Самоподготовка Практикум № 2 Иммунопрофилактика инфекционных болезней (стр. 2 )

  В примере 1  R= 2, S= 2, при этом n′ = (2-1) (2-1) = 1.

  Полученную величину критерия при n′ = 1 оценивают по специальной таблице (приложение 1). Вычисленная  величина ч2 = 22,8(p<0,001) показывает, что «нулевая гипотеза» не верна, т. е. ее можно опровергнуть и признать существенными различия в  числе заболевших гриппом среди вакцинированных и не вакцинированных.

Приложение 1

Распределение χ2. В таблице приведены величины χ2, соответствующие вероятности ошибки пер­вого рода (Р) при соответствующем числе степеней свободы. Предполагается двухсторонний тест. Если величина χ2 больше приведенной в таблице, то Р меньше соответствующей величины в заголовке колонки таблицы.

Пример: χ2 = 8,06; при числе степеней свободы 2 вероятность Р менее 0,02, но более 0,01.

Число степеней свободы	Двухсторонняя вероятность (Р)
0,2	0,1	0,05	0,02	0,01	0,001
1	1,642	2,706	3,841	5,412	6,635	10,827
2	3,219	4,605	5,991	7,824	9,210	13,815
3	4,642	6,251	7,815	9,837	11,345	16,268
4	5,989	7,779	9,488	11,668	13,277	18,465
5	7,289	9,236	11,070	13,388	15,086	20,517
6	8,558	10,645	12,592	15,033	16,812	22,457
7	9,803	12,017	14,067	16,622	18,475	24,322
8	11,030	13,362	15,507	18,168	20,090	26,125
9	12,242	14,684	16,919	19,679	21,666	27,877
10	13,442	15,987	18,307	21,161	23,209	29,588
11	14,631	17,275	19,675	22,618	24,725	31,264
12	15,812	18,549	21,026	24,054	26,217	32,909
13	16,985	19,812	22,362	25,472	27,688	34,528
14	18,151	21,064	23,685	26,873	29,141	36,123
15	19,311	22,307	24,996	28,259	30,578	37,697
16	20,465	23,542	26,296	29,633	32,000	39,252
17	21,615	24,769	27,587	30,995	33,409	40,790
18	22,760	25,989	28,869	32,346	34,805	42,312
19	23,900	27,204	30,144	33,687	36,191	43,820
20	25,038	28,412	31,410	35,020	37,566	45,315
21	26,171	29,615	32,671	36,343	38,932	46,797
22	27,301	30,813	33,924	37,659	40,289	48,268
23	28,429	32,007	35,172	38,968	41,638	49,728
24	29,553	33,196	36,415	40,270	42,980	51,179
25	30,675	34,382	37,652	41,566	44,314	52,620

Рекомендуемая литература

а) основная литература:

Эпидемиология: Учебное пособие. , . – М.: Медицина, 2003. – 448с. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»  от 01.01.01 г. .

б) дополнительная литература:

Иммунопрофилактика – 2009. , ., .– М., 2009. – 174с. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней: Санитарно-эпидемиологические правила.- М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008.-51 с.

Самоподготовка

Задание 1

Организация прививочной работы

  Используя представленные в таблице 1 демографические данные по  Северо-Западному административному округу г. Москвы, Вам необходимо:

составить план вакцинации против эпидемического паротита детей округа на предстоящий год; рассчитать процент (%) охвата прививками против эпидемического паротита в декретированной возрастной группе детей данного административного округа.

  Дополнительные сведения к декретированной возрастной группе:

  постоянные медицинские отводы – 9; временные медицинские отводы – 230; отказы от прививок – 80; число переболевших данной инфекционной болезнью – 2; другие причины отсутствия прививки – 12.

Таблица 1. Демографические данные

Возраст	Кол-во детей	Возраст	Кол-во детей
0-11 м. 29дн.	5571	9л.-9л. 11м.29дн.	5339
1г.-1г. 11м.29дн.	5330	10л.-10л. 11м.29дн.	5837
2г.-2г. 11м.29дн.	5396	11л.-11л. 11м.29дн.	6753
Зг.-Зг. 11м.29дн.	4959	12л.-12л. 11м.29дн.	8051
4г.-4г. 11м.29дн.	4887	13л.-13л. 11м.29дн.	8669
5л.-5л. 11м.29дн.	4793	14.-14л. 11м.29дн.	8928
6л.-6л. 11м.29дн.	4917	15л.-15л. 11м.29дн.	8528
7л.-7л. 11м.29дн.	5124	16л.-16л. 11м.29дн.	7428
8л.-8л. 11м.29дн.	5465	17л.-17л. 11м.29дн.	2834
ИТОГО	108809

Задание 2.

  В населенном пункте Р. была проведена вакцинация  3640 человек против гепатита А вакциной ГЕП-А-ин-ВАК. Не вакцинированными остались 1510 человек. Среди вакцинированных и невакцинированных зарегистрировано 20 случаев заболевания вирусным гепатитом А.

  Необходимо определить с использованием критерия ч2, существенно ли различие в числе заболевших вирусным гепатитом А среди вакцинированных и невакцинированных инактивированной вакциной ГЕП-А-ин-ВАК.

Задание 3. Установите соответствие...

А. Реакции на введение вакцины Б. Осложнения   на введение вакцины

1. Анафилактоидная реакция 2.Подъем температуры тела до 39,2°С 3 .Пронзительный крик 4. Лимфаденит 5. Энцефалопатия 6.Анафилактический шок 7.Гиперемия, инфильтрат на месте введения вакцины 8.Афебрильные судороги 9.Коллаптоидное состояние 10.Отек Квинке 11.Фебрильные судороги 12.Сывороточный синдром

Задание 4. Установите соответствие...

A. Живые вакцины Б. Инактивированные вакцины B. Химические вакцины Г. Анатоксины

1.Дифтерия 2.Коклюш 3.Эпидемический паротит 4.Туберкулез 5.Столбняк 6.Холера 7.Лептоспироз 8.Натуральная оспа 9.Ботулизм 10.Полиомиелит 11.Бешенство 12.Корь 13.Менингококковая инфекция 14.Брюшной тиф 15.Газовая гангрена 16. Чума 17.Сибирская язва 18.Гепатит В 19.Туляремия 20.Бруцеллез 21 .Клещевой энцефалит 22.Желтая лихорадка

Задание 5. Установите соответствие...

А. Гомологичные препараты Б. Гетерологичные препараты

1.Антирабический иммуноглобулин 2 .Противостолбнячный   иммуноглобулин З. Противосибиреязвенный    иммуноглобулин 4.Противостолбнячная сыворотка 5.Противогангренозные сыворотки 6.Лептоспирозный иммуноглобулин 7.Противоботулинический   иммуноглобулин 8.Противокоревой иммуноглобулин 9.Антистафилококковый   иммуноглобулин 10.Противодифтерийная сыворотка 11.Нормальный человеческий   иммуноглобулин 12 .Противоботулинические  сыворотки 13 .Противококлюшный   иммуноглобулин

Приложения

  Из приказа Минздрава России

  от 01.01.2001  № 000

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 12 часов жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней)	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В
с 6 месяцев и старше	Ежегодная вакцинация против гриппа*
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

ПРИМЕЧАНИЕ