женщин ДМТ и ДМТ с ОК ИМТ женщин ДМТ с СК достоверно ниже, чем ИМТ женщин ДМТ с ОК |
ММТ | 24,18±4,23 | |||
ДМТ | 28,19±3,80 | |||
ДМТ с ОК | 30,75±2,35 | |||
ДМТ с СК | 27,76±2,75 | |||
Среднее АД мм. рт. ст. | УМТ | 91,7±13,7 | УМТ < ДМТ с ОК, ДМТ с СК ММТ < ДМТ, ДМТ с ОК, ДМТ с СК p<0,05 | Среднее АД у женщин УМТ достоверно ниже, чем у женщин ДМТ с ОК и ДМТ с СК Среднее АД у женщин ММТ достоверно ниже, чем у женщин ДМТ, ДМТ с ОК, ДМТ с СК |
ММТ | 88,1±7,6 | |||
ДМТ | 97,0±7,8 | |||
ДМТ с ОК | 103,9±8,2 | |||
ДМТ с СК | 99,5±7,5 | |||
Ширина лица см | УМТ | 12,3±0,9 | УМТ < ДМТ с ОК p<0,05 | Ширина лица у женщин УМТ достоверно ниже, чем у женщин ДМТ с ОК |
ММТ | 12,3±0,8 | |||
ДМТ | 12,6±0,7 | |||
ДМТ с ОК | 13,3±1,1 | |||
ДМТ с СК | 12,5±0,9 | |||
Жирность кожи усл. ед. | УМТ | 28,3±22,3 | ММТ < ДМТ с ОК p<0,05 | У женщин ММТ жирность кожи достоверно ниже, чем у женщин ДМТ с ОК |
ММТ | 15,5±10,5 | |||
ДМТ | 25,5±25,1 | |||
ДМТ с ОК | 33,9±16,4 | |||
ДМТ с СК | 32,5±22,7 | |||
Степень гиперпигментации по визуальной шкале баллы | УМТ | 3,56±2,02 | ММТ > УМТ, ДМТ, ДМТ с ОК, ДМТ с СК p<0,05 | Степень гиперпигментации кожи женщин ММТ достоверно выше, чем у женщин других типов |
ММТ | 6,38±2,06 | |||
ДМТ | 3,71±2,01 | |||
ДМТ с ОК | 3,31±1,96 | |||
ДМТ с СК | 2,70±1,52 |
Рис. 1. Клинический индекс старения CAI (усл. ед.) в зависимости от морфотипа.
* - CAI женщин ДМТ достоверно ниже, чем CAI женщин УМТ, р<0,05
** - CAI женщин ДМТ с СК на уровне тенденции ниже, чем CAI женщин УМТ, 0,05<p<0,1.
Рис. 2. Профиль морщин при различных морфотипах старения у наблюдаемых пациентов, по Skin Aging Atlas R. Bazin (2007).
Таким образом, каждый морфотип характеризуется комплексом определенных инволюционных изменений:
- усталый морфотип – (наиболее благоприятное старение), выявлялись подглазничная и нососкуловая морщины, носогубные складки при отсутствии грубых деформаций нижней трети лица;
- морщинистый морфотип – выражены периорбитальные и периоральные морщины, снижены жирность и увлажненность кожи, выражено фотостарение при наличии признаков «усталого» лица;
- деформационный морфотип – выражены деформация и гравитационный птоз тканей нижней трети лица при наличии признаков «усталого» лица, в том числе с отечным компонентом или с сосудистым компонентом.
После проведения многофакторного кластерного анализа были выделены 3 основных фактора, влияющих на уровень самооценки чувствительности кожи женщин: природный, средства ухода, стрессовый фактор. На основе данных факторов по уровню выраженности были сформированы 3 кластера: 1 – «повышенная чувствительность к средствам ухода», 33 женщины, 27,3%, 2 – «выраженная чувствительность ко всем наиболее распространенным раздражителям», 37 женщин, 30,6%, 3 – «нормальная чувствительность», 51 женщина, 42,1%. Характеристики кластеров представлены в табл. 2, 3.
Таблица 2.
Чувствительность кожи к наиболее распространенным раздражителям.
Характеристика | Кластер 1 | Кластер 2 | Кластер 3 |
Отношение к ветру | 4,88±1,90 | 6,38±1,71 (1,3)* | 4,86±1,99 |
Отношение к холоду | 5,12±1,69 | 6,73±1,48 (1,3) * | 4,94±2,03 |
Отношение к смене температур | 4,39±1,73 | 6,24±1,40 (1,3) * | 4,45±1,86 |
Отношение к солнцу | 5,61±1,46 | 7,03±1,09 (1,3) * | 4,84±1,46 |
Отношение к мылу | 6,85±1,42(3) * | 6,32±1,45 (3) * | 4,25±1,15 |
Отношение к косметическим средствам | 6,33±1,14 (3) * | 5,78±1,27 (3) * | 3,76±1,23 |
Отношение к острой еде | 2,18±1,18 | 4,54±1,57 (1,3) * | 1,84±0,92 |
Отношение к алкоголю | 2,21±1,05 | 4,57±1,50 (1,3) * | 1,96±1,09 |
Отношение к стрессу/эмоциям | 2,55±1,28 | 5,30±1,66 (1,3) * | 2,92±1,71 |
Отношение к загрязнению | 3,85±1,64 | 5,59±1,66 (1,3) * | 2,96±1,30 |
* - Цифры обозначают кластеры, которые достоверно отличаются от описываемой группы.
Таблица 3.
Чувствительность кожи различных морфотипов в зависимости от кластера.
Морфотип | Кластер 1 | Кластер 2 | Кластер 3 |
Усталый МТ | 39,4% | 33,3% | 27,3% |
Морщинистый МТ | 23,1% | 0,0% | 76,9% |
Деформационный МТ с ОК | 18,8% | 56,3% | 25,0% |
Деформационный МТ с СК | 10,0% | 70,0% | 20,0% |
Таким образом, большинство женщин с отечным и сосудистым компонентами деформационного морфотипа отмечали повышенную чувствительность ко всем наиболее распространенным раздражителям.
2 этап – изучение влияния комбинированного метода, включающего фракционный фототермолиз и магнитотерапию, на состояние кожи лица и шеи
В исследование включены 60 женщин в возрасте в возрасте от 55 до 65 лет (средний возраст 59,4±2,8лет) с инволюционными изменениями кожи лица и шеи деформационного морфотипа с ОК и СК, которые были разделены на две группы: 30 женщинам проводили комбинированную терапию, включающую 1 процедуру ФФТ и 5-8 процедур Мт (Группа 1, Г1), 30 женщинам проводили 1 процедуру ФФТ.
После проведенной коррекции в обеих группах отмечено достоверное улучшение показателей гладкости и блеска кожи без статистически значимого улучшения показателей гиперпигментации, что говорит о недостаточности однократного применения ФФТ для лечения нарушений пигментации.
После комбинированного метода выявлено статистически значимое улучшение состояния кожи скуловой области, повышение показателей увлажненности и эластичности в периоральной области как у пациентов ДМТ с ОК, так и с ДМТ с СК (табл. 4).
Таблица 4.
Влияние комбинированного метода на качественные характеристики кожи лица у пациенток с различными морфотипами старения кожи
Показатель | Область измерения | Визит | Группа 1 ДМТ с ОК* | Группа 1 ДМТ с СК | Достоверность |
Увлажненность кожи (корнеометрия) | СОИ | Д01 | 62,42±2,65 | 62,35±2,78 | *Д01<Д21 p<0,05 Д01=Д21 p>0,1 |
Д21 | 75,34±1,74 | 72,92±1,11 | |||
ПОИ | Д01 | 45,08±5,54 | 41,70±1,79 | *Д01<Д21 p>0,1 Д01=Д21 p>0,1 | |
Д21 | 57,26±4,73 | 58,63±2,30 | |||
Эластичность кожи (кутометрия) | СОИ | Д01 | 53,85±1,61 | 50,45±1,39 | *Д01<Д21 p<0,05 Д01<Д21 p>0,1 |
Д21 | 64,95±1,52 | 60,18±1,51 | |||
ПОИ | Д01 | 66,70±1,57 | 65,59±1,17 | *Д01<Д21 p>0,1 Д01<Д21 p>0,1 | |
Д21 | 74,15±1,20 | 73,23±1,38 |
Таблица 5.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
